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新生儿常见疾病
目标:掌握新生儿常见疾病与不适症状的预防与护理技能
新生儿先天生理现象
1、新生儿胎记
2、新生儿乳房肿
3、新生儿生理性体重下降
4、新生儿童秃
5、新生儿产瘤
6、新生儿乳牙早萌
7、新生儿假月经
8、新生儿马牙
新生儿胎记
有些新生儿出生后背部、腰骶部、臀部等处皮肤上有色素斑,俗称胎记。多数会在2—6岁自行消失,不留疤痕,极少数会维持到成年,或有病理应。
新生儿童秃
什么是“童秃”?
胎儿在母亲的子宫里发育到5-6个月时,全身就有了浓密的胎毛,以后若脱落过多,出生时就显得头皮光秃秃的,或者稀稀拉拉长着又黄又软的头发,称为“童秃”。其实“童秃”是一种正常现象,宝宝到一岁左右,头发就渐渐增多,到两岁的时候,就和一般宝宝一样浓密乌黑了。
头发的生发与遗传有关
从头发的颜色,我们就可以了解到,东西方人拥有不同的头发。东方人的头发一般为黑色;西方人,尤其是白种人的头发,可以说是色彩丰富。同样,每个新生儿头发的多少是有个体差异的,某些新生儿头发稀疏是生长过程中一种正常的暂时现象。以后的头发生长发育是否乌黑靓丽则很一部分与父母遗传有关。比如遗传性早秃(hereditary alopecia)为常染色体显性遗传病。
“童秃”的头发护理
1.保持头发清洁
有的父母见宝宝头发稀疏,不敢给他们洗头,担心洗头会使原本稀少的头发脱落,使头发更稀少。其实,头发也在新陈代谢:有的生长,有的脱落。在洗头过程中脱 落的头发就有衰老的,因此不必担心。如果长期不洗头,油脂及汗液等分泌物就会刺激头发,引起头皮瘙痒及继发感染,而要掉更多的头发。
只有经常给宝宝洗头,保持头皮的清洁卫生,才能促进头发生长。洗头时要选用婴儿肥皂或浴液,洗时用手轻轻按摩头皮。但不要揉搓头发,以免头发纠结在一起。最后,再用清水冲洗干净。一般而言,一周洗一次头即可,南方天气热,可多洗两次,但不必天天清洗。
2.充足营养
很多人的头发发育不好与营养有关,营养不良缺乏某些营养物质,会使头发软、黄、稀疏。所以要加强全面充足的营养。
3.适当活动,提高体质
经常参加室外活动,适当的阳光照射和新鲜空气,对婴儿身体全面发育有利,对头发的生长也有好处。
4.对于伴随症状的“秃枕”要及时就医
有些婴儿出生时头发颇多,但几个月后,枕部头发逐渐脱落,出现“枕秃”,而且还有多汗、烦躁等现象,除了因仰卧睡觉致压迫性脱发外,还应注意是否有缺乏维生素和钙元素引起佝偻病的可能,如有症状要及时诊治。
新生儿产瘤
有的新生儿头部可摸到一个肿起的小包块,这是因为小儿的头通过母亲狭窄的产道时受到挤压,挤压的部位发生皮下水肿所致。水肿部位不定,无一定界限式波动,用手去压有凹陷,可跨越骨缝,出生后数天内会自行消失,此种情况称为新生儿产瘤。
有的新生儿头部摸到的小包块有界限式波动,用手去压无凹陷,不超过骨缝,生后几个月才会消失。这往往发生在难产时,因需要用胎头吸引器或产钳助产,使新生儿受压部位的颅骨膜下的血管破坏而出血形成包块,俗称新生儿头颅血肿。一般可自体吸收,短者约2个月,长者可达3-4个月。
不论是产瘤还是头颅血肿都不需要特别的处理,不要揉按,应注意观察包块小的变化,如变或皮肤破了均要去医院就诊。
新生儿乳牙早萌
在正常的情况下,新生儿的嘴里是看不到长出的牙齿的。但在这个时期,乳牙已经在牙槽里形成,并不断地生长发育着,乳牙的牙冠已经钙化并已接近口腔黏膜。婴儿一般到6个月前后开始出牙, 有个别的新生儿生后不久就有牙齿萌出,医学上称为“乳牙早萌”。
