老年患者的全面评估
全面的老年评估 除了评价身体和精神健康外，专门深入地评估功能、认知能力、社会支持、财务状况及环境因素。理想情况下，老年患者的定期检查应包括老年患者综合评价的很多方面，使得这两种方式非常相似。 根据评估的结果量身定制长久的干预措施（如复健、教育、辅导、支援服务）。
老年患者的评估成本限制了其广泛使用。 因此这种评估可能主要用于高危的老年患者，如年老体弱或慢性病患者（如通过邮寄健康问卷调查或在家中或约见的地方fang谈）。家属也可能提出要求进行老年患者评估的推荐。然而，在美国，年度健康检查 作为 Medicare 的承保福利提供，包括全面老年评估的主要组成部分，并提供详细的健康风险评估和个性化的预防计划。
评估可能包括以下益处：
提高对病情的识别能力
改善功能和精神状态(1)
降低死亡率 (1, 2)
减少疗养院及医院急诊护理的使用 (2)
提高保健护理的满意度
如果老年患者相对健康的，一个标准的评估可能就可以了。
当老年患者的综合评估由跨学科团队（通常情况下包括老年医学专家、护士、社会工作者和药剂师）完成时，评估最为成功。通常，评估是在门诊环境中进行的。然而，有身体或精神障碍的患者和慢性病患者可能需要住院评估。
1.Huss A, Stuck AE, Rubenstein LZ, et al: Multidimensional preventive home visit programs for community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.J Gerontol A Biol Sci Med Sci 63 (3):298–307, 2008.doi: 10.1093/gerona/63.3.298
2.Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, et al: Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital.Cochrane Database Syst Rev 9 (9):CD006211, 2017.doi: 10.1002/14651858.CD006211.pub3
评估的范围
主要范围包括
功能性能力：评估日常活动能力（ADL）和辅助日常活动能力（IADL）。ADL包括吃饭、穿衣、洗澡、床和椅子之间转运、使用厕所以及控制膀胱和肠道。IADL使患者能独立生活，包括做饭、做家务、服用药物、完成任务、财务管理以及使用电话。
身体健康：包括老年人常见疾病（如，视觉、听觉、大小便失禁、步态和平衡）的病史询问和体格检查。
认知和精神健康：使用几个验证认知功能障碍（如精神状态检查）和抑郁（如，老年人抑郁量表,Hamilton抑郁量表）的筛选试验。
社会环境状态：确定患者的社交网络、可用的社会支持资源、特殊需要和患者环境的安全性和便利性，通常由护士或社工提供信息。这些因素影响着所采用的治疗方法。检查表可用于评估家居安全。
标准化的文书使这些方面的评估更可靠便捷（见表老年评估工具）。还能协助保健医生间临床信息的沟通以及监测患者的病情变化。
更多信息
以下英语资源可能会有用。请注意，本手册对这些资源的内容不承担任何责任。
医疗保险：年度健康检查（AWE）：这项美国资源，包括全面老年评估的主要内容，并提供详细的健康风险评估和个性化的预防计划。
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网址: 老年患者的全面评估 https://m.trfsz.com/newsview224257.html
