儿童语言发展及训练方法
• 智障儿童普遍都有构音不正确现象，部分错误也会慢慢自
我修正，但不是每个人或每种错误都能自己矫正成功，「长
大就会好的观念」常会耽误孩子最适当的矫正时机。四岁幼 儿说话清晰度平均为93％，如果幼儿到了四岁，说话仍很难 令人理解或有明显的错误，可能有构音/音韵障碍的问题， 应及早接受语言治疗师的检查并做必要的矫治，辅导幼儿口
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语法之训练
动词组(动词+名词) →简单直述句 →否定句 →问句 →扩展语句长度及复杂度
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智障儿童言语发展过程障碍
呼吸
呼吸方式 异常 65.38% 音调异常 呼吸支持 不足 73.08% 响度异常 58.06% 呼吸与发声 不协调 84.62% 嗓音音质 异常 32.26%
发声
45.16%
共鸣
惯，也是造成构音障碍的不良因素。
发音错误的类型 依单音错误型态分类
1.替代音kaoˇ 莓、tao ˇ莓/草莓76.53%
2.省略音 uˊaoˊ /葡萄0.49%
3.歪曲音 22.90% (轻中重度) 4.附加音 5.声调错误 老shu/老师 屏fongˋ/屏风
6.整体性语音不正确
构音/音韵异常的矫治程序
呼吸与发声不协调 吸气时发声、起音异常
呼吸方式异常
呼吸支持不足
1.1 呼吸放松
呼吸放松训练
1.2 建立正确的 言语呼吸模式
呼生 吸理 训腹 练式 嗯 哼 法 拟 声 法 数 数 法
1.3 提高言语呼吸支持能力
1.4 建立正常的呼吸与发声协调模式
呼快 气速 法用 力
呼缓 气慢 法平 稳
声最 时长 训 练
齿不清的方法如下：
智障儿童构音矫治的方法
2.与幼儿一起玩「倾听声音」
1.如有器官缺陷要先做医疗 上的补救，再来矫正发音。 的游戏，建立注意听别人发音、 说话的习惯。如让幼儿听各种
如唇颚裂要先做修补手术、
听力问题要先配戴助听器、 视力问题要先配戴眼镜。
环境中出现的声音，和他一起
模仿听到的声音，或要他猜猜 看听到什么声音，如电铃声、 炒菜声、时钟声、狗叫声…。
语言沟通发展历程
组织故事 描述事件
问问题
回答问题
自动表达
仿说句子
构音矫正 语法训练 语用训练 语汇训练 口语表达训练 听觉理解训练 口腔动作训练 认知概念训练
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仿说双词 仿说单词
发声游戏 听从指令 模仿动作 操作学习
建立沟通行为与基础语言表达能力的 策略（针对无口语之儿童）
• • • • • • • • • • • 沟通意图发展 游戏技巧发展 认知概念建立 对声音的察觉、分辨、确认 环境语言的理解 动作模仿 口腔动作与功能 发声及发音模仿 专注、持续力 轮流互动 非口语沟通介入
部，最后到口腔周围。
• 当口腔周围可接受刺激后，再以手指进行口腔内牙 龈、脸颊按摩。 • 可接受手按摩后，渐次改用纱布沾水包手指、指套 牙刷、婴儿牙刷、软毛牙刷来按摩，逐渐减低敏感
度，再训练以牙刷刷牙。
智障儿童口腔过度钝感的处理
• 以诱发性手法按摩 • 直接在脸部及口腔周围，做轻拍，颤动、断续、快速、 多变化的按摩方式来刺激。 • 再以相同手法进行口腔内牙龈、脸颊按摩。 • 可渐次改用纱布沾水、指套牙刷、电动按摩牙刷刷牙， 再训练以牙刷刷牙。 • 若个案不排斥，按摩前先以小棒冰断续轻拍口部周围 及刺激口腔内舌头、脸颊、软颚部位，按摩效果更佳。
通 道 法
智障儿童百度文库音/音韵障碍的原因
发音器官问题
如唇颚裂、牙齿咬合不正、唐宝宝因嘴唇、牙齿、舌
头、上颚的缺陷，或是口腔动作协调不好、动作不灵活，
都可能会造成构音障碍。
大家关心的舌系带问题，造成口齿不清的案例很少， 只要舌尖往前能碰触上下唇，则不太会影响发音。
智障儿童构音/音韵障碍的原因 学习因素
智障儿童构音矫治的方法
6.练习发音时要先简单的告诉 5.每个错误音的矫正都要按 以下的步骤进行，由单音→ 幼儿发音部位与方式，并慢慢
