正常分娩护理常规
正常分娩护理常规
正正 常常 分分 娩娩 护护 理理 常常 规规 第第 一一 产产 程程 产产 妇妇 有有 规规 律律 性性 的的 子子 宫宫 收收 缩缩 ，间间 隔隔 时时 间间 5~6 分分 钟钟 ，直直 到到 子子 宫宫 颈颈 口口 开开全全 ，为为 第第 一一 产产 程程 。初初 产产 妇妇 平平 均均 需需 12~16 小小 时时 ，经经 产产 妇妇 仅仅 需需 6~8 小小 时时 。 关关 心心 体体 贴贴 产产 妇妇 ，耐耐 心心 安安 慰慰 解解 释释 ，消消 除除 紧紧 张张 情情 绪绪 ，做做 好好 心心 理理 护护 理理 。 做做 产产 科科 检检 查查 。详详 细细 询询 问问 胎胎 次次 、生生 产产 史史 ，注注 意意 身身 体体 一一 般般 状状 况况 ，测测 血血压压 、体体 温温 、脉脉 搏搏 ，检检 查查 腹腹 部部 、胎胎 心心 、胎胎 位位 、先先 露露 衔衔 接接 程程 度度 、子子 宫宫 收收 缩缩 强强弱弱 、持持 续续 及及 间间 隔隔 时时 间间 、有有 无无 阴阴 道道 流流 血血 及及 流流 水水 ，发发 现现 异异 常常 及及 时时 通通 知知 医医师师 处处 理理 。 严严 密密 观观 察察 产产 程程 1. 观观 察察 宫宫 缩缩 的的 强强 度度 、间间 歇歇 时时 间间 和和 持持 续续 时时 间间 。乏乏 力力 或或 过过 强强 的的 宫宫 缩缩 应应 及及 时时处处 理理 。 2. 注注 意意 胎胎 心心 。正正 常常 胎胎 心心 率率 为为 120~160 次次 /min，宫宫 缩缩 时时 胎胎 心心 加加 快快 或或 变变 慢慢 。因因 子子 宫宫 收收 缩缩 时时 子子 宫宫 壁壁 血血 管管 被被 压压 ，血血 流流 受受 阻阻 ，松松 弛弛 时时 血血 循循 环环 恢恢 复复 ，胎胎心心 恢恢 复复 正正 常常 。一一 般般 每每 1~2 小小 时时 听听 胎胎 心心 一一 次次 ，胎胎 膜膜 破破 裂裂 时时 须须 立立 即即 听听 胎胎心心 1 次次 ，如如 发发 现现 胎胎 心心 ＞＞ 160 次次 /min 或或 ＜＜ 110 次次 /min 且且 不不 规规 律律 时时 ，给给予予 氧氧 气气 吸吸 入入 并并 通通 知知 医医 师师 处处 理理 。 3. 胎胎 膜膜 早早 破破 者者 ，每每 15~30 分分 钟钟 听听 胎胎 心心 1 次次 。羊羊 水水 中中 混混 有有 胎胎 便便 流流 出出 者者 ，应应 即即 刻刻 通通 知知 医医 师师 。 4. 肛肛 门门 检检 查查 是是 观观 察察 产产 程程 的的 重重 要要 方方 法法 可可 了了 解解 宫宫 颈颈 扩扩 张张 程程 度度 、软软 硬硬 度度 及及 厚厚薄薄 ，胎胎 膜膜 是是 否否 破破 裂裂 、先先 露露 部部 的的 高高 低低 及及 有有 无无 异异 常常 、坐坐 骨骨 棘棘 是是 否否 突突 出出 ，尾尾骨骨 活活 动动 度度 ，初初 步步 了了 解解 骨骨 盆盆 有有 无无 狭狭 窄窄 ，胎胎 头头 的的 产产 瘤瘤 大大 小小 及及 颅颅 骨骨 重重 叠叠 情情况况 ，胎胎 头头 矢矢 状状 缝缝 位位 置置 与与 囟囟 门门 的的 关关 系系 来来 判判 断断 胎胎 方方 位位 ，宫宫 缩缩 时时 先先 露露 能能 否否降降 低低 及及 宫宫 颈颈 扩扩 张张 情情 况况 。 