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营养不良性消瘦的治疗方法有哪些

营养不良性消瘦患者主要采用综合治疗措施,包括及时处理各种紧急情况,如脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克、低血糖的处理,同时需要调整饮食、去除病因、改善消化功能及处理并发症等,通常患者需长期间歇性治疗。
一、一般治疗
1、紧急情况的处理,对轻到中度脱水可先用口服补液疗法,既补充电解质,也补充部分热能。
2、调整饮食、补充营养,可根据营养不良的程度、消化功能和食物的耐受力逐步调整营养。
3、调整的原则为由少到多,由稀到干,由单一到多样化,直到小儿恢复到正常饮食,营养改善为止。
二、药物治疗
1、纠正贫血:营养不良儿常伴有中、重度贫血,血红蛋白多在80g/L以下,当伴有寄生虫感染时贫血可更为严重。当血红蛋白低于80g/L时可静脉输注压积红细胞,同时口服铁剂、叶酸及维生素B12等。
2、促进消化改善代谢:给予各种消化酶以助消化,口服各种维生素或应用蛋白同化类固醇,如苯丙酸诺龙,对食欲差者可用胰岛素,注射前口服葡萄糖,每1~2周为一疗程。病情严重者可酌情选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等静脉注射。伴明显低蛋白可静脉注射人血白蛋白。锌制剂可提高味觉敏感度、增加食欲,每天补充元素锌。治疗开始后由于明显的或隐匿性水肿的消退,最初几周内其体重可继续丢失。当血浆及肠道酶的活性逐步恢复后,肠道吸收脂肪及蛋白质的功能乃得以改善。
三、手术治疗
营养不良性消瘦患者一般无需手术治疗。
四、其他治疗
积极治疗并发症,当合并细菌感染时,应积极查明病灶并给予相应的抗生素,如头孢类、青霉素等治疗,寄生虫感染可于恢复期治疗。

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