原標題:健康體檢,哪些項目該查
記者:一般情況下,多長時間做一次體檢合適?
曾強:健康體檢是一門科學,哪些人群該查哪些項目,不同的年齡段和生命周期重點檢查什麼項目,是有一定講究的。全面的健康體檢不僅僅要檢查身體(生物)健康,更要檢查心理健康、社會適應以及生活和工作環境的健康。健康體檢的頻率最起碼應該是一年一次,有條件的可以一年兩次,一次全面的基礎檢查,一次針對性的檢查,這是因為對於一些特殊疾病,如癌症、肝硬化、心腦血管疾病等,一年的間歇足以使其發展到相當嚴重的地步。
記者:生活中,我們經常碰到兩種截然不同的觀點,一種認為所有的體檢項目都應該查一遍,才能保障自己萬無一失﹔另一種則認為體檢項目沒必要都查,挑幾項重要項目即可。你怎麼看待這兩種觀點?
曾強:體檢時一上來就所有檢查都做是不科學的:一是沒有多少人從經濟上能負擔得起,二是醫生也不會為體檢的人做這種“大包圍”式的檢查。一般體檢都會有所選擇地做一些檢查,我們通常稱為篩查。通過篩查,如發現有異常的項目,再做進一步的檢查。這樣既不會過度檢查造成浪費,又基本能達到體檢的目標。
最好的做法是:受檢者在體檢之前將個人的有關情況和擔心詳細向醫生說明,由專業的健康保健醫師進行綜合分析后,根據受檢者的身體狀況“量體裁衣”,做出既符合受檢者個體狀況又比較經濟實惠的個性化方案。
但是,不管是誰參加體檢,怎麼選擇個性化方案,基礎項目是不可少的。這些項目一般包括:身高、體重、血壓、脈搏以及心理量表,內、外科醫生、五官科醫生常規查體,婦科醫生常規查體,血常規、尿常規、便常規、肝功能,血脂、空腹血糖、腎功能、乙肝表面抗原,以及心電圖、X線胸片、B超(肝、膽、脾、胰、腎)等。其中,尿常規特別是便常規等容易被受檢者忽視,還有的女同志嫌麻煩或不好意思自動放棄婦科檢查,這會因漏檢為身體埋下健康隱患,切記不可隨意放棄檢查。
記者:具體不同的人群應該重點查些什麼項目?
曾強:健康體檢一般應根據年齡、性別、生活習慣、性格特點、個人嗜好、既往的健康狀況及家族遺傳病史、近況、生活方式等綜合因素考慮,決定選擇較適合於本人的體檢項目。
30歲以下的年輕人 如無特殊情況,隻需做基礎項目,不必增加檢查內容。
工作壓力大的中青年人 在醫生指導下,根據工作壓力現狀,適當增加有關檢查項目,比如心理及壓力測定和一些對身體功能進行評估的亞健康評估檢測。
40歲以上的男性 定期檢查前列腺,包括肛門指檢(很必要)及血清前列腺異性抗原測定(PSA)。由於現在心腦血管疾病發病提前,因而一些檢測設備,如脈搏波檢測(PWV)、心臟負荷測定系統(AL)都是預測心腦血管病的良好手段。
成年女性 每年必須進行乳房、卵巢及子宮的檢查,已婚女性要求每年做一次常規婦科檢查,包括宮頸刮片檢查,以便對於婦女常見病、多發病及腫瘤做到早發現、早治療。紅外熱成像系統可供選擇。
老年人 機體出現衰退,應在常規項目外增加心腦血管病、糖尿病的早期篩查,比如頸動脈超聲、餐后血糖以及包括各種早期腫瘤標記物在內的相關化驗檢查。“鷹眼”診斷系統、量子共振檢測等生理功能評價和疾病預檢測是較好的檢測項目。
有家族病史的人 根據實際情況,有針對性地增加相關檢查項目,如選擇腫瘤篩查和基因檢測。
有慢性疾病的人 根據疾病種類,盡可能在該病范圍內,去相關專科進行全面徹底的檢查。
特殊行業的人 在醫生指導下,除了常規檢查項目外,還應增加有針對性的檢查項目,如微量元素、毒性元素測定等。
(來源:解放軍報)
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