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关于暴食，你需要知道这些

泰然健康网
2024-12-02 14:03

lady gaga在2012年曾表示，自己在高中时用催吐的手段保持身材，直到影响自己唱歌，才没有再进行催吐。

2020年，泰勒斯威夫特在纪录片中分享自己的厌食症经历。

《柳叶刀》发布的研究显示，在2019年，全球范围内饮食失调患者总人数达5550万左右，其中女性患者高达90%。

我们每天都在以不以为意的态度面对自己的身体，照常吃饭、工作、睡觉。

一般情况下，我们不会去注意自己的身体健康，除非某个机能搞出什么幺蛾子。

01. 进食障碍也叫饮食失调，是一种精神疾病。

流行病学数据呈现，在欧美国家，进食障碍在成年人和青少年中的患病率为0.6%和0.3%；2013年国内的一项针对四川地区女学生群体进食障碍的问卷调查显示：患病率约为1.4%-4.62%（数据来自公众号丁香园）。

神经性贪食症、暴食症和神经性厌食症，是进食障碍的三种类型。

暴食的主要特点是：在短时间内，吃下比一般人的量大得多的食物，而且通常是垃圾食品而不是水果或蔬菜。

我们每天都吃饭，为我们的身体带来能量。然而暴食，并不是为了“吃饱”和“获取能量”。

暴食的时候为了体验到强大的失控感，有的人甚至可以吃下平时几倍的食量却依然停不下来。

吃完之后，为了消除对暴食和体重增长的担心，他们会催吐、使用泻药、利尿剂或者其他方式进行补偿。还有很多人会过度锻炼，希望通过用看起来“健康”的方法来对抗自己进食的耻辱和焦虑感。

02. 神经性贪食症、暴食症是因为对自己要求太少吗？

其实恰恰相反，不少暴食的人，都是个非常自律的人。

不少人，女性居多，对自己的身材、成绩、作品都有很高的要求，希望力求完美。

“拿到全A真的压力很大，有时候就会想吃零食，但是那样就会胖”18岁的女孩菲菲这么说。其实菲菲并没有胖过，但是她始终担心，觉得每吃一口碳水都像在犯罪。她担心别人看自己的眼光，她希望用意志力控制自己少吃，可是她又觉得自己这么做还是无法达到自己的标准。

上大学之后的某个假期，菲菲在聚餐后，在极度焦虑和内疚中开始催吐。

03. 伴有清除行为的神经性贪食症会导致进一步的生理和心理方面的问题

呕吐会造成唾液腺肿大，使脸部看起来浮肿；持续呕吐也会腐蚀食道以及牙齿内侧表面的牙釉质。会让体液失衡，影响包括钠和钾在内的重要元素水平，从而电解质失调。

神经性贪食症或暴食，常常会伴随其他心理问题，尤其是在焦虑和抑郁的情绪感受状态之下，神经性贪食症或暴食发生更为频繁。

04. 如何判断自己是否存在暴食的问题？

DSM-5-TR和ICD-11将BED单独列出，其中ICD-11的诊断标准需符合：

频繁、反复发作的暴食（如3个月内出现每周1次暴食或更多。当每周有多次暴食发作且有相关的显著痛苦，病程1个月也可做出诊断）。暴食被定义为个体在特定时间内（如2 h），体验到对进食行为失去控制，且进食较平时明显增多或不同。失控指的是个体感觉无法停止进食或无法限制食物的种类或数量。暴食发作伴有不恰当的防止体重增加的补偿性行为。症状和行为不能更好地被其他医疗状况（如普瑞德-威利综合征）或精神障碍（如抑郁障碍）解释，也不是由于某种物质或药物对中枢神经系统的影响。存在与暴食模式相关的显著痛苦，或社会功能的明显损害。

此外，ICD-11还提到，暴食发作的核心特点是对进食的失控体验，暴食可以是“客观的”，即个体的进食量比大部分人在相同情况下更多；也可以是“主观的”，即进食量可能在客观上并不被他人认为是异常的，但被该个体认为是过量的，并伴有对进食失去控制的体验。

05. 暴食发作的其他特点？

暴食发作的其他特点包括：进食速度比平时快得多，持续进食直到出现饱胀感或身体不适，在没有饥饿感时大量进食，为了避免尴尬而独自进食。

暴食的典型体验是异常痛苦的，并伴随负性情绪，如内疚、厌恶或羞耻，常影响个人评价。对自身体重和体型的先占观念是常见的，但并不是诊断神经性贪食症所必须的。

DSM-5-TR的诊断标准与ICD-11大致相同，其病程标准为3个月内平均每周至少出现1次暴食。

此外，DSM-5-TR根据暴食发作的频率进行严重程度划分。

轻度：每周有1~3次暴食发作；

中度：每周有4~7次暴食发作；

重度：每周有8~13次暴食发作；极重度：每周有14次或更多暴食发作。

请记住，饮食失调是一种精神疾病，它需要有专门的心理治疗、药物治疗和营养教育支持。比较常见的心理治疗理论方法为：