老年人口腔健康知识、态度、行为调查表
尊敬的老人家: 您好，我们是来自河北医科大学护理学院的学生，感谢您百忙中抽出时间参加我们的问卷调查，我们调查的目的是想了解老年人的口腔健康知识、态度、行为的情况，以便今后对老年人进行口腔健康保健的知识指导。请您认真阅读问卷，真实、客观的回答，并在所选项目号码前的“口”中填写; 对标有多项选择的问题，按实际情况选择多个答案; 没有标明的，则按单项选择填写。 对一些概念的解释: 1.老年人: 年龄(周岁) >60岁 2.独居老人标准: a.年龄>60 岁 b.未婚、夫妻分居、丧偶或离异. c.同时无子女或子女不同住时间>1年 d.包括偶尔子女、亲属探视者 3.甜食: 甜点心: 糕点、卷饼，如饼干、蛋糕、面包等; 糖果: 软硬糖，巧克力、口香糖等; 含糖饮料: 添加甜味剂的饮料，如果汁、碳酸饮料、含糖茶饮等; 含糖奶制品: 有甜味剂的奶制品，如含糖牛奶、酸、豆奶饮料等; 4.功能牙: 能够正常咀嚼食物，不松动的牙齿; 5.义齿: 假牙; 我们会对您填写的所有资料保密，请您放心填写，题目稍多，衷心感谢您的参与和配合!
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12.
最近一个月，您在吃冷热酸甜食物时，牙齿是否有酸、痛、软感或出血现象？
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13.
您食用甜点心（如饼干、蛋糕、面包等）的频率
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14.
您平时进食糖果（如巧克力、软硬糖、含糖口香糖等）的频率
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15.
您平时进食含糖饮料（如果汁、碳酸饮料、含糖茶饮等）的频率
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16.
您平时进食含糖奶制品（如含糖牛奶、酸奶、豆奶饮料等）的频率
21.
如果您吸烟，请回答一下两道题目。您平均每天吸烟的数量是
23.
如果您喝酒，请回答以下三道题目。您每次喝酒的量是多少（以38度白酒为标准）
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26.
老年人牙齿健康的目标是“80岁时仍有20颗功能牙”
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37.
刷牙时，牙刷应倾斜45°，使刷毛进入牙龈沟
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40.
使用牙线可以有效清除牙缝中的牙菌斑和食物残渣
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43.
高钙食物(如牛奶、豆制品、虾皮、动物骨头) 能坚固牙齿
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44.
粗纤维食物(如竹笋、芹菜、韭菜、茄子等) 可以清洁牙齿
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57.
您上一次牙膏是什么牌子？功能是什么 ？正在使用的牙膏是什么牌子？功能是什么？
60.
如果您有牙齿缺失的情况，请回答以下七个问题。您有多少颗功能牙
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