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千呼万唤不出来,孕期便秘怎么办?

仅供医学专业人士阅读参考

可别急着用开塞露!

正所谓“谁的孕期不迷茫”,便秘虽然是件小事,但却经常困扰着孕期的你。发生便秘时,既怕导致流产等严重后果而不敢用力,又担心伤到孩子而不敢随便用药,简直就是进退两难。

不过不要怕,你不是一个人。

据统计,孕期便秘的患病率在11%-38%,尤其是到了妊娠晚期。而很多孕妇便秘时不知道如何处理,喝蜂蜜?吃香蕉?用开塞露?今天就带大家了解如何正确处理妊娠期便秘。

一般来说,怎么算便秘呢?

便秘是指排便次数减少 (每周排便<3次),粪便干硬难下,或粪质不干但排便困难(排便费力、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便)。

孕期为何容易便秘?

生理因素

怀孕时体内孕激素、生长抑素等分泌增多导致肠蠕动减慢;加上子宫的增大导致肠道运动障碍,使排便缺乏动力,极容易导致便秘。

饮食结构变化

怀孕期间,孕妇及家人担心营养摄入不足,大量摄入高蛋白、高脂肪饮食,而对于高纤维食物中的蔬菜与水果食入较少,造成便秘。

缺乏运动

有保胎需求的孕妇,需要卧床,活动量减少,肠蠕动减慢,因此容易导致便秘。

由于以上原因,导致孕期患便秘的可能性大大增加。而便秘带来的感受想必孕妈们都深有体会。除此之外,便秘还可能带来一系列严重的后果。

便秘事小,危害不少!

影响情绪

粪便在肠道内停留时间较长,有害物质会被肠壁吸收入血,可能造成头晕、乏力、口臭等表现。长此以往,孕妇对便秘的担忧逐渐加重,产生紧张、焦虑等情绪。

诱发更严重的疾病

便秘时容易引起肛门疼痛,甚至有可能诱发痔疮、肛裂等肛门直肠疾患。

增加流产、早产的风险

在便秘的情况下,孕妇排便时可能会比较用力,而这种情况会导致子宫收缩,严重者可能会引发流产、早产,危及母婴安危。

另外,有些便秘孕妇在生产时,由于粪便长期在肠管中堆积,妨碍胎儿下降,增加了不必要的分娩风险。

那么,该如何缓解孕期便秘呢?

一、调整生活方式

改善饮食习惯

多吃含纤维素多的食物,可促进肠胃蠕动。比如食物烹饪时适当多放些植物油、豆油、菜籽油等促进排便,适当多吃一些豆类、麦片、糙米、新鲜水果、蔬菜、蘑菇等食物。

增加水分的摄入,每日至少饮水1.5-2L,可添加少量蜂蜜,促进肠蠕动。

还可以食用一些酸奶等益生菌,有助于消化食物,促进排便。

适当运动

很多孕妈会担心运动对胎儿不利,但其实,适度的散步、适度的家务活动不仅对胎儿无害,还会促进肠胃蠕动,对缓解便秘有一定的好处。

养成良好的排便习惯

结肠运动在晨醒和餐后时最为活跃,因此建议孕妈们在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。不建议在马桶上停留过长时间(超过10分钟)。

缓解精神压力

可多听听舒缓静心的音乐、看看轻松幽默的书籍、缓解紧张的情绪。

然而,当我们通过调整生活方式无效时,可在医生的指导下使用通便药治疗以减少便秘的发生,避免诱发早产、肠梗阻、痔疮以及其他肛肠疾病等,提高生活质量。

二、使用通便药物

对于孕产妇来说,首选的通便“神器”就是乳果糖,它也是目前我国应用于治疗孕产期便秘最常用的通便药,被美国FDA批准用于治疗孕产妇通便,是世界胃肠病学组织(WGO)认可的益生元。

当然临床中还有一些其他的药物,下表列出了一些常用通便药物的用法用量、注意事项以及主要不良反应。

表1:孕期常用通便药物总结

特别注意

禁用开塞露、蓖麻油、含麝香的中药栓剂及乳膏。

开塞露和蓖麻油等常用的药物会刺激子宫收缩。

含麝香类的中药栓剂及乳膏也会兴奋子宫平滑肌,使子宫持续收缩,造成流产、早产。

说到底,便秘事小,危害却不少。

因此孕妈们一定要谨记从改变生活习惯开始,多食膳食纤维,适当运动,养成良好的排便习惯,做到这些就已经成功一大半了;若便秘仍困扰着您,建议去医院就诊,遵从医嘱,服用相关药物。

切不可擅自使用开塞露、蓖麻油等药物自行解决哦~

参考文献:

[1] 妇产科通便药合理应用专家委员会.通便药在妇产科合理应用专家共识[J].中华医学杂志,2014,94(46):3619-3622.

[2] 中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组,中华医学会消化病学分会胃肠动力组.中国慢性便秘诊治指南(2013版)[J].中国实用乡村医生杂志,2014,(4):4-7,8.

[3] 彭军.饮食因素缓解孕妇便秘的logistic回归分析[J].中外女性健康研究,2016,(1):38,40.

[4] 魏梅香.饮食疗法对先兆流产孕妇便秘及妊娠结局的影响[J].护理实践与研究,2013,10(1):113-114.

[5] KSNM,Korean Society of Neurogastroenterology and Motility. Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Chronic Functional Constipation in Korea, 2015 Revised Edition[J]. J Neurogastroenterol Motil,2016,22(3):383-411.

[6] 香港医学相关专家组. Consensus statements on diagnosis and management of chronic idiopathic constipation in adults in Hong Kong[J]. Hong Kong Med J,2019,25(2):142-148.

[7] 乳果糖、欧车前等药品说明书

本文首发:医学界妇产科频道

本文作者:小风扇

责任编辑:一川

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