新生儿科健康指导
婴儿抚触
定义：通过抚触者的双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。进行婴儿抚触有助于生长发育，减少哭闹，利于亲子情感交流。
准备：
1、适宜时机：宝宝清醒时，不可太饱或太饿，可以在宝宝洗澡后进行。
2、适宜环境：安静、清洁、温度适宜（不低于25℃，新生儿不低于28℃）、柔和的音乐。
3、操作者：准备好物品（毛巾、衣服、尿片、润肤油），洗净手并检查指甲，除去手表、戒指等。
六部手法：要按一定的顺序，从头到脚再到背部，第一个动作的力度最重要，并根据宝宝的反应调整；天天做抚触，每天可做2-3次，让宝宝熟悉一套固定的手法。
头面部：轻柔地按摩婴儿头部，并用拇指在孩子的上下唇分别划出一个笑容，让孩子充分感受快乐。
胸部：双手放在婴儿两侧肋缘，右手向上滑向婴儿右肩，再逐渐回到原处；左手以同样方式进行。
腹部：按照顺时针方向按摩婴儿腹部，但应该注意在脐痂未脱落前不要按摩此区域。
上肢：将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂往手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手指；并用相同手法按摩另外一只手。
下肢：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿往脚踝轻轻挤捏，按摩脚踝及足部；确保脚踝不受伤的前提下，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。
背部：双手平放在婴儿背部，从颈部向下开始按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动。
婴儿游泳
定义：“婴儿游泳”是指1岁以内的婴儿在专门的保护措施下，由经过专业培训的人员操作和看护，在出生当天即可进行的一项阶段性的人类早期水中保健运动，分为有次序、有部位、有技巧的水中抚触的被动游泳操和主动游泳等两部分。
好处：
1、刺激并促进脑神经发育，显著提高智力水平；
2、建立婴儿对新环境的安全感和信赖能力，培养自信心和适应能力；
3、提高细胞的敏感性和身体的协调性；
4、提高空间想象力、推理能力和数学能力；
5、促进食物消化吸收，减少不良睡眠习惯；
6、促进身高和体重增长。
注意事项：
1、游泳时间选择在喂奶前40分钟，每次游泳时间一般为10-30分钟。
2、室内温度要求：夏季22-24℃，冬季26-28℃。
3、泳缸水温要求：夏季37-38℃，冬季39-40℃
4、要为新生儿的脐部贴上防水护脐贴。
5、每次游泳前，将婴儿身体裸露后，注意婴儿脐部处理，做好游泳前的按摩热身准备。
6、将颈圈套在婴儿脖子上，注意检查婴儿的双耳以及下颌是否露于颈圈上，纽带是否扣紧。
7、将婴儿放入泳缸时，动作要轻柔，下水后，让婴儿自由游动，注意观察婴儿的面色及肤色变化，以确保婴儿的舒适程度。
8、婴儿游泳时，严防婴儿口鼻呛水及耳朵进水。
9、婴儿游泳时需要操作者全程监护，监护人应与婴儿保持一定安全距离，以防突发事故。
10、游泳时监护人不可只抓住颈圈来移动水中的婴儿，而是要抓住婴儿的手来缓慢移动婴儿。婴儿游泳时监护人应与婴儿真诚沟通，不时鼓励和赞许。
婴儿沐浴
预备物品：婴儿浴盆、大毛巾、婴儿肥皂或沐浴液、清洁衣服、尿片或纸尿片、清洁棉花或棉花棒、消毒酒精。
1、在浴盆内盛放温水，先放冷水，再加热水，以手肘试水温是否适合。
2、洗眼：以棉球蘸冷开水洗眼，由鼻梁向外抹拭，每一棉球只可用一次。
3、洗头：替婴儿洗头时，用一手抚托婴儿之颈背，以拇指及中指推起耳垂来掩着耳孔，以防入水，另一只手涂上肥皂，以旋转动作轻擦头部，再用温水冲洗，以毛巾擦干干。
4、沐浴：将婴儿放入浴盆，用一只手扶着婴儿腋下，另一只手涂肥皂或沐浴液，清洁身体及下肢，注意皮肤皱折位置，最后清洁双手。
5、擦干：清洗后，抱起婴儿放大毛巾上擦干，并用75%酒精消毒清洁脐部，然后包上纸尿片，穿上衣服。
