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水肿病人健康宣教.ppt

泰然健康网
2024-12-02 16:12

水肿病人健康宣教课件

水肿病人的健康宣教连云港市中医院三病区健康指导疾病有关知识指导生活起居指导饮食指导情志用药指导疾病知识指导水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起以眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿为临床表现的一类病症，严重者可伴有胸水、腹水。本科肾病综合征为主。疾病知识指导水肿多因风邪袭表，疮毒内侵、感受水湿（见于久居湿地，冒雨涉水)饮食不节等引起。疾病知识指导证型主证水湿浸渍证多由下肢先肿，逐渐肢体浮肿，下肢为甚，按之没指，不易恢复。伴有胸闷腹胀，身重困倦，纳少泛恶，尿短少，舌质淡红，苔白腻，脉滑。脾虚湿困证面浮足肿，反复消长，劳后或午后加重。伴脘胀纳少，面色晄白，神倦乏力，尿少色清，大便或溏。舌质淡红，苔白腻，脉缓或沉迟。肾阳衰微证：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔脉沉细或沉迟无力。疾病知识指导指导病人观察水肿的部位、程度、消长规律、伴随症状以及小便的量、颜色、次数。疾病知识指导指导病人每日监测血压、尿量、体重、教会病人通过正确测量每天出入液量、血压体重等评估水肿的变化。疾病知识指导指导患者观察体温变化，因为体温升高常常是并发感染的先驱症状。疾病知识指导对需要留取24小时尿蛋白定量标本的患者，向患者提供干净的容器及量杯，为患者讲解留取标本的方法及注意事项。疾病知识指导当日上午7时把膀胱排空，然后计时，将至次日7时为止的全部尿液都收集起来，准确测量尿液的总量，记录下来，然后搅拌均匀，取30～50毫升送检。疾病知识指导天气炎热时（＞280C），为防小便变质，在集尿时于集尿器中加入防腐剂（如二甲苯5毫升）。还须注意，收集尿的容器要清洁，不能将大便、女性阴道分泌物等混入尿液。生活起居指导适寒温：指导患者随天气变化增减衣被，及时使用降温和取暖的设备。病室注意通风，但不宜对流风，指导患者春防风，夏防暑，长夏防湿，秋防燥，冬防寒，以免病中加感。生活起居指导感冒流行季节，外出时戴口罩，避免去公共场所生活起居指导根据病情许可可适当地进行活动，如散步、打太极拳等以增强机体免疫力，但注意劳逸适度，以不感疲劳为宜，尤应节制房事。生活起居指导保持皮肤清洁，衣服宜宽松，以棉质为佳。水肿严重者应经常改换体位，眼睑面部水肿者枕头应稍高，胸腹部水肿取半卧位，下肢水肿抬高双足，阴囊水肿者应用托带将阴囊托起。饮食指导在患病期间饮食应以适宜为宜，要有节制，严格控制饮水量。液体入量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量1000ml以上，一般不需严格限水，但不可过多饮水。饮食指导若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入，每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量（约500ml）。液体入量包括饮食、饮水、服药、输液等各种形式或途径进入体内的水分。饮食指导水肿时忌盐最为重要，故《千金方》要求“慎盐酱五辛”，甚至要“始终一切断盐”。每天以2~3克为宜。忌食含盐多的食物如咸菜、熏肉、成鱼等；严重水肿者给予低盐或无盐饮食。饮食指导教会病人根据病情合理安排每天食物的含盐量和饮水量。指导病人避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含钠丰富的食物，并指导其使用无钠盐、醋和柠檬等增进食欲。饮食指导 50%以上来自优质蛋白：牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼饮食指导下列食物含植物性蛋白，应少食用：豆类及豆制品：红豆、绿豆、豆浆、豆腐等面筋制品：面筋、面肠坚果类：花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁辨证择食指导热证者饮食易清淡、凉润，忌食肥腻辛热之品，膀胱湿热者可选用赤小豆、冬瓜汤等，肺热壅盛者可多食西瓜汁、绿豆汤、梨汁、藕汁等清凉饮料。辨证择食指导阴虚内热者可选用黑豆粥。虚证者食易消化、富营养，忌生冷寒凉油腻、坚硬之品，宜食菠菜、芹菜、或食西瓜汁、鲜藕汁或用车前草煎汤代茶饮。辨证择食指导中气不足者可选用黄芪粥、山药汤圆等，肾阳衰惫者可选食枸杞子粥、粟米饭等。情志调护百病生于气。不良的情绪刺激可以使脏腑功能失调导致疾病的发生或病情加重，病程长，迁延难愈，致使产生抑郁、悲观情绪，因此调节患者情绪非常重要，中医学强调“怡情放怀，可愈此病” 情志调护向患者讲解七情治病的道理，要避免因情绪变化而引起病情反复或加重。教育患者正确对待自身的疾病，帮助患者纠正异常的心理状态，做到情志上的自我控制，保持积极乐观的心态。情志调护语之以其善。密切护