第七章健康管理1
第七章健康管理 Health Management
第一节健康管理的概述
为什么进行健康管理?
什么是健康管理?
如何进行健康管理?
一、健康管理的概念与内涵
健康管理(health management)活动最早起源于美国、加拿大等西方国家开展的临床预防性服务;
经发达国家近20年的研究与应用,健康管理受到了越来越多的政府、医疗机构、保险公司以及企业的重视和青睐,借助于多种外力的推动,健康管理正逐步向产业化方向发展。
在美国和西方发达国家,医疗保险业、医疗组织集团、企业开展的多种形式的健康管理计划和项目应运而生,特别是以评价健康风险为目的的多种健康风险评估技术的不断完善,健康维持组织(health anization, HMO)等管理型保健服务组织的发展和推动,健康管理计划的成效已经显现。现在,越来越多的人认识到预防和控制健康风险因素以及对人们的健康进行管理的重要性。
2. 发展历程
健康管理产生之初,主要是指通过对个人行为、生活方式等相关健康影响因素的评价,筛检出影响个人疾病发生、发展和预后的各种健康危险因素,然后对这些危险因素实施有针对性的、个性化的干预,以实现预防和控制慢性病发生和发展的目的。
随着现代医学技术和管理信息技术的发展,健康管理成为建立在现代生物医学和信息数字化管理技术基础上的、从生理、心理、社会等多维度对个人和群体进行全面健康管理的健康保障服务。
3. 管理内容的延伸和扩展
对健康人群各种健康知识和信息需要的服务以及生活方式的管理;
对亚健康和亚临床状态人群的健康危险因素的评价、干预和管理;
以及对临床病人的高危因素和疾病的管理等内容。
健康管理就是以不同健康状态下人们的健康需要为导向,通过对个体和群体健康状况以及各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估及预测,向人们提供有针对性的健康咨询和指导服务,并制定相应的健康管理计划,协调个人、组织和社会的行动,针对各种健康危险因素进行系统干预和管理的过程。
6. 健康管理的宗旨
其宗旨是为了更好地调动个人、群体和社会的积极性,通过对有限健康资源的有效计划、组织、协调和控制等管理活动来获取最大的健康效果。
7. 健康管理的手段
健康管理的手段可以是对健康危险因素进行分析,对健康风险进行量化评估,或对干预过程进行监督指导。
二、健康管理产生的背景
长期以来,人类为保护和促进健康而建立起来的医疗服务提供系统主要致力于对疾病的诊断和治疗工作。虽然,中西方的医学先哲都曾提出医学的最高境界是防止疾病的发生,强调预防的重要性。但遗憾的是,医学始终未能有效地解决好防治脱节的问题。医学的主要精力还集中在疾病病因、发病机制、诊疗方案,以及高科技诊疗手段的探索方面。
(一)满足多元化健康需求的需要
国外的研究表明:人群中最不健康的,1%人口用了30%的医疗卫生费用,最不健康的1%人口和19%的慢性病患者花费了70%的医疗卫生费用,而占70%的健康人口只用了10%的医疗卫生费用。
过度偏重治疗的结果导致大量卫生资源被占用,导致大多数健康和亚健康人群的需要被忽视。基于人们不断增长的预防、治疗、保健、康复、健康保护和促进等多元化健康需要的压力,迫切要求建立一个与之相适应的健康维护和管理系统来管理所有人而不仅仅是病人的健康需要,满足人们多维的健康需要而不仅仅是治疗的需要。
(二)人口老化和疾病谱的改变
2000年,。我国65岁及以上老年人口已经超过了700万,绝对数量居世界第一位,老年人口系数接近7%,基本步人老年型社会矿预计到2050年,。在西方发达国家,老年人口所占比例为12%-16%。人口老化速度的加快,势必带来慢性病的大量增加,推动医疗费用的进一步攀升。特别是在我不高、社会保障和医疗保健体系不够健全的情况下,势必进一步加重社会经济负担和疾病负担。
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