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贫血是妊娠期比较常见的合并症，由于妊娠期贫血不仅危害孕产妇健康，还容易引起不良妊娠结局，今天我们就一起来详细了解一下妊娠期贫血及其应对方法吧。
妊娠期贫血诊断标准
由于妊娠期血液系统的生理变化，妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠妇女。世界卫生组织标准规定:孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33为妊娠期贫血。根据血红蛋白水平分为轻度（100-109g/L）、中度（70-99g/L）、重度（40-69g/L）和极重度（<40g/L）。
而在妊娠期各类贫血中，又以缺铁性贫血最常见，其他贫血类型还有巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。
什么是缺铁性贫血?
缺铁性贫血是妊娠期最常见的一种贫血，约占妊娠期贫血的95%。
妊娠期缺铁性贫血的发生主要是妊娠期铁的需求量增加所致。妊娠期孕妇约需要1000mg的铁，其中300mg转运至胎盘、胎儿，500mg用于母体红细胞生成，200mg通过各种生理途径（主要为胃肠道）排泄。
由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加，对铁的需求量也增加，妊娠中期的每日需求量约为5mg，在妊娠晚期上升至约6-7mg/天。分娩前约2个月，铁的需求可能会增加到每天20 ～30mg。如果在妊娠中晚期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良，都可能引起贫血。
贫血有哪些表现?
部分孕妇发生轻度贫血时，没有自觉症状，大部分在产检时发现，通过医师查体发现皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白以及血常规的指标异常。如果是中、重度贫血，则会出现乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、指甲脆薄、口腔炎、舌炎等各种状况。
缺铁性贫血的危害
对孕妇的影响：贫血孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受力差，还会增加妊娠期高血压疾病、贫血性心脏病、产褥期感染、产后出血等发病风险；
对胎儿的影响：会增加胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等的发病风险。
如何应对缺铁性贫血?
我们在治疗孕妇贫血时的原则是： 缺什么补什么，按时查、提前补。
饮食补充：在合理膳食的同时，孕妈妈可以选择一些含铁较丰富的食物，如动物红肉、动物肝脏、动物血和鱼等，同时搭配新鲜蔬菜和水果，可以提高铁的吸收利用。并尽量减少浓茶，咖啡的摄入，因为浓茶、咖啡可以减少身体对铁的吸收，应尽量少喝或者不喝。由于钙会抑制铁的吸收，因此在吃富含铁的食品或服用补铁剂时，不要同时服用钙补充剂，或者含钙的抗酸剂。
药物治疗：补充铁剂以口服药物为主，血红蛋白在70g/L以上者，可口服多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等，对于中重度贫血或者严重胃肠道反应不能口服铁剂者、或者口服铁剂无效者，可选择注射铁剂。当血红蛋白在70g/L以下者医生则会建议孕妇进行输血治疗。
因此，孕妈妈在怀孕期间有贫血的症状一定要引起重视，及早地调理身体，可以通过日常的饮食来摄入铁质，预防并治疗缺铁性贫血，保护自己和宝宝的健康！
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文稿：申文
编辑：张卿
科普审核：王薇
责审：辛满艳 袁益华
终审：胡晖 曾鹏永
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