健康老龄化政策下的长期护理保险运行情况分析
健康老龄化政策下的长期护理保险运行情况分析
【摘要】： 当前,我国正处在老龄和高龄人口数量激增的阶段,伴随而来的是失能人员不断增加,而家庭结构小型化使得这个时代失能人群的养护风险逐渐增加,养护机构高昂的护理费用使得许多家庭望而止步,同时,近年来国家卫计委印发关于《十三五规划》的通知,明确了此期间关于健康养老的重要使命。因此,构建多层面的护理保障体系已经迫在眉睫。2016年7月人社部颁布了关于实施全国长护险试点的文件,并选取了满足试点条件的15个地区。由于上饶市首先满足了开展长护险的硬性条件,其次上饶市相关主管部门对该试点具有极大的积极性和主动性,最后上饶市与江西省、江西省与国家部委分别进行了有效地沟通,因此上饶市被选作江西省唯一的长护险试点城市,上饶市政府随之颁发了具体的试点文件,并于2017年1月1日开展长护险的试点工作。同时,由于上饶市经济发展水平处于江西省中下行列,特别是农村家庭更需要护理保障来减轻经济负担。因此,上饶市政府开展长期护理保险试点工作,对于减轻失能失智人群的医护费用负担、促进地区经济发展和维护社会稳定具有重要的意义。近年来,江西省人群老龄化和高龄化趋势愈演愈烈,失能失智人口不断增加,但由于该省的经济发展水准普遍相对较低,地区发展不平衡,因此,上饶市长期护理保险制度的发展不可能一蹴而就,在试点过程中不断吸取经验教训,借鉴国内外先进试点经验,进一步加强制度设计和实践探索,已成为当前上饶顺利稳步推行长期护理保险亟需研究的难题。鉴于此,本文选取了上饶市试点予以进行深入分析。本文通过参考大量国内外文献资料,对护理保险的相关基本概念有了系统的了解;利用互联网搜索相关政策新闻信息,了解国家对长期护理保险的政策支持及各地试点现状,为本文调研写作奠定了深厚的理论基础和实践基础。本次的调研访谈工作主要包含以下步骤:一方面对上饶市养老服务中心、鄱阳县湖城老年公寓及玉山县广福医养院等几家定点机构进行问卷调查,主要涉及入住老人的基本信息、老人对长护险的了解程度及购买意愿、老人对护理服务的需求及满意度等;另一方面通过对泰康养老、平安养老和大地财等相关负责人的访谈,了解上饶市长期护理保险实施前的准备工作,当前实施过程中取得的成效及遇到的困难,为上饶市长护险的试点分析提供了第一手资料。根据调研结果发现,上饶市自2017年1月1日试点开展以来,已取得阶段性成效,主要体现在:在制度运行效果方面确立了相关参保主体,待遇给付减轻了被保险个人及家庭33%~60%的经济负担,同时实现了为不同申请者供应差别化的服务内容,取得了良好的社会效应;在制度创新管理方面实现了运作市场化、服务社会化和经办信息化等成效。上饶试点虽取得不错成绩,但由于试点时间短和缺乏相关试点经验,仍存在着制度立法监管不健全、参保覆盖面较窄、失能评估体系制定不准、专业护理机构良莠不齐等制度体系不完善的问题,因此,本文结合上饶市市情和国内外长护险试点的优秀经验,为促进上饶长护险试点的开展提出了合理化的对策建议。希望本文的分析和对策建议能够解决上饶市长护险发展中所面临的难题,可以为之后的试点推广提供重要的理论引导,逐步开拓并带动江西省其他地区开展长护险的试点工作,真正缓解江西省高龄老人和失能老人的照护压力,为失能人员提供充裕的医疗资源和护理保障,真正起到促进江西省经济发展和社会和谐稳定的作用。
【学位授予单位】：江西财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
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