正常的乳牙多为下槽牙,这种牙可能是正常的乳牙。由于牙胚离齿黏膜过近而早长出。也可能是正常牙数以外的牙齿。这种牙因为发育不全,牙根没有发育好,或根本没有牙根,常是极早松动的,有脱落吸入气管的危险。因此,不论过早长出的牙齿是否为正常牙齿,只要有松动自动脱落的可能性,就应及早请医生拔除,如不松动但影响吸吮动作,妨碍吃奶,或咬伤黏膜而形成溃疡时,也应拔除,若无任何妨碍,可予保留。如婴儿舌头或母亲乳头被牙损伤明显,可暂停哺乳,或改为汤匙喂乳。舌部溃疡处可涂布龙胆紫,几天后即可自行愈合。如果新生儿嘴里有几个乳牙过早萌出,则有可能与内分泌或遗传有关,应请医生检查。
新生儿常见不适症状及护理
1、新生儿腹泻
2、新生儿出生后发热
3、新生儿臀红
4、新生儿吐奶
5、新生儿脐疝
6、新生儿隐睾
7、新生儿眼屎
8、新生儿耳病
9、新生儿鼻塞
10、新生儿肛门周围发炎
11、新生儿黄疸
12、新生儿湿疹
14、新生儿红斑
15、新生儿粟粒症
16、新生儿消化不良
17、新生儿呼吸道感染
新生儿腹泻
新生儿腹泻是新生儿期最常见的胃肠道疾病
原因:
1、新生儿免疫功能差,尤其是肠道的免疫力就更低,当肠道感染时,没有能力去减弱和中和细菌的毒力。
2、多数因喂养不当(不定时或不定量)、牛奶变质、吸收不良(乳糖或果糖不耐受症)、牛奶过敏等引起便异常、次数增加。
3、另外,气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少,也是引起宝宝腹泻的原因之一。
4、喂养过程中护理人员不重视手、乳头、奶瓶、奶嘴的清洁卫生和消毒导致。
护理:
一、观察便:
正常便:母乳喂养的婴儿,便为金黄色,像牙膏一样软,稍有酸臭味,一天便三四次。人工喂养的孩子,便为黄色,稍硬,臭味,偶有年,每天便一两次,量较多 。
消化不良便:便稀薄带水,混有少量粘液,夹杂黄或黄绿色便,呈蛋花样,有酸臭味,或呈量颗粒状固态物的便。
黏液便:多由肠道炎症引起。便中掺杂着脓,混有较多的黏液,有腥臭味,每日次数多达10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。
饥饿性便:便呈深绿色,量少,黏液多,次数多。
血便:便中带血液或呈果酱样,多见于肠套叠、出血性肠炎等,应及早送医院。
二、调整饮食
不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻量丢失水分的情况下,禁食会加重脱水和酸中毒。同时,如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态,引起肠蠕动增加和肠黏膜消化液分泌过多,加重腹泻。应该适当调整一下喂养方法。
提倡母乳喂养,因为母乳容易消化、吸收。适当缩短每次哺乳的时间,这是因为母乳的后面部分脂肪含量较高,喂奶前应喂以适量的白开水。人工喂养者将配方奶用白开水稀释一倍,量由少到多,逐渐增多 。乳糖不耐受孩子改喂无乳糖奶粉。
三、注意清洁卫生
对人工喂养儿要特别注意饮食卫生,宝宝使用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。 新生儿腹泻主要靠预防,宝宝每次便后用温水清洗臀部,然后用软布吸干。如果肛门周围发红可涂抹鞣酸软膏,防止尿布疹及继发感染。同时还应注意勤换尿布,尿布最好用柔软的透气好的纯棉织品。
四、服药有讲究
粘膜保护剂如思密达,作用是覆盖在肠黏膜上,吸附病原体和毒素,所以服药要空腹,服药后不要马上进食,同时注意药物与水调和的比例,这样才能起到黏膜保护作用。微生态制剂如双歧杆菌、乳酸菌等,能调节恢复肠道的菌群,从而控制腹泻。由于这类药是活菌制剂,切不能用热水送服,也不能与抗生素同服,西药与中药也最好分开服用。
温馨提示:
1.及时带上宝宝到医院化验检查便,明确是什么原因引起的腹泻,从而正确用药。
2.患腹泻的宝宝要注意腹部保暖,可用毛巾包裹腹部或热水袋热敷腹部,同时让宝宝多休息。
3.便次数多,每次量多,小便少,孩子精神差等及时到医院就诊。
新生儿出生后发热
原因:
