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孕期营养及体重管理ppt课件

泰然健康网
2024-12-02 16:53

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1、孕产期营养北京京顺医院孕妈课堂孕期营养的重要性 n孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素 n孕妇的营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育 n 营养缺乏可能干扰细胞的分裂，造成永久性损害对称型宫内生长受限孕期营养的重要性 n主要营养素缺乏，会干扰神经细胞的分裂，影响智力的发育，体质虚弱，可有缺钙，缺铁等发生 n母：易发生妊娠并发症，如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等情况孕期的营养体重孕期体重的增加： n应在10-12.5kg的范围 n孕中期起，孕前超重的妇女0.3kg/ 周，一般的妇女0.4kg/周，孕

2、前体重过低的孕妇0.5kg/周？孕期的营养需要 n热能：我国营养学会推荐：孕中期起200kcal/日 n碳水化物55%-65%、脂肪25- 30%及蛋白15-20% n无机盐及微量元素：铁与血红蛋白的构成，碘与甲状腺素的合成有关，钙与骨骼及牙齿的构成相关孕期的营养需要 n多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能重要 nVA对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/ 日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多孕期的营养需要 VC n对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性重要 n增加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用 n新鲜水果、蔬菜

3、含量高80mg/日孕期的营养需要 n叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形； n叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；贫血 n各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏，药物0.4-0.8mg/日孕期的营养需要 n钙：骨骼和牙齿组织的主要成分；维持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内对多种酶有激活作用；体内99的钙存在于骨骼中；并且同磷的吸收和代谢有关孕期的营养需要 n需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取1000-1200毫克钙 n缺钙，感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外，婴儿在

4、出生后牙齿易坏，严重时导致先天性佝偻病。易发妊娠高血压综合症孕期的营养需要钙的补充： n药物：钙剂：如钙尔奇-D n食物：牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高，蚌、螺、虾皮含钙也极高，植物性食物以干豆类含钙量最高，大豆制品，豆浆等孕期的营养需要铁：铁与红细胞形成和成熟有关；参与氧的转运,交换；对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育重要；作为细胞色素和某些呼吸酶的成分,对呼吸和能量代谢有重要的影响孕期的营养需要 n铁：孕妇缺铁，会导致贫血，疲倦，易感染，也影响胎儿成长，不能耐受失血 n孕后期至分娩，每天应额外补充30 50毫克铁质含量高的食物，如：蛋黄、肝脏、肉类(含铁量最

5、多的是牛肉，其它依序为猪、鸡、鱼)、菠菜等 n补充铁剂，避免和牛奶、茶一起服用营养不良或营养过剩 n营养不良可引起贫血，维生素缺乏，抵抗力下降，低蛋白血症，胎儿生长发育不良、畸形、早产等 n营养过剩使孕妇体重增长过多，以后发生超体重情况，胎儿发生巨大儿，引起分娩困难、产后出血等。营养不良或营养过剩 n成人健康宫内起源，因此胎儿过小、过大都不好 n胎儿对营养不良的反应会导致日后一些疾病的发生,如:冠心病,高血压,2型糖尿病及肥胖等. n当营养过剩时,也会发生适应性代谢而产生不利影响, 如肥胖孕期合理孕期膳食 n孕早期：清淡易消化，少量多餐，选用乳、蛋、禽、肉、鱼、豆制

6、品、绿叶蔬菜及新鲜水果孕期合理孕期膳食 n孕中期以后：胎儿生长加快，母储存脂肪及蛋白质，血稀释，此时需补钙、铁，平衡饮食， n孕后期可少量多餐孕期合理孕期膳食膳食分配： n谷类：400g n牛奶250-500ml,蛋类1-2个，肉、禽、鱼150g200g，豆制品50- 100g n新鲜蔬菜400-500g，新鲜水果 100-200g n食用油15-20g n少盐、少糖哺乳期营养哺乳期营养的重要性 n产后产妇的康复过程既要充分的休息，也需良好的营养来恢复自己的健康 n同时，还要承担着哺育自己宝宝的重担，因此需要有充分和优良的乳汁分泌 n乳汁分泌的多少、营养价值是否高，与