示范发正确音。不要说「不对，
再说一次。不是tuˋ子，是裤 子。」，幼儿可能听不出 「tuˋ」和「kuˋ」有何不同， 或知道不同但不会发/k/音。
词汇→短句→长句→日常对
长一定要配合语言治疗师的进 度协助练习，多用普通话和孩 子说话，才能快速见效。但也 不要操之过急，多鼓励示范，
少纠正，以免让孩子觉得挫折
而拒绝继续接受治疗。
智障儿童口腔动作与功能异常的处理
•构造缺陷：唇颚裂
•感觉异常：触觉 •动作协调差：张力、灵活度 •进食问题：咬反射强、咀嚼差、不吃硬食、容易呛、不 会用杯子/吸管
(Cantwell Baker,1987)
清晰度发展 构音习得阶段 构音技能稳定阶段 清晰度25％ 清晰度50％ 清晰度93％以上 清晰度100％（唯/ㄖ/到6岁）
主要照顾者可理解50％ 主要照顾者可理解100％
语言发展异常之指针
年龄 一岁以前 两岁 三岁 三岁以后 四岁以后 5岁大幼儿 语言发展异常表现 太过安静，对外界大的声音缺乏反应；不会吸奶
•流口水：双唇闭合差、舌头控制能力差、口腔感觉及知觉差、
吸吮能力不足、吞咽功能差、牙列问题、以口呼吸、认知/注意 力差、头部控制差、摆位不良
•说话问题：声音小、沙哑、不会说话、发音不正确、口语不清晰
智障儿童口腔过度敏感的处理
• 以抑制性抚压手法按摩(减敏感法)
• 从不敏感区(如背部、手臂、脚)做紧压、稳定、持 续、缓慢、有规则的按摩，渐做到胸部、颈部、脸
正的「目标音」设计外，还 要符合幼儿的年龄、兴趣、 语言能力及生活经验，才能 引发学习动机和具实用性。
肌动觉辅助幼儿学习，才容
易正确的仿说。
智障儿童构音矫治的方法
10.幼儿接受语言治疗期间，家
–9.幼儿若伴随口腔肌肉张
力过高或过低的问题，还是 语言发展尚无法表达简单句 时，则不应强求正确的构音， 以免破坏幼儿说话的兴致而 逃避说话，对发音技巧的发 展非常不利。
句逐 长字 法增 加
唱 音 法
啭 音 法
声最 时长 训 练
发气 音息 法式
甩 臂 后 推 法
起起重 音音读 训感训 练知练 法
发声系统
发声功能会出什么问题?
发声障碍的临床表现
音调异常
– (如音调高、低、单一、怪声怪调)
响度异常
–（如响度过大、过小）
音质异常
–（如声音嘶哑、粗糙、带气息声）
音提 调高 流 畅 性
声放建 道松立 状的舒 态 适
减 少 粗 糙 声
减 少 气 息 声
减 少 嘶 哑 声
声道共鸣
共鸣功能会出什么问题?
共鸣障碍的临床表现
口腔共鸣异常
- 前位、后位、喉位聚焦
鼻腔共鸣异常
- 鼻音功能亢进、低下
共鸣音质异常
- 声音单薄、共鸣少
共鸣障碍的矫治
共鸣障碍的矫治
口腔共鸣异常 鼻腔共鸣异常 共鸣音质异常
智障儿童构音矫治的方法
3.多和幼儿玩双唇、舌头的 游戏，由慢速的口腔动作到
4.按照语音发展的先后顺序配
合年龄做检核，将不对的音找 出来，依序每次针对一个音做 练习，直到熟练后再进行下一 个音。
快速的灵活移动。如双唇闭
紧发「吧、bu〰、ba bu ba bu…」，舌头上下左右移动， 发「啦啦啦、咯咯咯、咕咕 咕、啪他喀」，学马啼声等。
发声障碍的矫治
发声障碍的矫治
音调异常
响度异常
音质异常
2.1 发声放松
发声放松训练、哈欠叹息法、张嘴法
2.2 建立正常的响度模式
2.3 建立正常的音调模式
2.4 建立正常的音质模式
不感 同知 的 响 度
正建 常立 的 响 度
控提 制高 能响 力度
不感 同知 的 音 调
正建 常立 的 音 调
控提 制高 能音 力调
韵母发音方式
韵尾 介音 a 单韵母 o 结 e 复韵母 收i 收u 鼻韵母 收n 收ng
ang eng
卷 舌 韵 母 er
开 齐 合
撮
ê ai ei ao ou an en
合 韵
母
i u
Ü
ia ua uo
ie
u u ai ei
Üe
i i i ia i in ao ou an ng ng u u ua ueng an en ng ong an
口腔共鸣 异常
65.71%
鼻腔共鸣 异常
54.29%
共鸣音质 异常
57.14%
呼吸系统
呼吸功能会出什么问题?