新生儿体温调节中枢发育不健全,对外界气温变化的适应能力差。
当呼吸、皮肤及小便丢失水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时,天气干燥与炎热,或室温过高、保暖过度时,均可使新生儿体内水分丢失过多,如补充供给不足,即可致发热
症状:
新生儿脱水热多发生于出生后2-4天。新生儿可表现烦躁不安及啼哭,但一般情况尚可。无感染中毒症状,体温可突然升高,有时可达39-40度,体重可下降,前囟稍凹陷,口唇粘膜干燥,皮肤弹性较差,尿量减少,查体及实验室检查未发现其他疾病,供给足量水分后体温迅速下降。
护理:
1、增加母乳次数,在每次先哺母乳后,喂温开水或10%葡萄糖水,不定时喂,每次量约5~10ml,补充水分后,体温很快恢复正常。对母乳分泌不足的 ,需以牛奶补充。
2、合理地给新生儿穿衣,被褥不要盖的太厚,根据体温情况可将衣服、包单松解。
3、物理降温。用温水浴、头部冷枕、湿敷。
4、必要时静脉补充液体,补充5%或10%葡萄糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿,要特别注意观察体温变化,每2小时左右查一次体温。如经上述处理,温度仍持续不退,或孩子精神不好,吃奶差,就应立即送医院就诊。
5、接种疫苗出现的暂时性发热,不必特殊处理,行物理降温。但要密切观察,如出现体温过高,应该及早就诊。
新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹,是新生儿常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位,表现为与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红斑,呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、糜烂;如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到会阴及腿内外侧。
臀红主要是由于小便后不及时更换尿布、尿布未洗净、对一次性纸尿裤过敏或长期使用塑料布致使尿液不能蒸发,婴儿臀部处于湿热状态,尿中尿素氮被便中的细菌分解而产生氨,刺激皮肤所致,有臀红存在时,小儿在小便后都会刺激局部皮肤,因而哭闹不止,非常痛苦。
护理:
1、首先选用尿布要注意用细软、吸水性强的纯棉布,最好用白色或浅色的旧床单、被里和棉毛衫、裤制做尿布。如发现小儿对一次性纸尿裤过敏应立即停止使用。不要用深颜色的布料,尤其是黑、蓝色的新粗布,这种布不易吸水,而且容易擦破小儿的皮肤。
2、尿布要勤换洗,每次尿湿后应立即更换。换下的尿布放入盆中,用肥皂和开水烫洗,清水漂洗,太阳下晒干。
3、每次便后,用温水冲洗臀部及外阴部,并轻轻擦干,涂上些爽身粉(已有臀红不能用)和消毒过的植物油,对于腹泻的小儿更要注意。
4、不要用塑料布包在尿布外面,以利于水分散发,减少对皮肤的刺激。
5、已经发生臀红时,应保持新生儿局部干燥,暂时不要用尿布包裹,让患处皮肤尽量在温暖干燥的空气中,能在太阳下爆嗮几分钟最好。不要用肥皂洗,应于换尿布后在患处涂上鞣酸软膏或消过毒的植物油。有糜烂时可将患儿伏卧,用普通的40瓦灯泡照射,距离30-50厘米,每次30到60分钟,使局部干燥。照射时需要有专人守护,避免烫伤。
6.若有感染及时到医院就诊。
新生儿吐奶
新生儿吐奶是一种常见现象,因为宝宝的胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而宝宝吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。婴儿的消化道功能在3个月以后逐渐发育成熟,所以3个月前的宝宝容易出现吐奶现象,特别是新生儿时期,3个月后这种吐奶的现象就会逐渐缓解。
