为什么癌症患者会营养不良？
《中国肿瘤患者营养膳食白皮书(2020-2021)》数据显示，我国癌症患者重度营养不良发生率高达58%，死于营养不良的癌症患者约为20%。
对于癌症患者来说，营养治疗非常重要，是整个癌症综合治疗的基石，也是生存期长短的重要因素之一。
肿瘤患者最常见的副作用之一，就是厌食，不论是选择放化疗导致的恶心呕吐，还是身体虚弱所导致，进食减少一直都是困扰癌症患者及家属的一大难题。而及时补充营养则是患者的重中之重。为什么癌症患者会营养不良？营养不良对癌症患者有什么后果？
肿瘤患者在确诊时、治疗期间和治疗后的营养状况。饮食，不仅是吃饭满足果腹之需，更是为身体的正常运作提供所需的营养物质；在疾病之时，还为身体对抗疾病、恢复愈合提供适合的物质支持。
临床病例显示，绝大多数的癌症患者会出现不同程度的消瘦现象，可能与以下4方面的原因有关：
1.治疗过程产生的副作用
癌症治疗的手段主要包括手术、放疗和化疗等，在化疗的过程中，化疗药物杀死癌细胞的同时，也会殃及正常的细胞，引发一系列副作用，如头晕、恶心、呕吐、食欲下降、脱发等，从而影响患者正常进食和营养的吸收。
2.癌症本身消耗导致
癌症是代谢性疾病，癌细胞生长和分化的速度非常快，在不断转移增殖的过程中，需要消耗大量的能量，导致营养物质供不应求，出现营养不良的情况。
3.患者家属对患者饮食的控制不当
由于对癌症不够了解，家属在照顾癌症患者的过程中，很容易陷入饮食误区，认为“这也不能吃，那也不能吃”，或者给癌症患者盲目进补。甚至有的患者家属说“吃素可以饿死癌细胞”，于是只给患者提供素食……这些认识误区和饮食控制不当的行为，会大大增加患者营养不良的程度。
4.心理原因
除了要面临身体上的挑战，癌症患者还要应对心理的难关。从确诊癌症到治疗癌症，癌症患者可能会经历复杂的心理状态，焦虑、恐惧、紧张、抑郁等，引起食欲下降，加重营养不良。
也就是说，对于癌症患者，不论是疾病本身还是治疗都增加了身体消耗，影响营养摄入和吸收利用。
营养状况直接跟治疗效果，术后恢复，感染率，死亡率相关。10-20%的癌症患者的死亡是营养不良所致的，并不是癌症疾病本身。研究表明，营养不良的患者在医院的感染率是营养正常患者的2倍，住院时间是营养状态正常患者的1.5倍，而死亡率更是高达3倍，住院费用也是高达3倍。
对于癌症患者，6%的体重下降就会降低对治疗的敏感度，降低生活质量和生存率。体重没下降，不代表就没有营养不良的风险。很多实体瘤患者，肿瘤增大，肌肉组织减少，看似体重没变，实则瘦体组织减少，营养状况下降。
研究表明，就算是体重不错的癌症患者，肌肉减少显著的，手术的并发症也显著增多。同时对于化疗药物的毒副作用，也会因为肌肉减少而显著增加，有的药物毒副作用甚至增加到两倍。毒副作用大，患者很可能就承受不了有效的治疗剂量，而且还要承受药物带来的更大毒副作用，治疗的效果显然是要大打折扣的。科学家在研究了近8千名成人实体瘤患者后，发现瘦体组织也就是肌肉组织减少，产生了肌少症的患者，死亡率增加了44%。
所以说，保障营养状况可以在相同的疾病状况和治疗条件下，优化治疗效果，减少住院时间，降低感染几率，减少治疗费用。
目前也没有哪一种单独的食物或者营养素被科学验证是可以治疗或者辅助治疗癌症的。大量吃某一种单一食物，只会造成营养摄入的不均衡，身体需要的营养素摄入不足，反而加剧营养不良，不利于整个治疗和康复。
不论是否生病，好的饮食基础都是营养丰富且均衡的膳食。不但需要有供给人体所需热量的营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物，还需要维系人体健康的各种微量、宏量营养素，例如维生素、矿物质、以及植物化学物质。生病的时候是在这样的膳食基础上调整，以满足疾病治疗和康复的需要。
营养就像身体的燃料，如果燃料不足，身体就无法“动起来”，对抗癌症自然也成了无稽之谈。那么癌症患者应该如何饮食，才能保证摄入足够的营养呢？
整体上看，患者每天至少需要1500千卡能量。对于活动不受限的癌症患者来说，每天需要的能量在25-35千卡左右。对于卧床不起的癌症患者来说，每天需要的能量在20-25千卡左右。
对于癌症患者，保护好免疫力比提高免疫力更重要。所以，癌症患者要维持好体重和体质，才能与癌症抗争到底。具体的方法包括：
1.食物多样化，多吃素少吃荤，每顿饭中，动物蛋白不要超过1/3，素食约占2/3；
2.早餐选择富含叶酸的谷物类和全麦食品，比如鸡蛋、芦笋、橙汁、草莓等；
3.多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于保持合理的体重，同时还能降低癌症风险；
4.多喝水，少吃糖，喝水选择白开水，有助于稀释膀胱中的致癌物，糖是热量的主要来源，多吃容易导致肥胖和超重。
癌症是所有慢病中发生营养不良比例最高的疾病，有人说，从本质上来看，大多数癌症患者不是死于癌症，而是死于营养不良。所以，营养支持对于癌症治疗十分重要。无论是在治疗中还是治疗后，癌症患者都应该科学合理地补充营养，保持健康合理的体重，才能获得更好的治疗效果。
肿瘤专家寄语：
在癌症的治疗和康复中，营养应该是患者能做的最多的一件事了。确诊癌症，很多患者和家人都顿觉天地崩塌，人生失去控制，医生决定手术怎么做，后续如何治疗，要不要做某些治疗。
然而饮食是患者和家属可以最大限度参与的，可以自己控制的；而且做得好，可以保障治疗效果、帮助康复，而且还能降低二次癌症和其他并发症、慢性病的风险。
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