呼吸障碍的临床表现
呼吸方式异常
- 胸式呼吸
呼吸支持不足
- 说话声音小，句长短
呼吸与发声不协调
- 说话一字一顿
- 起音方式异常（如：硬起音、软起音）
- 吸气时发声
呼吸障碍的矫治
呼吸障碍的矫治
3.1 共鸣放松
共鸣放松训练
3.2 建立正常的共鸣模式— 口腔
前减 位少 聚 焦
后减 位少 聚 焦 喉减 位少 聚 焦
3.2 建立正常的共鸣模式— 鼻腔
共减 鸣少 低鼻 下腔 共减 鸣少 亢鼻 进腔
3.2 建立正常的共鸣模式— 提高言语共鸣整体效果
激鼻 法音 边 音 刺 / 头 腔 共 鸣 法 胸 腔 共 鸣 法 U
发音技巧需要刺激和练习才能学会，智力障 碍儿童，学习能力较弱，构音/音韵的学习较 困难，则发展会受影响。 智力障碍儿童注意力持续时间短暂，发音技 巧的学习效果也比较弱。
智障儿童构音/音韵障碍的原因
环境因素
父母太过宠爱幼儿，只要随便发出声音或做个动作，
就帮他完成事情，养成幼儿不注意发音或少开口说话的习
Ü Ün
io ng
声母发音部位与方式
部位 方式
不送气 塞 清 塞 擦 送 气 双唇 唇齿 舌尖前 上齿背 舌 尖 上齿龈 舌尖后 颚龈前 舌面前 颚 龈 舌根 软颚
b p z c m
d t zh ch n l f （v） s sh r x j q
g K
不送气 清 送 浊 浊 清 气
鼻 边
(ng)
擦
浊
h
正常儿童音韵发展
• 韵母：除Ü（3岁半）外，其他韵母3岁时 通过率90％ • 声母：3岁以前～b、m、d、p、t、 n 、l 、g 、h 3 ～ 4 岁 ～ j 、 k 、 q 、 x 、 z、 c 5～6岁 ～s、f、zh、ch、sh、r • 声调：一、四声→二声→三声 （2岁半发展完成）
儿童音韵/构音能力的发展
儿童语言训练方法
济南市启明星儿童康复中心 李国伟 邮箱：qimingxing789@126.com 2016.4
儿童音韵/构音能力的发展
• 音韵历程分析 • 音韵历程消退年龄 • 声调发展
儿童音韵/构音能力的发展
构音器官
•鼻腔 •口腔 •双唇 •齿 •牙龈 •硬腭 •软腭 •悬雍垂 •舌 •咽 •喉腔 •声带
还没有任何有意义的语汇出现，如『妈妈』、『奶奶』『要』
还没有任何句子出现，如『我要车车』、『我要喝水』 说话仍难以理解，包括构音含糊、答非所问、不知所云等 构音仍有明显错误 句子结构仍有明显错误、说话不流畅结结巴巴
愈长大愈少说话
智障儿童的言语特点
言语发生晚，表达能力弱
词汇贫乏，语法简单
言语发生过程有障碍
• •
提升社交性沟通及叙述表达能力的策 略（针对已有词组表达能力之儿童）
发展语言推理、语用、对话、叙述事件能力
• 功能性沟通训练（语言的运用） 非功能性(情境图卡、绘本故事） 功能性（实际生活中） • 增进互动沟通能力及社会化技巧 (1)说话时看着对方、保持适当距离 (2)别人说话时能保持安静，不干扰或打断 (3)会和两三个人聊天，循着一个话题，维持双向沟通 (4)会替人传达简短的讯息
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建立沟通行为与基础语言表达能力的 策略（针对已会仿说单词之儿童）
• • 发展认知、语汇、语意、语法、音韵能力 增强沟通动机 口语教学步骤 模仿大动作→听指令做动作→模仿口腔 动作→模仿拟声词→仿说单词→仿说句 子→自动说→回答问题→对答→叙述事 件、故事。 善用仿说（逐渐消弱） 口腔动作灵活度训练 13
各声母的发展年龄（北京）
年龄 语音发展（90%）
1岁6个月~2岁
2岁~2岁6个月 2岁6个月~3岁 3岁~3岁6个月 3岁6个月~4岁 4岁~4岁6个月 4岁6个月以后
d,m
n b,t,f,h,x g,k p l,s,j,q,r zh,ch,sh,z,c
正常儿童清晰度之发展
年龄 18～50个月 50～80个月 20个月大幼儿～ 30个月大幼儿 4岁大幼儿 5岁大幼儿 • 2岁时～ • 4岁时～
1.消除或减轻始因:如有器官缺陷者先予医疗补救 2.听辨力训练 3.构音器官运动训练 4.诱发目标语音： 语音位置矫正(部位) 辨音特质训练(方法) 视、听、触、运动觉等多重感觉统合刺激训练 5.稳定及类化： 单音 → 无意义音节 → 词汇 → 短句 → 长句→ 对话 6.维持或习惯化
智障儿童构音矫治的方法
话，经由不断的练习才能逐 步修正到稳定正确发音。
智障儿童构音矫治的方法
8.平时多注意自己的说话要
–7.多和孩子阅读图画书，
一字一字或一句一句清楚的 念出来让孩子模仿。教材内
尽量清晰易懂，速度不要太 快，和幼儿面对面说话，让 他清楚的看到说话者的嘴巴 动作，多利用视觉、触觉和
容及训练策略除了针对要矫
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