婴儿和青春期前儿童的正常生长模式
引言
正常生长是指身高、体重和头围的变化进程符合为特定人群所设立的标准。对于个体儿童，应在遗传潜力的背景下解读其生长进程[1]。正常生长反映了整体健康和营养状态。了解正常生长模式有助于尽早发现生长的病理性偏离(例如，由代谢障碍引起的体重增长不良，以及由炎症性肠病导致的身材矮小)，并且能避免对生长变动在正常范围内的儿童进行不必要的评估。
本文将概述婴儿期和儿童期的正常生长模式，而青春期生长见其他专题。(参见 “正常青春期”)
正常生长的决定因素
躯体生长和生物学成熟受多重因素的影响，这些因素既可独立作用，又可协同发挥作用以改变儿童的遗传生长潜力。母体营养和宫内环境的影响主要反映在出生时和出生后首月内的生长参数上，而遗传因素的影响出现较晚[2]。身长和成年身高的相关系数在出生时仅为0.25，但在2岁时增至0.8[3,4]。
母亲营养和宫内环境主要影响出生时的生长参数，但也会对随后的生长和青春期发育产生一些长期影响[5,6]。针对不同人群的研究表明，婴儿期或儿童期早期的追赶生长或快速生长与后来的肥胖相关，这提示出生后为追赶生长提供信号并对其进行调节的机制可能参与了肥胖发生[7]。(参见 “儿童和青少年肥胖的定义、流行病学和病因”，关于‘代谢程序化’一节)
正常模式
大多数健康婴儿和儿童会以预期模式生长，即遵循典型的体重、身长和头围发展模式。人类的正常生长是呈脉冲式的；各快速生长期(“生长突增”)之间间隔着测量不到生长变化的阶段[8-10]。生长也呈季节性，春季和夏季月份中生长速度更快[11]。
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