7、产妇的营养进食情况密切相关哺乳期营养的重要性 n直接关系到宝宝的健康发育例如：婴儿的NS发育在生后个月是重要时期，营养缺乏，影响脑细胞的分化与增生， n需有足够的蛋白质与脂类的摄入，否则脑神经系统发育就有可能异常，有发生智力降低，语言能力差等情况发生哺乳期营养方面注意哪些问题？ n哺乳期产妇热能的需要增加，约每日增加500大卡的热量 n为保证乳汁的营养成分，并达到即充分又富有婴儿所需的各种营养物质，产妇需保证均衡营养，不偏食，食物即要含有三大营养素蛋白、脂肪、碳水化物，又要含有各种维生素，铁、钙等微量元素哺乳期营养方面注意哪些问题？ n产妇液体入量的多少与乳汁量有

8、关，因此需要补充大量的水分，除饮水外，尚需多补充汤品 n哺乳期不应吃辛辣刺激性强的食物，少饮咖啡及浓茶，不吸烟，不饮酒，不吃腌制食品，少吃油腻食品以免影响乳汁味道，粘稠度及乳汁的质量哺乳期的饮食指导 n蛋白：脂肪：碳水化物约为15%: 30%:55%,，需多样化，粗细搭配 n蛋白中1/3来自动物蛋白及豆类，包括瘦肉，鱼虾，禽肉，牛奶及乳制品，蛋品等哺乳期的饮食指导 n脂肪中应避免食用反式脂肪酸如蛋糕中的人造奶油等，由于孕期脂代谢增强，孕晚期有甘油三脂的增高，产后亦需注意 n碳水化物中需适当配有杂粮，麦片，豆类等哺乳期的饮食指导 n分娩可造成失血，尤其是失血多者，产

9、后注意补铁 n服用含铁高的食品是必要的，此类食品包括有蛋黄，猪肝，红枣，产后证实有贫血者，还需补充铁剂哺乳期的饮食指导 n钙的补充：产后钙的需要量为 1200mg/日，饮食中只能供给约 600mg，因此需额外补充 n整个哺乳期最好每日补充600mg元素钙维生素，以助钙的吸收 n哺乳期补钙对预防未来老年性骨质疏松有利哺乳期的饮食指导 n大量饮水每日至少6-8杯每杯含 240ml，以保证充足的乳汁分泌 n维生素：新鲜的蔬菜，水果含较多的维生素C，瘦肉，鱼，谷类含维生素族，胡萝卜，动物肝，蛋黄含维生素A 都应适当补充 n必须脂肪酸：从植物油，核桃，豆类鱼等食物中获得体重管理的目

10、的合适的体重增加确保胎儿和母体组织的最佳发育降低低体重/巨大儿出生难产和发生妊娠并发症的危险科学营养,控制孕期体重合理增长国内外现状全球肥胖和糖尿病的持续流行- 更多育龄妇女罹患2型糖尿病的风险增加 2011年美国糖尿病学会（ADA) “糖尿病诊疗指南”诊断策略和标准更新 2011年7月1日卫生部正式颁布了妊娠期糖尿病诊断（WS331- 2011）行业标准 2011年12月1日开始实施妊娠期糖尿病患者增多体重管理的方法之一体重监测不同孕期体重增加范围不同孕期体重增加范围传统认为：整个孕期应增长传统认为：整个孕期应增长10-12.510-12.5公斤公斤目前认为

11、：孕早期：增加目前认为：孕早期：增加 0.5-20.5-2公斤公斤孕中、晚期：根据不同体重指数而定孕中、晚期：根据不同体重指数而定孕前体重指数与孕期增重范围孕前体重指数与孕期增重范围体重指数（体重指数（BMIBMI）体重（）体重（KgKg）/ /身高（身高（m m）身高（身高（m m） BMI BMI 孕期增重（孕期增重（kgkg）每周增重每周增重低低（18.518.5） 12.5-18 0.5112.5-18 0.51 正常（正常（18.5-24.918.5-24.9） 11.5-16 0.4211.5-16 0.42 高高（25.0-29.925.0-29.9） 7.5-11