非营养性吸吮
定义：非营养性吸吮(NNS)是通过给婴儿口中放置无孔安抚奶嘴，以增加其吸吮动作，而无母乳和配方乳摄入的过程。
NNS的作用：
1、促进吸吮、吞咽反射和消化功能的成熟，加快胃排空，促进生长发育，改善早产儿预后。
2、用于对早产儿相关疾病（如胎粪排除延迟、黄疸、胃食管反流、喂养不耐受等）的辅助治疗。
3、增加早产儿活动、睡眠时间，减少活跃觉醒时间和烦躁时间，进而使早产儿激惹状态减少，促进氧合。
4、降低新生儿对疼痛的生理反应和行为反应，缓解疼痛。
早产儿给予NNS的意义：32周以下的早产儿不能经口喂养，在用胃管喂养的同时，给予吸安抚橡皮奶头。早产儿经过非营养性吸吮，造成视觉、感觉的刺激，利于有节律吸吮和吞咽模式的建立，促进胃肠蠕动加速胃排空，促进胎粪排泄，减少胃食管反流等并发症，提高早产儿胃肠喂养耐受性，加快从管饲向奶瓶喂养和母乳喂养的过度。
母乳喂养的好处
母乳喂养有哪些优点？
(1)满足营养需求：含婴儿所需各种营养物质。
(2)增进身体健康：增进免疫力，有利于脑的发育。
(3)喂哺方便易行：乳量、温度、泌乳速度适宜、无菌。
(4)促进母婴情感交流。
(5)利于母亲恢复。
注意事项：
1、使用棉质乳罩。
2、哺乳前按摩乳房，哺乳时排空乳房。
3、保持乳头清洁、干燥，经常擦洗；乳头有痂垢先用油脂浸软后洗净。
4、吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房。
5、哺乳后将婴儿轻轻抱起轻拍或抚摸婴儿背部1-2分钟，以防吐奶。
6、乳汁确实不足时及时补充配方奶。
7、哺乳期以10个月至一年为宜。
8、经常检查婴儿的鼻腔是否通畅，用湿棉签清除鼻孔内的分泌物。
9、避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。
哺乳期母亲用药对新生儿的影响
当哺乳期母亲用药时，药物可通过母亲的乳汁进入婴儿体内从而对乳儿产生影响，尽管有的药物进入乳汁的浓度很低，但对于体稚身嫩的乳儿来说，仍具有潜在的危害性，因此哺乳期妇女用药时应明确用药特征，尽量避免因哺乳用药而对婴儿造成危害，选用进入乳汁最少，对婴幼儿影响最小的药物并根据药物的半衰期长短调整用药和哺乳的最佳间隔时间；当用药剂量过大或疗程过长时，为防止对乳儿产生不良影响，应监测乳儿血药浓度，特别对于那些治疗指数低的药物尤应注意。
对乳儿影响不清的药物：
镇定药物如安定类；
抗抑郁药如阿米替林；
抗精神病药如氯丙嗪；
氯霉素对乳儿可能有骨髓抑制作用；
止吐剂如胃复安，对乳儿可能有中枢神经系统作用；
甲硝唑在体内可作为致突变原，如母亲单次用药，可中止哺乳12-24h，待其排泄后再哺乳；若乳儿血药浓度达0.5ug/ml以上，乳母使用时应加以注意。
哺乳期应禁用的药物：
治疗帕金森病的药物可抑制乳汁分泌；
抗癌剂及免疫抑制剂如环磷酰胺、阿霉素、氨甲蝶呤等有可能抑制乳儿的免疫功能，造成中性粒细胞减少及远期影响等；
麻醉药盐酸可卡因可造成乳儿可卡因中毒；
解热镇痛药如阿司匹林可引起乳儿剂量依赖性的代谢性酸中毒，对血小板的机能也有影响，还可以引起乳儿皮疹等；消炎痛可降低乳儿痉挛阈值；
酒石酸麦角胺等可致乳儿麦角生物碱中毒症状。
哺乳期使用时应加以注意的药物：
抗组胺药对乳儿有催眠、易刺激性、拒乳、颈部强直作用，母亲应用时应注意观察；
镇静药如苯巴比妥类对乳儿有镇定、撤药性乳儿癫痫、高铁血红蛋白血症等作用；
抗癫痫药如扑痫酮对乳儿有镇定、哺乳障碍作用；
抗生素类如氨苄青霉素、青霉素G、红霉素、异烟肼、利福平、复方新诺明、链霉素等在乳汁药物浓度达5ug/ml以上会对乳儿产生不良影响。
您何时需要洗手？
1、进食前必须洗手
2、如厕后必须洗手
3、更换尿片后必须洗手
4、处理未经煮熟的食物后必须洗手
5、处理钱币后必须洗手
6、掩口咳嗽或打喷嚏后必须洗手
7、与宠物玩耍后必须洗手
8、处理废物后必须洗手
正确的洗手方法
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