护理:
1、采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。
2、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样就不容易吐奶了。
3、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。喂奶量不宜过多,间隔不宜过密。
4、宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色、咖啡色液体,呕吐量多,呈喷射状,或伴有发烧、腹泻等症状,就应该及时去医院检查了 。
新生儿脐疝
“肚脐眼”突出,医学上称为“脐疝”,是一种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后,脐部是一个先天性薄弱点,凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外突, 例如咳嗽、打喷嚏、哭闹等 ,小儿安静 或平卧时, 突出的肠子 返回腹腔,肿块消失。 随着年龄的增长,腹肌发育,
疝孔逐渐缩小最后闭合,
脐疝消失。
护理:
尽量减少患儿哭闹;预防和治疗婴儿喘、咳病症,防止患儿出现便秘等。
采用束带胶布或绷带包扎、棉花包硬币围腰等办法压迫疝环,阻止肠管疝出。但要注意预防脐部受压引起脐炎、皮肤破损等并发症
必要时行外科手术进行修补。
新生儿隐睾
隐睾症是新生儿的一种生殖疾病,主要发生于男性新生儿,新生儿出生时单侧或双侧阴囊内无睾丸就可能为隐睾。那么隐睾是怎么发生的呢?
睾丸在胚胎中位于后腰部、腹膜外,随着胎儿的生长,睾丸慢慢下降,最终应定居在阴囊内。但其在下降时会同时将腹膜一起带下形成鞘状突,在整个下降过程中受到机械性因素或内分泌因素阻止其下降,导致其停在某处,没有到达阴囊,遂产生了隐睾。
在胚胎期,睾丸在两侧腰部腹膜后间隙,随胎龄增长而渐下降,于胎龄16~24周时,接近腹股沟管内沪,于胎龄28~36周时降入阴囊,有部分小儿可于出生后短期内降入阴囊。如一侧或两侧睾丸停留于腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处,停止继续下降即隐睾。新生儿隐睾的发生率很高,早产儿隐睾发生率更高,出生体重在1000g以下者几乎均为隐睾。影响睾丸下降不全的因素可能为:①睾丸先天性发育不全,睾丸对促性腺激素促使睾丸下降的动力作用不敏感;②孕母妊娠期缺乏足量的促性腺激素;③睾丸异位、精索过短、提睾肌发育不良、腹股沟环过紧、有纤维带阻止睾丸下降等。
隐睾发生于右侧者约占50%,双侧隐睾占10%~20%。无睾丸的阴囊较小,用手摸不到睾丸,许多患儿可在腹股沟摸到未降的睾丸,常发育不良,但并不影响日后的生育功能。双侧隐睾可影响发育,5岁以后可发生曲细精管萎缩、生精细胞消失,影响日后精子的生长和生殖功能,也可有男性内分泌不足的现象。位置不正常的睾丸,尤其位于腹膜后者,发生肿瘤的可能性较,睾丸肿瘤中约8%~15%发生于隐睾。如果是真性隐睾,需要接受手术治疗,孩子的性功能发展和排精能力应该丝毫不受影响。建议到正规医院接受隐睾治疗。
新生儿眼屎
通常在眼角上特别是内眼角所见到的粘膜性分泌物就是眼眵,俗称眼屎。健康的眼睛是没有眼眵的。所以说眼眵是结膜的病变产生的,与眼的疾病息息相关。
孩子眼屎多有两个原因:
(1)感染因素:由于新生儿宫内感染或生产过程中接触阴道含有细菌的分泌物,接生操作者污染的手或者出生后所接触的用品不清洁.如护理人员的手,孩子自己的手,使用消毒不彻底的毛巾等去擦拭孩子的眼睛,引起孩子结膜发炎,使得孩子眼屎过多,黏稠.
