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健康评估课件一般身体评估.ppt 全文免费

泰然健康网
2024-12-03 02:23

健康评估课件一般身体评估

健康评估（Health Assessment）一般状态评估学习目的 1.掌握生命体征、医师的评估方法级临床表现。 2.掌握临床常见面容、营养、体位及步态的特点及意义。 3.熟悉评估中的注意事项及基本方法。一般状态评估是对个体全身状态的概括性检查以视诊为主，辅以其他的身体评估的方法。定义：一般状态生命体征意识状态面容与表情发育与体型营养状态异常体位姿势与步态　标志生命活动存在与质量的重要征象一、生命体征　(Vital Sign) 一、生命体征（vital sign）体温( T ) 脉搏( P ) 呼吸( R ) 血压( BP ) 二、意识状态 (consciousness) 正常人意识清晰，反应敏捷精确，思维活动正常，语言流畅、准确，词能达意。意识障碍的类型嗜睡意识模糊昏睡昏迷（浅昏迷、深昏迷）谵妄四、发育与体型（(development habitus) ◆发育 ◆体型：是身体发育的形体表现，包括骨骼、肌肉、脂肪的成长与分布状态等。成年人体格发育正常的判断标准两上肢展开的长度≈身高胸围＝1/2身高坐高=下肢长四、发育与体型（development and habitus ）发育是否正常？异常发育及其临床意义巨人症（gigantism）——发育成熟前垂体前叶功能亢进侏儒症（pituitary dwarfism）——发育成熟前垂体前叶功能减退呆小症（cretinism）——发育成熟前甲状腺功能减退四、发育与体型（development and habitus ）巨人症侏儒症体型类型 1.瘦长型 2.矮胖型 3.均称型五、营养(alimentation)状态营养中等营养不良肥胖评估方法：交谈，观察，测量皮脂厚度，测量体重临床意义： 1.营养不良：摄食障碍---食管癌、肝病、神经性厌食。消化障碍---胃、肠、胰疾病。消耗增多---甲亢、糖尿病、结核、肿瘤等。恶病质临床意义： 2.营养过度： 1)外源性肥胖（饮食、生活方式、精神因素） 2)内源性肥胖（内分泌疾病）向心性肥胖七、面容与表情(facial features and expression) 急性病容慢性病容甲亢面容粘液性水肿面容贫血面容二尖瓣面容肢端肥大症面容满月面容面具面容苦笑面容慢性面容: 面容苍白或灰暗。多见于消耗性疾病、如严重肺结核、肝硬变等七、面容与表情(facial features and expression) 二尖瓣面容两颊紫红，口唇紫绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。七、面容与表情(facial features and expression) 甲状腺机能亢进面容:眼裂增大，眼球突出、炯炯有光、惊愕兴奋、烦燥易怒，见于甲状腺能亢进症。七、面容与表情(facial features and expression) 粘液水肿面容: 面色苍白、颜面肿胀，表情淡漠，眉、发脱落，反应迟钝、动作缓慢。常见于甲状腺机能减退症。七、面容与表情(facial features and expression) 肢端肥大症面容：头颅增大，面部变长，下颌增大向前伸，眉及两颧隆起，鼻及颏部肥大，口唇肥厚，牙缝增宽。七、面容与表情(facial features and expression) 满月面容:面如满月，皮肤发红，常伴有痤疮和毛发增多，见于柯兴综合征及长期应用肾上腺皮质激素者。七、面容与表情(facial features and expression) 贫血面容: 面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫、见于各种贫血。七、面容与表情(facial features and expression) （1）强迫坐位（端坐呼吸）患者坐于床沿，两手置于膝关节上或扶持闲边，此种坐位可使横膈下降，肺换气量增加，下肢回心血量减少，减轻心脏负荷。见于心力衰竭、支气管哮喘等。常见的强迫体位有以下几种： 1．自动体位:身体活动自如,不受限制. 2．被动体位:不能随意调整体位及移动肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失. 3．强迫体位:为减轻痛苦，被迫采取的体位。八、体位（2）强迫停立位：步行时心前区疼痛突然发作，常被迫立刻战立，并以右手按抚心前区。见于心绞痛。常见的强迫体位有以下几种：（3）强迫蹲位：在活动过程中，由于呼吸困难或心悸而采取蹲踞体或胸膝以缓解症状，见于紫绀型先天性心脏病。（4）辗转体位：