近几十年来世界范围内肥胖问题愈发严重,至今还没有手段遏制这个趋势。理解肥胖发生和发展的机制极为关键。诚然,肥胖是一个复杂的、异质的现状,需要从多个学科视角对肥胖进行研究。
肥胖,词典解释为体内脂肪过量积累的一种状态,这一用法没有包含脂肪积累过量的衡量标准,是一种笼统的、公众习惯的用法。在专业领域中,由于身高体重指数(BMI)的广泛使用,国际上常以BMI超过30为标准来定义肥胖(BMI=体重(kg)÷身高(m)的平方)。相应的BMI在25~30之间则为超重,18.5~24.99之间为正常体重,18.5以下为体重过轻。因此,肥胖可以代表这两层意思,具体使用哪层意思需要结合上下文语境进行判断。需要注意的是BMI只是对脂肪积累状态的间接测量,它适用于群体水平但在个体水平上不能简单的依据BMI做出判断,比如BMI在应用于老年人或者肌肉比例比较高的人时会有偏差。
在汉斯出版社《心理学进展》期刊中,有作者从心理学角度上回顾了心理学研究肥胖的理论历程以及现状,总结了过去的研究中一些可靠的、可以为未来的研究提供坚实基础的观察,也指出了不再适用的一些理论观点。
肥胖是当今世界所面临的最大的健康问题之一,大量的研究发现肥胖伴随着更高的非正常死亡风险;肥胖还和多种疾病的发病率提高有关,包括:二型糖尿病、心脑血管疾病等;肥胖者常常受到更多的社交和就业歧视,常遭受低自尊和低主观幸福感。肥胖对个体造成困扰,给社会的医疗和保险资源带来压力。
为何肥胖问题会在最近半个世纪突然爆发呢?简单的回答是:一、现代化带来的能量消耗减少,如:生产劳动中体力消耗大大减少、静坐的娱乐时间大大增加等;二、现代化农业生产和食品加工造成的能量摄入增加,如今,在大多数国家高热量、精加工食物既便宜又容易获取。其中,后一个因素应该是更主要的因素,因为19世纪初一些国家的机械化减少了能量消耗但是并没有爆发出肥胖问题。
经作者研究得出如下结论:1)个体的能量平衡受到复杂的生理因素的调控(很大一部分是自动调控的),先验的“设定点”概念有重大缺陷,但是,人为的控制能量摄入低于维持体重的基本需求时,机体会启动复杂的防御机制阻抗个体减重,因此肥胖者减肥进程越深入,需要付出的努力越多。2)体重较重者和较轻者最为显著的进食行为差异是前者的进食量更大程度上受到食物美味程度的调节。3)限制性饮食者设定的自我管理目标(保持或减少体重)和常常由外部美食线索激发的享乐进食目标之间会有冲突,而享乐进食目标往往成为胜利的一方。
心理学很好的推进了我们对肥胖的理解,在超过半个世纪的时间跨度内,学者前仆后继。在挫折中指出了哪些道路是行不通的,而在成功中又留下了需要未来继续回答的问题。
文章来源:https://www.hanspub.org/journal/PaperInformation.aspx?paperID=24612
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