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儿科临床正常参考值

                              新生儿      〈1岁              2-3岁            4-7岁

心率(次/分) 120~140        110~130     100~120       80~100

呼吸(次/分)  40~45           30~40         25~30           20~25

血压(mmHg)  收缩压=80+年龄*2;  舒张压=2/3收缩压

高血压标准 :            学龄前       学龄期        ≥13岁  

                          >110/70       >120/80      >140/90

头围  出生:34㎝ 、6月:43 ㎝、1岁:46㎝、2岁:48㎝、5岁:50㎝、15岁54-55

胸围  出生:32㎝、    1岁=头围、    >1岁=头围+岁数-1

腹围  <2岁=胸围,    >2岁:<胸围

身长  出生:50㎝、  3月:60-61㎝、  1岁75㎝、  2~12=岁数*7+70㎝

体重  1~6月=出生体重+月龄*0.7  ,7~12月=6+月龄*0.25 ,≥2岁:岁数*2+7(或8)

前囟  1.5岁前闭合, 后囟 6~8周前闭合,  骨缝3~4月前闭合  

出牙  4-10月萌出(12月未出为异常),最迟2.5岁前出齐

      <2岁  乳牙数目=月龄-(4~6)

腕部骨化中心数  1~9岁=年龄+1

体表面积  <30公斤小儿体表面积(㎡)=体重*0.035+0.1

          >30公斤小儿体表面积(㎡)=(体重-30)*0.02+1.05

四个能区发育   二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走

               四握五抓七换手,九对食拇十五搭积木

               二月吼音四月呀,六七个月描爸妈 , 周岁会说简单话

               2-3月可逗笑,   6-7月能认生,9-10月做再见,1岁能够诉需要

预防接种       出生、1月、6月、12岁 :         乙肝

                     2月、3月、4月、4岁:             脊髓灰质炎三价混合疫苗

                     3月、4月、5月、1.5岁、7岁: 百白破

                       8月、7岁:  麻疹

心界      年龄            左界                           右界

        <1岁       左锁骨中线外1-2㎝               沿右胸骨旁线

         2-5岁      左锁骨中线外1㎝                 右胸骨旁线与右胸骨线间

         5-12岁     左锁骨中线上或线内0.5-1㎝       接近右胸骨线

>12岁     左锁骨中线内0.5-1㎝             右胸骨线

颅内压增高标准  新生儿>80mmH2O ,婴幼儿>100mm H2O   大于3岁>200mmH2O

心胸比率           <1岁:<0.6,   1-6岁:<0.55,   >6岁:<0.5

心脏横径正常值<1岁:<8㎝,1-3岁:<9㎝,3-7岁:<10㎝, 8-13岁:<11㎝

正常小儿尿量   1-3ml/Kg.h   正常每日尿量(ml) =(年龄-1)*100+400

               少尿<1>1/Kg.h,     无尿<0.5ml/Kg.h

肝脏大小  正常:<1岁:肋下2㎝内,1-4岁肋下1㎝内,>7岁:肋下不能扪及

          轻度肿大:肝脏下缘在剑突与肚脐连线中点水平线以上

          中度肿大:肝脏下缘在剑突与肚脐连线中点水平线以下,但未超过脐平

          重度肿大:肝脏下缘超过脐平

脾大分度  正常:一般肋下不能扪及(10%1岁以内小儿肋下恰及)

          轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2厘米

          中度:深吸气时,脾缘超过肋下2厘米至脐水平线内

          重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线

心脏杂音描述 部位,时相,性质,传导,强度

收缩期杂音按6级分类法:   

                         Ⅰ级:杂音弱,不易听到

                         Ⅱ级:较易听到的弱杂音

                         Ⅲ级:杂音较强,但无震颤

                         Ⅳ级:杂音强且伴有震颤

                         Ⅴ级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤

                         Ⅵ级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤

心功能分级:  

Ⅰ级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限。

Ⅱ级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后易疲劳,心悸及呼吸急促。

Ⅲ级:能够承受较轻的体力活,短程平路尚能健步行走,但步行时间长快步或常速蹬三楼时,发生呼吸急促,心悸等。

Ⅳ级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状和体征:呼吸困难,水肿,肝肿大等,活动时症状加剧

婴儿心功能分级

Ⅰ级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异。

Ⅱ级:在乳儿,吮乳可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育正常。

Ⅲ级:吮乳和活动有明显的呼吸困难,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后。

Ⅳ级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹,呻吟和多汗。

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