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社会医学：第八章健康管理与治理.ppt

泰然健康网
2024-12-03 17:30

* * * * * * * * * * * 健康管理是实现健康风险控制的关键健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。范畴 — 个人及人群的健康和疾病风险控制手段 — 以循证医学为基础的干预过程特点 — 个体化、可量化、标准化三、健康管理（狭义）的特点以研究为基础的，以循证医学及现代信息学为手段；可定量进行效果评价，包括疾病控制及费用降低两方面；有一套规范的操作过程，为医生与个人交流提供了平台；能清楚地确定管理的目标人群，因而能有效地利用有限的资源。四、现代健康管理（广义）的特点 1.健康管理呈现多层次化，形成多水平的健康管理系统 A.健康管理不要局限于微观管理，而是由微观、中观、宏观等多个层次的健康管理活动通过有机组合而形成的健康管理系统； B.健康管理核心：对个体、群体的不良行为和生活方式的干预与管理； C.健康管理的基础：对家庭、单位、社区等人民生活和工作场所健康问题及影响因素的综合管理； D.健康管理支撑：对国家及全球范围内影响全球民众健康的宏观社会条件和结构因素的干预和管理； E.各层次的健康管理活动关系：个体健康依赖其家庭和组织的健康；家庭和组织的健康依赖其生存的社区和城市、甚至国家和全球的健康。反之亦然。四、现代健康管理（广义）的特点 2.健康管理的内容、对象和范围不断拓展 A.个体不良行为和生活方式管理—拓展—影响健康社会决定因素管理； B.患病后的被动治疗管理—拓展—健康危险因素主动监测、干预和管理； C.管理对象从病人—拓展—全人群； D.从关注健康结果—转向—关注影响健康的自然、社会环境和条件管理四、现代健康管理（广义）的特点 3.健康管理手段日趋多元化 A. 针对个体的临床医学； B. 针对群体的公共卫生手段； C.社会、经济、文化、政策、法律等综合干预手段； D.越来越依赖专业技术以外的多种管理策略和手段，更重视技术与管理手段的有机结合。四、现代健康管理（广义）的特点 4.强调横向与纵向健康管理和协调机制的建立 A. 重视卫生行政部门和专业医疗卫生机构在健康管理的作用； B. 在此基础上，注重通过跨部门协调一致的政策和策略行动，推动健康管理的有效开展。五、健康治理的概念 1.健康治理的定义通过构建一系列正式和非正式的制度和规则体系，来保障政府、卫生服务提供者、非政府组织、医疗服务使用者、社会公众等众多健康利益相关者的利益表达，责、权、利分配和角色安排，并通过相互间的有效互动来确保一致的政策、策略和行动，以应对和解决各种健康问题，实现公共健康目标的过程。五、健康治理的概念 2.健康治理的特点（1）治理主体多元化：强调在卫生行政部门和专业医疗卫生机构基础上，多元主体的共同参与：政府其他部门、私立部门、社会团体、民间组织、公众。（2）治理机制多元化：自上而下的行政命令和强制手段、授权与责任机制、合作与协商，多种机制对健康的多层次管理。（3）治理策略创新：倡导多元权力中心，强化协调合作，通过政府、市场和社会的有机互动来解决社会重大健康问题。（4）治理手段多样化：医疗和公共卫生的技术干预手段；政治、经济、社会、文化等综合手段；市场机制手段；非政府以及非正式制度手段一、个体与群体的健康管理二、以社区为基础的健康管理与治理三、卫生系统健康管理与治理四、国家健康管理与治理五、全球健康治理第三节多层次健康管理与健康治理一、个体与群体的健康管理第三节多层次健康管理与健康治理个体化健康管理系统的组成第一部分：个人健康信息管理第二部分：个人疾病危险性评价第三部分：个人健康改善：行为矫正与危险因素控制三步曲健康信息利用确定重点目标人群跟踪与指导连续收集管理信息个体健康风险评估与人群分类 (2) 个人健康信息收集与健康档案的建立 (1) 个体及人群健康改善效果评价 (4) 个体健康改善处方及群体健康改善计划 (3) 健康管理系统组成健康风险评估的目的利于制订个体化健康干预措施人群分类并筛选高危人群评价干预措施有效性使个体对健康风险有一个综合认识危险因素多元化多种危险因素无病症激发个人对改变生活方式以利健康的愿望健康风险评估的种类和方法 I. 一般健康状况评估 Health Risk Appraisal (HRA) II. 慢性病风险评估 Disease Specific Risk Assessment III. 健康产出评价 Health Outcome Assessment II. 慢性病风险预测注重根据客观临床(如测量指标和生化试验)指标评估未来特定疾病发生的危险性依据流行病研究成果使用严谨统计学方法适用于医院或体检中心,健康(人寿)保险中的核