(2)非感染因素:有的孩子鼻泪管被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞,使得泪液和泪道内的分泌物稽留在泪囊而引起泪囊炎,这样的患儿在泪囊处有一囊性肿物,表面略发青,如果轻轻压迫眼睛内侧的泪囊部,可见到有黏液性或黏液脓性分泌物从眼睛内角下缘的泪点中溢出,肿物消失.
处理办法:
1、室内的温度,湿度适中,每天2次开窗通风,每次通风20分钟,保证室内空气新鲜。
2、做好孩子所用物品的消毒工作,保证孩子的一切用品清洁卫生.
3、对于眼屎多,结膜充血的孩子,可以用生理盐水清洗后,白天用1%的红霉素眼药水或0.25%氯霉素眼药水点眼,一天3次,夜间可以用金霉素眼药膏点眼.
4、 对于鼻泪管堵塞或泪囊炎的孩子请专业夫进行冲洗泪道,然后用抗生素眼药水点眼,每天6次,并口服抗生素,每日按摩泪囊3次等进行治疗.
新生儿耳病
新生儿常见的耳病有外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎等。 新生儿耳咽管短、粗,呈水平位。当新生儿感冒、喉咙发炎时,炎症会蔓延至中耳;有的新生儿吐奶、呛奶时奶水也容易经耳咽管进到中耳,这些都可能引起化脓性中耳炎;由于新生儿多仰卧在床,泪水、吐的奶水新生儿常见的耳病有外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎等。耳朵的毛病在早期疼痛剧烈,因而小儿哭闹不停,不吃不睡,而人还不知什么原因,只有当看到耳道口脓液流出时才去医院。新生儿耳朵有毛病千万不要忽略,一定要及早发现,彻底治愈。
新生儿鼻塞
新生儿鼻腔小,鼻道短,鼻粘膜柔软,上面分布有丰富的毛细血管,因此与相比更容易发生充血和水肿。我们都知道人要维持生命,需要不断从外界吸取新鲜空气,排出二氧化碳,进行气体交换,当鼻子被堵塞时就会影响人们的正常呼吸。 由于新生儿经常处于闭口状态,不会用口呼吸,一旦出现鼻塞后对新生儿影响就更,一般表现为烦躁、哭闹,吃奶时由于鼻子和口腔同时堵住,导致吃奶差或无法吸吮,严重者可发生青紫和呼吸困难。因此新生儿出现鼻塞不是一个小问题,应该引起家长的注意。
打喷嚏不一定是感冒,只要没有其他症状,并无妨碍。
护理:
1、如果是因感冒等情况使鼻粘膜充血肿胀时,可用温湿毛巾敷于鼻根部,能起到一定的缓解作用。如果效果不理想,可用0.5%麻黄素滴鼻子,每侧一滴。每次在吃奶前使用,以改善吃奶时的通气状态。每天使用3-4次,次数不能过多,因过多使用可能造成药物性鼻炎 。
2、如果是由于分泌物堵塞所引起,可滴一滴母乳到婴儿鼻腔内,待分泌物软化后可自行排出。也可用一根细棉签沾一点水探入鼻孔内轻轻旋转,将鼻腔分泌物卷住,随棉签拖出来。如果鼻内分泌物已成硬痂,则轻轻用棉签拨动硬痂,使干的分泌物脱离鼻粘膜,这样鼻分泌物可随呼吸而前后移动,产生痒感,刺激婴儿打喷嚏,干的分泌物即可随呼吸排出鼻腔。注意动作一定要轻柔,切莫用力过猛损伤鼻粘膜。
3、葱白炖奶,将母乳挤出放入碗中,把葱根部的一段葱白(约手指头那么长即可) 放入母乳中隔水蒸5-10分钟。
4、如果上述方法均无效,鼻塞又严重影响小儿的呼吸,甚至发生青紫时,应该及时到医院就诊。
新生儿肛门周围发炎
新生儿由于胃容量不,身体需要水分又多,所以每天需吃多次奶,其间还要喝水。新生儿每天排便2~5次,较稀,量不多。由于他们的消化能力不够强,所以当身体受到各种因素如气温变化、奶量多少及奶温的高低甚至吃奶速度等影响后,可以立即有胃肠道应,。表现为吐奶、腹泻等症状,如感染痢疾,会出现脓血便。这些不正常的便随时排出体外,并浸泡肛门处的细嫩皮肤,如果不能及时更换尿布,肛门周围不卫生,不能随时保持清洁和干净,便里的细菌就会通过肠壁或肛门皮肤,引起肛门周围组织发炎、红肿。
