体重和体重指数(BMI)如何影响女性的生育能力和怀孕能力
您知道怀孕会导致体重增加，但您可能没有考虑过您当前的体重是否会影响您怀孕的能力。
现实情况是，如果您的体重过高或过低，都会影响您的生育能力。
具体来说，超重（体重指数或BMI高于25）、肥胖（BMI为30或更高）或体重不足（BMI低于18.5）可能会影响您的怀孕能力和怀孕风险相关并发症（包括流产）。
虽然体重指数并不是评估健康结果的万无一失的工具，但大量研究发现体重与怀孕之间存在联系，因此试图怀孕的夫妇应该意识到潜在的影响，并与医生讨论任何相关问题。
肥胖或超重与延迟怀孕有关
在2010年的一项研究中，研究人员研究了女性的体型与怀孕时间之间的关系。
作者研究了大约1,650名女性。
与BMI介于20至24（大致正常体重范围）的女性相比，超重（BMI为25至29）的女性怀孕延迟时间延长17%。此外，肥胖者（BMI为30至34）的延迟时间延长了25%，而极度肥胖者（BMI为35或更高）的延迟时间延长了39%。
与此同时，体重过轻的女性（BMI低于18.5）如果以前从未怀孕过，怀孕延迟时间会延长18%；但以前生过孩子的体重过轻的女性再次怀孕没有问题。
怀孕的理想体重指数是多少？
就体重而言，正常范围（BMI介于18.5和24.9之间）是怀孕的最佳点。
2022年的一项研究根据BMI考察了生育能力范围。
作者发现，超重和体重不足的女性都会影响受孕，BMI为19.5时生育力最高。
但年龄也起着一定的作用，女性的怀孕能力从30岁开始下降，到35岁则急剧下降。
男性的体重指数会影响怀孕的可能性吗？
可能吧。2014年的一项研究发现，与体重正常范围内的男性相比，超重或肥胖的男性精液量和精子总数更可能较低。
此外，2020年的一项研究发现，肥胖会改变精子中的蛋白质，从而可能导致精子功能不良和生育力低下。
上述每一种情况都会阻碍夫妻生育孩子的机会。
体重增加对女性的影响
同样，2015年的一项研究涉及1,950名试图怀孕的女性，结果发现18岁后体重的变化会影响她们怀孕的能力。
18岁以后，体重每增加11磅，怀孕时间就会延长5%；体重过轻（BMI低于18.5）的女性的怀孕时间也比体重正常范围内的女性长25%。
与体重相关的生育问题的根源
为了让女性怀孕，卵巢需要释放卵子（排卵），以便男性的精子可以使其受精。
没有排卵，受精就不可能发生。
即使确实发生了受精，您的身体也需要能够支持胚胎着床和胎儿在子宫中的发育。
适量的女性荷尔蒙对于这些过程的正常发生至关重要。
体重影响女性荷尔蒙水平
体重超标或体重过轻都会对您的激素水平造成严重破坏，特别是会抑制雌激素的产生，并影响您定期排卵的能力。
如果您体重过轻且体内脂肪过少，则您的黄体酮可能过少且应激激素皮质醇水平高于正常水平，这两种情况都可能损害排卵和着床。
如果你体重过轻，你的身体会将其视为压力，并关闭生殖系统，将注意力集中在对生存至关重要的事情上，大脑向卵巢发出的信号的正常模式被破坏，从而导致排卵功能障碍。
如果您患有饮食失调或下丘脑闭经（由于饮食不足或运动过多而导致月经停止），则尤其如此。
脂肪细胞、雌激素和月经周期不规律
与此同时，超重也可能带来同样的问题，甚至更严重的问题。
由于脂肪细胞会产生雌激素，超重或肥胖会干扰排卵并导致月经周期不规律。
如果你有排卵问题并且体重超重，那么这两件事可能是相关的。
更重要的是，多余的脂肪组织会产生微弱的雌激素，从而导致雄激素[雄性激素]水平升高，这种组合会在子宫中产生有毒环境，因此即使发生排卵，着床失败或流产的可能性也会增加。
关于体重和生育治疗的知识
更糟糕的是，超重或肥胖可能会影响您对生育治疗的反应，特别是诱导排卵的药物。
根据2011年的一项研究，肥胖女性的体外受精(IVF)成功率较低。
在2018年的一项荟萃分析中，研究人员回顾了49项研究，这些研究调查了女性体重与其辅助生殖技术(ART)成功之间的关系。
超重和肥胖女性接受ART后的活产率比正常体重女性低19%；肥胖女性接受ART后流产率也增加了52%。
关于生育力和体重的好消息
减掉多余的体重通常有助于提高超重或肥胖女性的生育能力，而且您不一定要达到理想体重（或BMI低于25）。
对于肥胖女性来说，减轻5%到10%的体重可以通过改善排卵和卵子质量来显着改变她们的怀孕能力。
她们更容易怀孕，而且她们通常有更好的整体怀孕经历，并发症更少，例如怀孕期间的高血压或糖尿病。
同样，根据2018年的一项研究，当肥胖男性减肥时，他们的精子DNA碎片以及正常形状精子的百分比都会显着改善。
值得注意的是，这两种精子异常都会导致生育力低下。
减少卡路里摄入、锻炼可以提高怀孕的可能性
2017年发表的一项对40项研究进行的荟萃分析得出的结论是，低热量饮食和运动干预可将超重和肥胖女性的妊娠结局改善59%，并导致体重减轻和排卵改善。
同样，2014年的研究评估了“有意义”的体重减轻（体重的10%）对52名正在接受不孕症治疗的超重患者的影响。
那些通过饮食和运动调整减轻了10%体重的人，其受孕率和活产率明显高于那些体重减轻幅度不大的人。
2017年发表的一项研究发现，肥胖女性通过个性化饮食和锻炼计划平均减掉11斤体重后，一个周期IVF后的活产率比没有减重的女性高3.5倍。
健康的体重可能有益于排卵和受孕过程
因此，就生孩子而言，值得与您的医疗团队合作，通过遵循营养均衡、减少热量的饮食和定期锻炼来实现或保持健康的体重。
当您怀孕时也是如此；获得您的医疗团队的批准以进行任何饮食改变对于您和您宝宝的健康至关重要。
就怀孕而言，即使减掉多余体重后无法自然受孕，减肥也可以提高体外受精成功怀孕的几率。
如果您体重不足，增加一些体重可能有助于恢复正常排卵；如果没有，您可能适合使用促排卵剂（以增加促卵泡激素的产生）或补充黄体酮。
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