【健康科普】科学增补叶酸，预防出生缺陷
孕前三孕后三，
一定记得吃叶酸！
当我们提起“叶酸”时，大多数人首先“链接”上了孕妇和备孕人群。
上面顺口溜讲正是增补叶酸最佳时机为孕前至少3个月开始，直至妊娠满3个月。
的确，在孕前和孕期需要补充叶酸大家已经耳熟能详，但为什么补、怎么补、怎样实现合适补充，想必大家还不明所以，在这里就为大家详细介绍一下。
一
什么是叶酸？
叶酸是一种重要的水溶性B族维生素，最早由菠菜叶中提纯而得名，又名喋酰谷氨酸，在人体细胞合成DNA和新陈代谢中发挥着重要作用，对孕妇尤为重要，是胚胎发育过程中不可或缺的营养素。
作为一种水溶性的维生素，叶酸在人体内不能合成，需要通过外源性摄入持续补充。
二
叶酸在人体中的作用
1
参与细胞分裂过程
人体生长、发育和自我修复的基础是细胞分裂，在这一过程中叶酸能够通过促进DNA和RNA的合成、调控细胞周期、参与蛋白质代谢以及支持红细胞的成熟等作用，确保身体的正常发育和组织修复。
例如成熟的红细胞富含血红蛋白，是运输氧气到身体各部位的重要工具，叶酸缺乏会导致红细胞发育不良，形成巨幼红细胞贫血，这种贫血不仅导致疲劳、无力等症状，还可能引起心脏问题。
2
维持心血管健康
叶酸对于维持心血管健康也有积极作用。叶酸可以帮助降低血液中的一种称为同型半胱氨酸的氨基酸水平，高水平的同型半胱氨酸与心血管疾病风险增加有关，当同型半胱氨酸水平升高时，血管内皮功能可能会受损，导致冠心病、高血压等。
3
显著降低胎儿出生缺陷的风险
对于孕妇而言，孕早期是胎儿神经管发育的关键时期，充足的叶酸摄入可以有效预防胎儿发生神经管缺陷（如无脑儿、脑膨出、脊柱裂等），对唇腭裂、先天性心脏病也有一定的预防作用。
三
可以从哪些食物中补充叶酸
balanced diet
绿叶蔬菜、豆制品、动物肝脏等是叶酸的良好食物来源。
依据《预包装食品营养标签通则》，食品中叶酸含量≥60μg膳食叶酸当量（DFE）/100g（固体）或≥30ug膳食叶酸当量/100ml（液体）即可称为“含有叶酸”或“叶酸来源”食品。
据此标准，富含叶酸的食物包括藜麦、干大豆或杂豆、腐竹、菠菜、茴香、苋菜、动物肝脏、瘦肉、鸭蛋等。
四
为什么要通过补充剂增补叶酸？
尽管叶酸可以从各种食物中获取，但由于其光敏性和热敏性，在烹饪和储存过程中容易被破坏，导致食物中的叶酸含量显著降低，且食物中的叶酸多为天然形式，与合成叶酸相比，其生物利用度较低。
相比之下，人工合成的叶酸补充剂不仅稳定性好，而且更容易被人体吸收利用。因而，对于需要更高浓度叶酸的人来说（例如孕妇），通过补充剂来保证足够的叶酸摄入变得尤为重要。
五
对于孕产妇补充叶酸的建议
依据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，一般人群叶酸补充的有效且安全的剂量为0.4-1.0mg/d，孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需求量增加。
一般备孕、孕早期妇女：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4mg/d或0.8mg/d，直至妊娠满3个月。
既往有神经管缺陷胎儿生育史或正在服用抗癫痫药物的高危妇女：建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始，增补叶酸4mg/d，直至妊娠满3个月。
患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史的妇女：建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.8～1.0 mg/d，直至妊娠满3个月。
本期科普专家
陶芳 主任医师
陶芳，主任医师，荆州市妇幼保健院孕产保健部主任兼产科主任。湖北省卫生统计与信息学会人口出生与妇幼健康统计信息专业委员会会员、湖北省中毒与职业病联盟专业委员会委员、湖北省围产期妇幼中毒与救治委员会委员、湖北省妇幼健康联盟生殖健康专科联盟委员、湖北地区公共卫生与预防医学专家人才库成员、荆州市医学会糖尿病分会委员、荆州市医学会医疗技术鉴定专家库成员。
荆州市“荆楚名医”人才培养工程首批培养对象，荆州市五一劳动奖章获得者。先后主持或参与完成《深部拉钩在改良式剖宫产术中的应用》、《低分子肝素钠联合气压治疗预防双下肢深静脉血栓的应用研究》等七项科研课题均通过鉴定为国内领先水平，主持或参与完成实用新型专利五项、主编及参编专业著作两本、国家级学术期刊发表专业论文十五篇，先后获荆州市人民政府自然科学优秀学术论文二、三等奖。从事妇产科临床工作二十余年，能熟练的运用专业知识，处理妇产科常见及疑难、危重病例的诊断及治疗。能熟练掌握新生儿窒息复苏和心肺复苏工作及妇产科各项技术操作，并参加疑难危重孕产妇的抢救。
产科陶芳主任每周一到周六在院坐诊
坐诊时间：周一上午，周二下午，周三下午，周四上午，周五下午，周六全天。
编辑丨宣传科 宋诗佳
文字丨宣传科 谢宇
审核丨宣传科 谢宇
责审丨宣传科 谢宇
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