儿童生长迟缓的诊断和干预
儿童生长迟缓是什么？Failure to thrive（FTT）：0-3岁儿童体重或身高低于按矫正年龄的同龄、同性别正常参照均值（-2SD，或P5）或跨越2个主百分位线，生长速度缓慢，无论是器质性或非器质性。
影响体格生长的的影响因素，在遗传决定的程序下，受环境（营养）和神经内分泌系统综合调控，不仅与各种激素本身的水平有关，与各种激素的结合蛋白，生长因子及受体水平亦有关。0-3岁：营养、甲状腺功能影响为主，人体内GH开始发挥作用的确切时期尚不清楚
＞3岁：生长激素、营养、遗传。青春期：GH、性激素，机体激素分泌波动：呈周期性、节律性变化，生长激素(GH)夜间和青春期分泌出现高峰，胎儿期的生长调节过程尚不明确。
生长迟缓的相关疾病有哪些呢？内源性的，由于儿童机体本身的疾病导致，包括各种代谢异常。消化系统：胃食道反流病、慢性腹泻、脂肪泻、囊性纤维病、消化道畸形、肝胆疾病、牛奶蛋白过敏、肠道寄生虫，哮喘，心脏疾病，感染性疾病，神经系统疾病：脑发育不良、大脑肿瘤，代谢性疾病：糖尿病、甲状腺疾病，染色体缺陷或遗传综合症：Prader Willi，Williams。
混合性的，有可能为多种疾病的混合，如William Syndrom，合并有先天性心脏病，小于胎龄儿，器质性疾病混合非器质性问题。
外源性：由于照料者的行为所导致，喂养不当、固体食物引入不当，父母焦虑，较差的喂养技巧，喂养或进食行为问题。
那我们在临床上如何诊断呢？绘制生长曲线图------是否在正常范围？是否增长不良？不增？下降？体格检查有无异常发现？神经和心理发育有无异常？“真正”的或“器质性”疾病的症状？功能性的（非器质性的）？…是否需要进一步的实验室或辅助检查？
并且在门诊时要询问病史，比如营养喂养史、消化道症状（呕吐、大便）、过敏、疾病史（皮质醇应用）、发育情况，出生史：（胎龄、体重、身长、分娩情况），妊娠情况，家族史：父母身高、疾病，体格生长检测：描绘生长曲线图，生长速度，生长水平，匀称度，偏离原有生长轨道的时间，神经心理发育评价。
那当我们得知患儿有生长迟缓疾病，需要我们怎么去干预和治疗呢？营养学方法，通过膳食调查了解孩子的营养摄入，指导父母和养育人正确的膳食营养搭配，补充或强化营养，如添加高热能富含蛋白质的特殊配方。对有蛋白质、脂肪、乳糖吸收不良的儿童，采用特殊配方
补充微量营养素的缺乏，器质性疾病的治疗，先天性唇、腭裂，先天心脏病、先天性消化道畸形，胃食道反流病、过敏性疾病、哮喘，神经系统疾病、脑瘫，遗传代谢病，内分泌：生长激素治疗。
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