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肥胖患者施行减重手术是否安全

泰然健康网
2024-12-02 16:36

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肥胖患者施行减重手术是否安全

罗衡桂普外科（胃肠外科）主任医师湘潭市中心医院三甲主页

治疗肥胖的手术是经典手术，是很安全的手术。相当于肥胖患者所做的手术，整个风险性与经腹腔镜胆囊切除的风险差不多，在国外经过几十万例的病例验证，并发症很少。无论从营养，还是各方面，都是比较安全的。现在减重外科中心实行快速康复，患者手术之后第2天就开始喝水，3-4天即可出院，所以患者的感受也非常好，整体很少出现并发症。治疗肥胖的手术是经过验证，非常安全的一种方法，无需恐惧。治疗肥胖的手术关键要以下注意几个问题：
1、肥胖人群的麻醉跟普通人的麻醉不同；
2、肥胖患者往往并发呼吸睡眠暂停综合征，即俗称的打呼噜。手术前氧分压非常低，需要纠正，戴无创呼吸机，把氧分压提高；
3、术前需要进行多学科诊断，包括呼吸、麻醉、营养、妇产科、内分泌科等科室综合评估，将不利的条件纠正后再进行手术，使手术更加安全、更有保障。

2023-12-05浏览76396次

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

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刘殿刚主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37肥胖减重手术适应症有哪些目前肥胖减重手术包括胃旁路（bypass手术）和胃袖状切除术（Sleeve手术），其适应症包括：1、年龄在16-65岁。年龄过小，可能影响正常的生长发育；2、单纯性肥胖患者的BMI＞32.5；3、患者BMI＞27.5，伴有糖尿病；4、BMI未达到27.5，但患者表现为腹型肥胖，且引起睡眠呼吸暂停综合征、双侧膝关节损伤，也可考虑手术减重。刘殿刚主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37肥胖减重手术后遗症有哪些肥胖减重手术的后遗症如下：1、近期后遗症：包括出血、吻合口瘘、吻合口狭窄、肠梗阻等，可通过多学科合作和手术医生技术减少上述并发症；2、远期后遗症：胃食管反流病是胃袖状切除术最常见的并发症，可通过术前评估、术后用药等减少其发生风险；此外，术后可能营养吸收不良，可导致贫血，通过饮食指导和补充维生素，以减少并发症的发生风险。孙少川主任医师济南市中心医院三甲肥胖减重手术有哪些危害肥胖减重手术对于肥胖合并2型糖尿病的患者，几乎没有危害。危害的关键在于患者的依从性。手术为患者开启一扇通往健康的大门，走进这个门以后，一定要遵照医嘱，比如生活习惯，饮食规律等。遵循医嘱以后，患者基本上都会得到一个比较好的结局，有不到5%，甚至更低的患者可能会出现复胖，甚至糖尿病的复发，往往是由于他依从性差，比如饮食不规律，生活不规律，导致他没有一个健康的生活方式，从而引起疾病的复发。刘殿刚主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37肥胖减重手术标准有哪些肥胖减重手术标准如下：1、单纯性肥胖：患者BMI＞32.5，建议积极进行手术减重；2、糖尿病合并肥胖：包括年龄应为16-65岁，糖尿病病史＜15年，空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2，男性腰围＞90cm、女性＞85cm等；3、BMI在27.5-32.5之间者，如合并代谢综合征，也应积极考虑手术减重；4、BMI＜25，一般不建议手术干预；5、禁忌症：智力障碍或精神疾病不能自控为相对禁忌症，有凝血功能障碍、严重合并症不能耐受手术为绝对禁忌症。