触摸时,病儿会因疼痛而哭闹,严重的还会发热、不吃奶这时如果能够得到正确的治疗,局部用温水洗净,用软毛巾擦干,再用热毛巾或用热水袋敷,炎症会逐渐得到控制,并慢慢消失。如治疗不当或不及时,炎症会继续发展,肛门红肿的地方就会化脓,甚至有少量稀的便排出,形成了肛瘘,这样给孩子带来更的痛苦。有不少女婴肛门周围发炎常常影响到两侧阴唇,表现为局部红肿明显,如治疗不当,可形成直肠阴唇瘘、直肠阴道瘘或直肠前庭瘘。
护理:
新生儿及婴儿的肛门护理十分重要,尿布脏了、湿了要及时更换,并要经常清洗肛门,保持会阴和臀部的清洁干燥,预防臀部小疖肿的发生,这是防止出现肛瘘的最根本的办法。
新生儿黄疸
病理性黄疸
它与生理性黄疸不同
生理性黄疸的特点:
1、在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
2、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,便及尿色正常。
新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。
2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)
3.黄疸进展快,即在一天内加深很多。
4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。
5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
护理:
婴儿出生后就密切观察其巩膜、皮肤、黏膜、手脚心颜色变化,并做好记录,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
注意观察婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惧不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染 。
早开奶,保证新生儿得到足够的水分改善代谢。
注意事项:
1、在自然光线下观察。
2、若黄疸逐日加重,皮肤、黏膜、巩膜、手脚心也出现黄疸,但精神吃奶及小便均正常,则建议暂时停止母乳喂养2-3天,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
3、若皮肤、黏膜、巩膜、手脚心均黄染,且迅速加重,烦躁不安或精神萎靡,拒奶或便变白等,立即到医院就诊。
4、黄疸持续超过4周,建议家长带孩子到医院就诊。
5、若为住院治疗好转后回家的孩子,应注意观察黄疸情况,若又出现或加重,同时又有精神症状,建议家长带孩子到医院就诊。
做好观察笔记。
新生儿湿疹
典型表现:湿疹主要表现为针腕小的小疙瘩,对称性分布,表面可起皮,严重时会流水、糜烂。其中额头、下巴和面部为湿疹的好发部位,严重时累及头皮、躯干及四肢。多数宝宝会有非常明显的瘙痒感,宝宝因而哭闹、烦躁,甚至影响睡眠。
预防与治疗:
1、三个避免:1)避免环境刺激。2)避免环境过热。3)避免环境过湿。
2、饮食注意。1)坚持母乳喂养。2)喂牛奶的孩子可改用其他代乳品。3)哺乳产妇饮食要清淡,不要吃容易产生过敏的食物。
3、洗浴注意。1)减少局部不良刺激,保持皮肤干燥。已经患有湿疹的新生儿,特别是渗出较多时,不要过多清洗患处。2)洗浴用水以温水为宜,不要用肥皂,避免刺激引起湿疹加重。
