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【科普】ASD社交技能训练意义何在？如何开展？

泰然健康网
2024-12-02 18:07

小美今年4岁了，在幼儿园不参与游戏，也缺乏目光对视，对老师和同伴的活动不闻不问、避而远之，家长、老师为此非常头痛，怎么办？

如果孩子出现以上情况，家长们要引起注意了，这可能是孤独谱系障碍（ASD）的表现。ASD是一种社交技能、认知和语言交流、行为刻板等多方面存在障碍的一类疾病。社交障碍是ASD的核心症状，也是阻碍ASD患儿走向社会、融入普通人群的最大障碍。

那么，如何提高孤独症患儿的社交技巧呢？

我们应根据发展心理学中儿童社会交往发展里程碑，评估孩子的实际能力达到哪一阶段，循序渐进地设计和实施社交互动的游戏和活动。

0到6岁社交发展里程碑

1 、让孩子愿意参与社交

在日常生活中，家长要注重培养和发展孩子的交往动机，让孩子逐渐理解交往的意义，简单来说就是要有交往的需求、交往的兴趣。

家长可以设计一些日常生活情境，给予孩子适当地辅助，帮助孩子在交往的过程中获得愉悦的体验，这将有效地帮助孩子形成交往动机。如：小明看见小亮玩气球，自己也很想一起玩，这时可以引导小明走上前，跟小亮说“小亮，你好！我可以和你一起玩气球吗？”

特别注意的是，不让孩子独自闲着，尽可能让孩子保持与他人的一对一、面对面的交流互动，如在吃饭前，可引导孩子认识碗、勺子、筷子等。在吃饭时可以跟孩子讲述食物的名称，然后和孩子商量：我们现在吃块鸡肉（青菜）吧。可让孩子回应“好”与“不好”。

2、 让孩子正确参与社交

培养ASD儿童的社会交往能力，还应使孩子具备一定的交流能力和社交技巧，孤独症孩子往往不会通过语言或正确的肢体语言沟通，而是通过一些看似古怪的行为来表达（如发出古怪的声音）。

如瓜瓜在吃饼干，小依看见了就拍打桌子，这时我们可以问：“依依你也想吃吗？我们可以伸手‘要’。”

孩子喜欢的物品放在他知道或看到但拿不到的地方，孩子不能轻易得到但感到焦急，这时候就更容易主动提出需求，产生与人交往的机会。

例如：烨烨的小汽车放在玩具柜锁起来，他拉了一下打不开，然后就躺在地板上打滚。我们可以引导烨烨说：“我想玩小汽车。”然后帮忙打开玩具柜，拿出小汽车与烨烨一起玩。

3、让孩子适应各社交场合

社交训练应该融入于我们的日常生活中，让孩子的社交行为变得更加有意义，从而达到改善和提高其生活质量的目的。

比如，在超市进行购物活动前，先教会孩子所需购买的物品名称（巧克力），然后到达超市引导购物。和孩子一起找寻巧克力的货架，引导孩子说：“妈妈，我想买巧克力，可以吗？”“可以”。然后让孩子把巧克力放在购物车上。“除了巧克力，你还想要其他物品吗？”用问答和实际操作的方式带孩子选购其他物品。

再如在菜市场买菜（鱼和青菜），可先让孩子认识鱼和青菜的名称和特征，然后可以指着鱼问孩子：“这是什么呀（鱼），鱼是怎样的呀（会游），你想吃鱼吗（想）。”指着青菜问：“这是什么（青菜），青菜是什么颜色（绿色），你要吃青菜吗（要）。”

帮助孩子愿意社交、主动社交、适应社交等，要遵循循序渐进的原则，要有足够的耐心，同时发现孩子身上的闪光点，不断地去鼓励和引导，相信孩子也会愿意走出社交的第一步！

科室简介

珠海市妇幼保健院儿童心理行为中心成立于2001年，是珠海市首家集评估、诊断、干预为一体的公立定点康复机构，现有专业人员31人，拥有一支实力雄厚的专业队伍。科室先后成为广东省卫生厅儿童心理示范单位、珠海市儿童心理行为中心、珠海市总工会心理治疗女职工创新工作室、粤港澳大湾区合作政府立项“珠澳妇儿心理研究实习基地”。

截至目前，该科已接诊两万个家庭，接诊家庭涵盖常见心理精神障碍，抽动障碍，焦虑、抑郁等情绪障碍等，接诊家庭在接受门诊咨询后，将进行心理测量→心理治疗→康复训练→团体治疗→父母工作坊等系统化的干预，训练方式主要有沙盘治疗、团体心理治疗、儿童青少年社交技能培训、物理因子治疗（重复经颅磁刺激治疗、听觉统合治疗）等，治疗效果显著。

儿童心理卫生专科/临床心理专科服务范围

一、发育问题：语言发育迟缓、孤独症谱系障碍、智力障碍等。

二、行为问题：注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动障碍、品行障碍、拒绝上学、人际交往障碍等。

三、学习问题：阅读障碍、书写障碍、数学障碍等。

四、情绪问题：焦虑症、抑郁症、强迫症等。

五、睡眠问题：失眠、梦游、早醒、夜惊、睡眠节律紊乱、不宁腿综合征等。

六、躯体问题：尿床、慢性疾病状态等。

七、残疾评定：珠海市16岁及以下儿童的智力残疾评定，言语残疾评定。

八、其他：成人心理咨询（焦虑、抑郁、强迫、睡眠障碍、职场压力、婚恋关系、亲子关系问题咨询）、家庭心理治疗、团体心理治疗等。

【妇幼健康科普】

供稿：儿童心理行为中心刘映红

编辑：冯杉杉、李若昊