孙少川主任医师济南市中心医院三甲肥胖患者减重手术后需要注意什么肥胖患者做减重手术是为其开启了一扇健康的大门，但不是一劳永逸。有些肥胖患者，尤其是有2型糖尿病的患者，术后一周血糖就会趋于正常，这是由于消化道的内分泌激素发生了改变。但若想达到长期的疗效，先要注意饮食。肥胖病往往都是饮食结构不合理所造成，建议患者术后一周进食清流食，三个月内进食流食，三个月后进食软食，吃饭一定要慢。其次，患者要在术后三个月、半年、一年、两年严格随访。在随访过程中，观察患者是否有营养的偏差，包括贫血、维生素的缺乏、内分泌的改变等，并采取积极的医学干预。减重手术患者一定要有健康的心态，保证合理的营养和健康的生活方式，才能达到终生健康的目标。刘殿刚主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第372型糖尿病合并肥胖患者如何减重2型糖尿病合并肥胖患者的减重方法如下：1、控制饮食，加强运动。由于患者过于肥胖，行走过多可能出现关节疼痛，多数患者因此不愿活动；2、内分泌治疗：包括降糖药、胰岛素治疗；3、手术治疗：2型糖尿病合并肥胖患者的手术指征非常严格，包括糖尿病病史小于15年、空腹血清C肽水平≥正常值下限的1/2、BMI＞27.5且伴有代谢综合征。目前减重手术方式包括胃袖状切除术和转流手术。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。张人玲主任医师首都医科大学宣武医院三甲全国第37肥胖患者要减重吗，肥胖会引起什么病肥胖的患者要减重。肥胖后胰岛素水平升高产生胰岛素抵抗，容易导致冠心病、高血压、高尿酸血症、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病。此外，肥胖患者体重过大还容易引起骨、关节、踝关节损伤，如骨折、踝关节病变等。因此，肥胖患者要减重。肥胖一般是指超过标准体重20%。一般患者的身高减105，即可得到患者的理想体重，超过理想体重10%称为过重，超过理想体重20%就是肥胖。此外，肥胖的发生主要与遗传因素和环境因素有一定关系。发生肥胖时脂肪细胞增生、肥大，脂肪细胞的代谢产物对骨骼肌的胰岛细胞转导抑制。同时肥胖时吞噬细胞的活性增强，吞噬细胞的代谢产物也可抑制骨骼肌的胰岛细胞功能转导。因此，肥胖可产生高胰岛素血症，是发生上述疾病的根源，发生肥胖时需要减重。王海丰副主任医师朝阳市第二医院三甲湿气重肥胖怎么减当身体出现湿气重、肥胖，我们可以通过什么方式进行减肥。肥胖主要是由于饮食过多、消耗减少，脾胃功能虚弱等因素引起的体内脂肪堆积的表现情况，肥胖会导致脾虚的症状加重而湿气重，从而增加了脾虚症状进一步加重，引起肥胖明显增加、体重增加的表现症状。所以湿气重、肥胖，首先通过健脾利湿的饮食控制，适当增加体育锻炼的方法进行减肥，可以通过口服四妙丸、人参健脾丸儿、参苓白术散综合调理体湿和脾虚的临床表现症状，以达到健脾祛湿、消耗脂肪的减肥目的。袁力主任医师湖南中医药高等专科学校附属第一医院三甲湿气重肥胖怎么减湿气重引起的肥胖应从精神和饮食等进行调节，具体情况如下：1、饮食：禁止或慎重食用寒凉食品，如苦瓜、冬瓜、白木耳，多摄入红枣、莲子肉、芡实、薏米、姜、胡椒、羊肉等食物；2、生活习惯：脾虚之人当三分治，七分养，需养成规律的生活习惯，禁暴饮暴食、饥饱不均，禁止食用肥甘厚腻、凉性食品。综上所述，脾为后天之本，气血生化之源。因此，一旦产生湿性重的肥胖，重在健脾，采用心理、运动和饮食治疗共同管理。张天鹏副主任医师鸡西市人民医院三甲湿气重肥胖怎么减"肥胖，很多情况下都是因为湿气重，因为胖人多湿。在中医方面，治疗湿气重的肥胖，主要是两个方面：第一个方面，健脾。通过规范的作息，多吃清淡的食物，可以使脾胃得到很好的调养，把体内的湿气运化出去，进而出现体重减轻的情况。第二、调肝。调肝的方式可以是运动，也可以是口服药物。通过跑步、游泳、太极等运动，可以使肝脏肝气得到舒发，而不会制约脾气，心情好了，脂肪细胞自然而然就在体内不会停留太多。"