4、必要时遵医嘱在患处涂抹少许尤卓尔膏,给婴儿加服钙片、维生素c。
5、预防感染。及时给新生儿剪指甲,以免抓破皮肤造成感染。
痱子
90%以上的婴儿从6月份开始就有痱子出现,这是由于汗腺孔或导管被汗液阻塞,汗液潴留于皮内而引起的;而且小儿代谢旺盛,活动量,容易出汗,皮肤又细嫩,在夏季气温高,湿度时极易生痱子。
新生儿或小婴儿痱子多为细小透明的小水泡,颜色发白,比较浅表,分布密集,俗称白痱子。多发生于孩子穿戴过多、强烈日光曝晒或服用退热药突然出汗以后。白痱子一般不痛不痒,无明显不适,1—2天后可自行吸收,留下少许白色糠状鳞屑。 一些孩子,痱子表现与相似,为皮肤表面小丘疹或丘疱疹,常突然出现并迅速增多。有的融合成片,以脸、颈、胸及皮肤皱折处为多,伴有明显痒感和灼热感,汗液浸湿后可有刺痛。孩子因此烦燥不安,睡眠时惊哭,以手乱抓乱挠。此型最为多见,俗称“红痱子”。
防治痱子的小方法
痱子虽小,却不可轻视,应未雨绸缪,采取有效防治措施。
1.保持皮肤清洁干燥,排汗通畅。给孩子洗澡要用温水洗,用温水冲洗后,水分蒸发快,有凉爽感。洗完澡后要立即揩干,再撒上痱子粉。
2.衣服要清洁、柔软、宽松,最好用能吸水的棉织品
3.对于几个月的小宝宝,不要长时间把孩子抱在怀里,因为这样更易使孩子受热而长痱子。
4.适当控制孩子户外活动时间和活动量,居室内注意保持通风凉爽。
5.注意饮食均衡。给孩子吃些清淡易消化的食物,应多吃水果以及适当喝清凉饮料,如多吃青菜和西瓜,多喝绿豆汤。饮食中还应适量。
新生儿红斑
新生儿红斑又称新生儿过敏性红斑,既往亦称新生儿中毒性红斑,是一种新生儿期极为常见的现象,发生率约为30%~70%。一般以足月新生儿多见,早产儿则比较少见。
新生儿红斑是一种良性的新生儿期的生理现象,孩子的父母和家人无需过分为此担忧,通过加强观察,重视护理,数日后红斑多可自行消退。如果需要用药、最好是在医生指导下使用,不要自行用药,以防止药物不良应发生。
护理:
1、要加强对新生儿的护理,主要是检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适和刺激性小,否则,要适当调整。
3. 注意包被是否过多,如果包被过多,可引起新生儿皮肤血管扩张,易促进红斑的发生与发展。
4.可在医生指导下给予局部处理或全身用药。一般来说,局限性、不发展、无融合的红斑无需全身用药,可用碘伏局部涂敷,每日2~3次即可。如果红斑呈现扩趋势,或融合成为片,可在涂敷碘伏的基础上,给予新生儿非那根粉口服,每次剂量1mg/Kg,每日2~3次。一般只需服用1~2次即可见效,红斑范围和程度随之减轻,无需多次用药。
新生儿粟粒症
略
新生儿消化不良
症状:
便次数增多(母乳喂养儿便正常一般每天2-6次,金黄色糊状或较稀,人工喂养儿便颜色为浅黄色,成形,每天1-2次),呈稀水状,混有年;一般状态不好,哭闹增加,体重不增。
观察要点:一看便性状;二看便次数;三看新生儿状态;四看新生儿体重增加情况。
护理同新生儿腹泻。
新生儿呼吸道感染
症状:
体温升高或不升
哭闹、烦躁或应淡漠
吃奶不好,容易呛奶
重症表现:呼吸变快、口吐白沫、口周发青‘
及时提醒产妇带孩子到医院就诊
新生儿呼吸道感染
家庭护理
症状较轻者,正常哺乳,但要注意在喂奶前清理孩子鼻腔内的分泌物,喂奶要掌握少食多餐的原则。
预防
1、从分娩前开始,孕妇避免呼吸道感染。
2、房间注意通风换气,和有呼吸道感染的人隔离。
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