老年人健康管理服务规范（培训）.pptx
主讲人： 张兵 服务内容： 每年为老年人提供1次健康管理服务，包括： （一）生活方式和健康状况评估 （二）体格检查。 （三）辅助检查。 （四）健康指导。 （一）生活方式和健康状况评估。 通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。 包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查，有条件的地区可以增加双肾B超检查。 四）健康指导。 告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。 工作指标： 老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （任务数=人口总数×13.99%×70%） 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。 健康体检工作要求：全、准、实 1、全面 项目不遗漏 2、准确 数据准确 3、真实 数据真实 健康管理的基础 做好服务的第一步 健康体检 。 健康体检 健康评估 健康指导（个性化） （信息采集） （发现风险） （告知、警示、干预） 接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整 体检≠管理 国家基本公共卫生服务项目老年人生活自理能力评估表 姓名： 编号□□□-□□□□□ 评估日期 年 月 日 评估事项、内容与评分 程度等级 可自理 轻度依赖 中度依赖 不能自理 判断评分 进餐：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动 独立完成 — 需要协助，如切碎、搅拌食物等 完全需要帮助 评分 0 0 3 5 梳洗：梳头、洗脸、刷牙、剃须、洗澡等活动 独立完成 能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助 在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动 完全需要帮助 评分 0 1 3 7 穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子等活动 独立完成 — 需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣 完全需要帮助 评分 0 0 3 5 如厕：小便、大便等活动及自控 不需协助，可自控 偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具 经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具 完全失禁，完全需要帮助 评分 0 1 5 10 活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动 独立完成所有活动 借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等 借助较大的外力才能完成站立、行走，不能上下楼梯 卧床不起，活动完全需要帮助 评分 0 1 5 10 总 得 分： 评价医生签名： 老年人生活自理能力评估表 根据下表中5个方面进行评估 将各方面判断评分汇总填入体检表 0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖； 9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。 体检表 填写 体检表 填写 体检表 填写 体检表 填写 体检表 填写 “体育锻炼”，指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。如一务农者，8小时在地里干活，不能认为是体育锻炼，锻炼频率的填写及相应的健康指导建议 在询问时若回答“不吸烟”“不喝酒”，一定要追问“以前是否吸烟/喝酒”，避免将“已戒烟/酒”的人勾选为“从不吸烟/饮酒”的人 3 脉率、心率要和后面心电图一致，心率也要和心率一致 现存主要健康问题：指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。 若有高血压、糖尿病等现患疾病或者新增的疾病需同时填写在个人基本信息表既往史一栏 必填又常出错误地方！！ 最后一定要做好结果反馈工作和相应的健康指导工作！！！ 最后一定要做好结果反馈工作和相应的健康指导工作！！！ 最后一定要做好结果反馈工作和相应的 健康指导工作！！！ 重要的事情说三遍 谢谢！ 温馨提示： 本PPT课件下载后，即可编辑修改， 也可直接使用。 （希望本课件对您有所帮助）
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