12、.5 0.287.5-11.5 0.28 肥胖（肥胖（ 30.030.0 ）） 5.0-9.0 0.225.0-9.0 0.22 _ Weight Guring Pregnancy:Reexamining the Guidelines.IOM 2009. 产科计算器的应用方法：方法：每周准确测量体重每周准确测量体重1 1次次定时定时清晨，排空膀胱清晨，排空膀胱定体重秤定体重秤( (核准）核准）着装着装同样的内衣、内裤、赤脚同样的内衣、内裤、赤脚孕期体重自我监测体重管理的方法之二营养监测我科我科20092009年年9 9月成立了都哈孕期营养监测中心月成立了都哈孕期营养监测中心

13、我科我科20092009年年9 9月成立了都哈孕期营养监测中心月成立了都哈孕期营养监测中心对于有高危风险孕妇，孕期营养监测发现可能存在的营养风险胎儿生长发育过程中的异常营养监测的目的了解自身营养状况都哈孕期营养监测内容营养素摄入监测和膳食结构分析孕期营养健康状况评估量身定制的膳食营养方案营养知识和食搭配方法指导专业人事提供有以下情况建议进行有以下情况建议进行都哈孕期营养监测孕期营养监测 l l 腰围腰围-80-80公分（孕前）公分（孕前） l l BMIBMI（体重（体重/ /身高身高身高）身高）=24=24（孕前）（孕前） l l 肥胖（孕前）肥

14、胖（孕前） l l 糖尿病史糖尿病史 l l 孕前孕前3 3个月体重增长超过个月体重增长超过1.5Kg1.5Kg l l 胎儿过大或过小胎儿过大或过小都哈孕期营养监测报告内容孕期营养监测报告内容孕妇基本情况：孕妇基本情况：如孕周、年龄、如孕周、年龄、BMIBMI等等相应孕周能量需求相应孕周能量需求 2424小时各种营养素的比例小时各种营养素的比例餐次比餐次比三大营养物质比三大营养物质比如何补充各种营养素如何补充各种营养素食谱举例食谱举例运用营养软件对医务人员的要求 l要经过有关的营养方面知识培训的专业人员操作 l热爱营养指导工作，工作中善于观察和总结 l有较为丰富的生活经验和

15、专业知识 l有严谨的工作作风营养监测发现的一些问题营养监测发现的一些问题 l l 早孕期体重增长过快早孕期体重增长过快 l l 水果摄取量过大水果摄取量过大 l 坚果摄入过多 l 碳水化合物摄入量不均衡 l 优质蛋白摄入量不足 l 绿叶蔬菜摄入不足营养监测后的效果营养监测后的效果 l l 巨大儿出生率明显下降巨大儿出生率明显下降 l l 孕妇对自身营养状况有了一定的了解孕妇对自身营养状况有了一定的了解 l l 孕妇不良的生活习惯得到纠正孕妇不良的生活习惯得到纠正 l l 为医生指导孕期合并糖尿病提供所需参为医生指导孕期合并糖尿病提供所需参考数据考数据 l l 增加了医患之间的感情交流增加

16、了医患之间的感情交流, ,患者的依从患者的依从性有了很大提高性有了很大提高概论孕期营养对母亲的影响孕期营养对胎儿发育的影响与营养相关的基础知识及不同孕期对营养的需求体重管理目的及方法孕期体重问题的应对主要内容 l l 控制饮食：孕中晚期每周体重增长不应超过控制饮食：孕中晚期每周体重增长不应超过0.30.3公斤公斤 l l保证主食摄入量：膳食不能太精细，要粗细搭配保证主食摄入量：膳食不能太精细，要粗细搭配 l l避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入避免高热量、高脂肪、高糖分食物摄入 l l适当运动：每日适当运动：每日1 1小时如散步、体操小时如散步、体操体重超重的对策：体重超重的对策： l l 采取措施，增加食欲，增加每日进食量采取措施，增加食欲，增加每日进食量 l l 调整饮食结构，增加优质蛋白的摄入调整饮食结构，增加优质蛋白的摄入 l l 适当增加正餐次数适当增加正餐次数4-54-5次次 l l 进餐时先进食主食及肉类，再进食汤类和高进餐时先进食主食及肉类，再进食汤类和高糖水果糖水果 l l 每周检测体重，根据体重增长情况随时调整每周检测体重，根据体重增长情况随时调整膳食膳食体重增长过缓的对策：体重增长过缓的对策：