身体评估
优秀身体评估（Physical Assessment [1]）需要一个有组织的、系统的方法使用这些技术检验：望，闻，问，切。首先需要建立一个信任的护患关系才能减少与病人接触时给病人带来的压力和担忧，病人将更加放松地合作。虽然这些研究发现的身体评估有时候会有助于医疗诊断,身体评估是对病人的直接反应和实际或潜在的问题的探索发现并研究。
身体评估过程
1. 全面的、主观的和客观的评估结果体现患者的身体状况。主观的发现将直接从健康历史和身体系统的回顾。收集体检结果来完成调查目的。
(1)主观的数据会有明显的影响,只有病人可以被描述或验证只有那个病人。疼痛、瘙痒和令人担忧这些主观的数据。
(2)客观数据可检测被观察者或可以测试时使用一个可接受的标准。测量血压、变色的皮肤,看到病人在哭的行为是客观数据的例子。
(3)客观数据有时被称为信号,和主观数据有时被称为症状。
(4)数据意味着超过迹象或症状,它还包括人口统计数据,或病人信息,这些不相关的疾病过程。
2. 身体评估的目的：
(1)获得基线身体和精神病人的数据。
(2)来补充、确认、质疑数据获得护理的历史。
(3)获得的数据将帮助护士建立护理诊断和病人护理计划。
(4)来评估是否恰当的护理干预措施解决病人的识别问题的病理生理机制。
1. 建立一种积极的融洽的护患融关系。这种关系将会减少病人压力，可能有预期想不到的好效果。
2. 解释身体评估的目的。护理评估的目的是收集患者的健康信息,这样你可以对患者计划一个针对性的护理。所有其他步骤在护理过程依赖于收集相关的,描述性的数据。数据必须是真实的,而不是解释性的。
3. 获得一个通知,口头同意”的评估。首要来源的数据通常是病人,除非患者病情太重,过于年轻,或太困惑的沟通。病人常常欣赏详细关注他们的问题和甚至可能享受他们收到的关注。
4. 保证数据的机密。如果可能的话,选择一个私家地方,别人无法听到或看到病人。解释需要什么样的信息,以及它将如何被使用。同样重要的是,要传达的数据将会被记录在案,谁能看见它。在某些情况下,你应该向患者讲解他的权利享有特权的沟通与卫生保健提供者。
5. 尽量不要暴露隐私。确保尽可能多的隐私,尽量使用窗帘并适当锁门。
6. 沟通病人的特别要求。当你继续进行检查,告知病患你打算干些什么,他如何能协助,特别是当你预计可能出现的尴尬和不适。
1. 检查（Inspection）：目测检验叫做检查。这样做可以有序开展,专注于一个身体部位的观察。
2. 触诊（Palpation）：通过触摸的检验称为触诊。护士们感觉的纹理结构、大小、和身体部位一致性的位置。
3. 听诊(Auscultation)：通过听声音产生身体内部的检验称为听诊。最常听到的声音是那些腹部和胸部的内脏和血液的运动在心血管系统。直接听诊,用耳朵,很少这样做。间接听诊通常是通过听诊器。
4. 叩诊（ Percussion）：检查身体,利用手指称为叩诊。叩诊是一种特殊技能,护士评估是不需要执行。这种技术通常是由一个注册护士（RN）或一个医生。
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