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老年人常见的6大口腔问题,您一定要了解!

随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐衰退,口腔健康也面临着诸多挑战。口腔问题不仅会影响老年人的饮食、消化和营养吸收,还可能对其生活质量和整体健康产生负面影响。那么老年人常见的口腔问题有哪些呢?

牙齿缺失

随着年龄的增加,牙齿长期受到磨损、龋坏以及牙周疾病等因素的影响,逐渐松动并最终脱落。许多老年人在进入老年期后,会发现自己的牙齿一颗接一颗地掉落,有的甚至全口牙齿缺失。

牙齿缺失会给老年人带来不便。在饮食方面,由于牙齿缺失,咀嚼功能下降,老年人难以充分咀嚼食物,这可能导致消化不良、营养吸收不良等问题。例如,一些富含膳食纤维的蔬菜、水果以及肉类等食物,需要充分咀嚼才能更好地被消化吸收,但牙齿缺失的老年人往往只能选择一些软烂的食物,这样就容易造成膳食纤维、蛋白质等营养物质摄入不足。

从美观和发音角度来看,牙齿缺失尤其是前牙缺失,会影响面部的丰满度和美观度,使老年人看起来更加衰老。同时,也会对发音产生影响,导致说话不清晰,影响正常的社交交流。

牙周疾病

牙周疾病在老年人中发病率极高。主要包括牙龈炎和牙周炎。随着年龄增长,老年人的牙龈组织逐渐萎缩,牙根暴露,这使得牙齿对细菌的抵抗力下降。同时,口腔卫生习惯不良,如刷牙不彻底、未使用牙线等,导致牙菌斑和牙结石在牙齿表面和牙龈边缘堆积。

牙龈炎的主要症状表现为牙龈红肿、出血,尤其是在刷牙或进食时容易出血。如果牙龈炎得不到及时治疗,就会进一步发展为牙周炎。牙周炎除了牙龈出血外,还会出现牙龈退缩、牙周袋形成、牙齿松动等症状。严重的牙周炎会导致牙齿脱落,并且牙周炎还与一些全身性疾病如心血管疾病、糖尿病等有着密切的关联。例如,患有牙周炎的老年人,其心血管疾病的发病风险可能会增加,因为牙周袋内的细菌及其毒素可能会进入血液循环,引发血管内皮细胞的炎症反应,进而促进动脉粥样硬化的形成。

龋齿

虽然龋齿在各个年龄段都可能发生,但老年人由于牙齿结构和口腔环境的变化,也容易患上龋齿。老年人的牙齿随着年龄增长,牙釉质逐渐磨损,牙本质暴露,而牙本质的抗龋能力相对较弱。同时,老年人唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,使得细菌更容易在牙齿表面繁殖。

老年人龋齿的特点与年轻人有所不同。由于牙龈退缩,牙根面暴露,根面龋在老年人中较为常见。根面龋的发生部位在牙根表面,早期表现为牙根面的白垩色改变,随着病情发展,会出现龋洞,龋坏进展速度相对较快。而且老年人由于身体机能下降,对龋齿的疼痛反应可能不如年轻人敏感,有时龋齿已经发展到较严重程度才被发现,这就增加了治疗的难度和复杂性。

口腔黏膜疾病

老年人的口腔黏膜也较为脆弱,容易发生各种疾病。其中,口腔扁平苔藓是较为常见的一种。其病因尚不明确,可能与免疫功能紊乱、精神因素、内分泌失调等多种因素有关。口腔扁平苔藓主要表现为口腔黏膜上出现白色或灰白色的条纹状损害,可伴有充血、糜烂、疼痛等症状。这些条纹状损害可发生在口腔的任何部位,如颊黏膜、舌背、牙龈等,严重影响患者的进食和说话。

另外,老年人由于牙齿缺失后佩戴假牙,如果假牙不合适或者口腔卫生不良,容易引发义齿性口炎。义齿性口炎主要表现为假牙覆盖的黏膜区域出现红斑、水肿、疼痛,有时还会有白色假膜覆盖。这是因为假牙与黏膜之间的食物残渣和细菌滋生,刺激黏膜组织导致炎症反应。例如,一些老年人佩戴假牙后,没有定期取下清洗和消毒,或者假牙佩戴不合适,长期摩擦黏膜,就容易患上义齿性口炎。

牙齿磨损

牙齿磨损的原因除了正常的咀嚼磨损外,还可能与不良的咀嚼习惯如单侧咀嚼、喜食硬物等有关。随着牙齿的磨损,牙齿的咬合面会逐渐变平,牙尖高度降低,牙齿的形态发生改变。

牙齿磨损会带来一系列问题。首先,牙齿磨损会导致牙齿敏感,因为牙釉质磨损后,牙本质暴露,牙本质内的神经末梢受到外界刺激时就会产生酸痛感。其次,牙齿磨损还可能影响牙齿的咀嚼效率,因为牙齿的形态改变后,咀嚼时食物不能被充分嚼碎。此外,严重的牙齿磨损还可能导致颞下颌关节紊乱综合征,出现关节疼痛、弹响、张口受限等症状,这是因为牙齿磨损后,咬合关系发生改变,颞下颌关节在运动过程中受到异常的应力作用。

口腔干燥症

这主要是由于随着年龄增长,唾液腺功能逐渐减退,唾液分泌减少。一些药物的副作用也可能导致口腔干燥,如抗高血压药、抗抑郁药等。口腔干燥症会使老年人感到口腔内干燥、灼热,舌头和口腔黏膜黏在一起,说话和吞咽都变得困难。

由于唾液具有清洁口腔、抗菌、缓冲酸碱等作用,口腔干燥症会导致口腔自洁能力下降,细菌滋生,从而增加龋齿、牙周疾病等口腔问题的发生风险。同时,口腔干燥症还可能影响味觉,使老年人对食物的味觉感受减弱,进一步影响食欲和营养摄入。

参考资料:

《口腔颌面外科学》.上海科学技术出版社.2021年

《口腔修复学》.人民卫生出版社.2020年

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