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学会看生长发育曲线
除了监测宝贝在出生后的发育情况,早产儿在宫内的发育趋势同样重要。建议早产宝贝家长学会使用芬顿曲线图,它可以反映出早产儿在宫内的发育趋势。
芬顿曲线使用方法
芬顿曲线分为男孩和女孩两种,每张曲线图包含身长、头围和体重三大板块,每个曲线包含5条曲线,分别代表第3、第10、第50、第90、第97百分位。一般来说,可反映出从出生孕周到48周(纠正2个月)的生长发育情况。
如果宝贝出生时的生长曲线处于第10-90百分位之间,则属于AGA(适于胎龄儿);
如果宝贝的体重身长处于第50百分位,则说明宝贝的发育处于平均水平,长得还不错;
如果宝贝的体重和身长在第10百分位,则说明有90个同龄宝贝超过了他,要努力追赶哦;
如果出生时体重身长位于第10百分位以下,则属于SGA(小于胎龄儿)。这提示宝贝在宫内发育迟缓,可能由宫内环境因素导致,如胎盘、脐带的问题影响营养供给,导致发育迟缓,或者可能存在基因或染色体异常导致的宫内发育迟缓。
父母要知道,不管哪种原因导致的宫内发育迟缓,宝贝在宫内的发育趋势在出生后一年内有机会改变,但较难得到大幅度改变。
提示:绝大多数早产宝宝遵循的发育趋势,头围按照矫正月龄18个月之内就行纠正,体重则是按照纠正月龄24个月之内进行纠正。如果宝贝在纠正月龄2岁时身高处于3百分位以下,建议使用激素进行追赶。
(图片源自网络)
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学会使用0-3岁生长发育曲线图
对于早产宝宝来说,使用此曲线图时,建议父母画两条曲线,一条是实际月龄的生长曲线,一条是纠正月龄生长曲线,这样可为家长提供非常直观的依据。
对于AGA(适于胎龄儿),如果生长趋势如果低于第25百分位,建议进行营养强化,使用早产儿奶或母乳强化剂;
对于SGA(小于胎龄儿),如果生长趋势如果低于第10百分位,建议进行营养强化,使用早产儿奶或母乳强化剂。
注意:有些父母发现营养强化效果不好,宝贝一直沿着某个趋势发展,不要着急,父母要尊重孩子的遗传趋势。
(图片源自网络)
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建议家长打印一张表格,自己手动标注生长趋势,更加直观方便监测。
哪种趋势提示正常或可能异常?
如果趋势是缓慢增长,则提示孩子正在追赶,喂养情况较好。
如果按照矫正月龄,趋势稳定、变化不大,更多提示宝贝有着自己的遗传趋势。
如果宝贝的增长始终不好或有下滑趋势,需要引起重视。分析目前的喂养状况,是否存在拒奶、吐奶、大便异常、睡眠不好等情况。吸吮吞咽呼吸不协调、食物不耐受、过敏等情况均有可能导致喂养问题。
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早产宝贝常见的喂养问题
吸吮吞咽呼吸不协调
在超早产和极早产宝贝中比较常见,这样的宝贝在吃奶时容易呛,容易导致奶量不足。这种情况需要进行吸吮吞咽呼吸的辅助训练。
(图片源自网络)
慢肺
早产宝贝的肺部发育不良,容易伴随呼吸增快,呼吸和吞咽节奏不匹配,导致容易呛奶或溢奶,喂奶时要调整奶的流速,当宝贝出现呛的表现时,将宝贝抱起拍一拍,给他缓解和休息的时间。
口腔厌恶
宝贝有明显的拒奶表现,每次喂奶对他来说是不良体验。这种情况往往伴随着牛奶蛋白过敏、吸吮吞咽呼吸不协调、腹胀、便秘等表现。
(图片源自网络)
强迫喂养
宝贝奶量达不到,家长很着急,所以容易想各种办法强迫宝贝吃奶,效果反而不好。这种情况首先要解除父母的焦虑,宝贝奶量增加需要过渡。在日常中多一些亲子互动,让宝贝情绪得到放松,可将奶瓶放在宝贝视野范围内,让他在玩耍中逐渐接受奶瓶。
营养强化关键点
对于母乳强化剂和早产儿奶的添加,如果AGA(适于胎龄儿)的身高、体重、头围在第25百分位以上,可以逐渐减停。对于很多SGA(小于胎龄儿),达到第10百分位较难,一般建议追赶到1岁,1岁前有可能通过营养强化起到修饰作用。
早产宝宝出生后,身高体重和足月儿有一定差距,如何更快追赶,成为养育中的头等大事。虽然父母想把所有的好营养都给到宝贝,但是在追长过程中,这几件事一定要重视。
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