注注 意意 产产 妇妇 饮饮 食食 、休休 息息 ，必必 要要 时时 给给 以以 镇镇 静静 剂剂 ，缩缩 短短 第第 一一 产产 程程 ，减减 少少产产 妇妇 痛痛 苦苦 。 初初 产产 妇妇 宫宫 口口 开开 全全 ，经经 产产 妇妇 宫宫 口口 开开 大大 3~4cm,宫宫 缩缩 规规 律律 ，此此 时时 送送 入入分分 娩娩 室室 准准 备备 接接 生生 。 第第 二二 产产 程程 由由 子子 宫宫 口口 开开 全全 至至 胎胎 儿儿 娩娩 出出 为为 第第 二二 产产 程程 ，初初 产产 妇妇 1~2 小小 时时 ，经经 产产 妇妇需需 30~60 分分 钟钟 或或 仅仅 数数 分分 钟钟 。 产产 妇妇 送送 入入 分分 娩娩 室室 应应 由由 医医 护护 人人 员员 守守 护护 ，不不 得得 离离 开开 ，指指 导导 产产 妇妇 用用 力力 ，注注 意意 宫宫 缩缩 并并 观观 察察 产产 程程 进进 展展 情情 况况 ，应应 10~15 分分 钟钟 听听 胎胎 心心 1 次次 ，有有 特特 殊殊情情 况况 随随 时时 听听 诊诊 ，发发 现现 异异 常常 及及 时时 通通 知知 医医 师师 。 做做 好好 无无 菌菌 接接 生生 准准 备备 工工 作作 ，消消 毒毒 外外 阴阴 ，接接 生生 者者 常常 规规 刷刷 手手 ，铺铺 无无 菌菌 接接生生 包包 并并 严严 格格 无无 菌菌 操操 作作 。产产 包包 打打 开开 超超 过过 1 小小 时时 仍仍 未未 完完 成成 接接 生生 时时 ，应应 更更换换 。 正正 确确 保保 护护 会会 阴阴 ，指指 导导 产产 妇妇 运运 用用 腹腹 压压 与与 接接 生生 者者 密密 切切 合合 作作 ，注注 意意 助助 产产手手 法法 。 胎胎 头头 娩娩 出出 后后 ，擦擦 干干 口口 鼻鼻 流流 出出 的的 羊羊 水水 粘粘 液液 ，使使 呼呼 吸吸 道道 通通 畅畅 。有有 脐脐 带带绕绕 颈颈 者者 ，应应 先先 将将 脐脐 带带 向向 躯躯 干干 推推 移移 并并 解解 脱脱 ，或或 自自 头头 部部 将将 脐脐 带带 退退 下下 。若若脐脐 带带 绕绕 颈颈 数数 圈圈 以以 致致 无无 法法 推推 移移 时时 ，可可 用用 止止 血血 钳钳 两两 把把 ，将将 脐脐 带带 钳钳 夹夹 并并 从从中中 剪剪 断断 ，迅迅 速速 解解 脱脱 ，使使 胎胎 儿儿 娩娩 出出 。 胎胎 儿儿 娩娩 出出 后后 断断 脐脐 ，检检 查查 无无 渗渗 血血 后后 断断 端端 用用 碘碘 酊酊 消消 毒毒 ，覆覆 盖盖 无无 菌菌 纱纱 布布 。胎胎 儿儿 娩娩 出出 后后 静静 推推 或或 静静 滴滴 催催 产产 素素 10u（加加 入入 50%或或 10%葡葡 萄萄 糖糖 ），注注 意意 宫宫 缩缩 及及 出出 血血 情情 况况 ，准准 确确 记记 录录 出出 血血 量量 。 脐脐 带带 处处 理理 完完 ，交交 护护 理理 者者 按按 新新 生生 儿儿 常常 规规 处处 理理 ，测测 量量 婴婴 儿儿 体体 重重 、身身 长长并并 记记 录录 。 婴婴 儿儿 出出 生生 后后 根根 据据 心心 跳跳 、呼呼 吸吸 、肌肌 张张 力力 、皮皮 肤肤 颜颜 色色 、喉喉 反反 射射 等等 5 项项体体 征征 ，进进 行行 阿阿 普普 卡卡 （Apgar）评评 分分 记记 录录 。 婴婴 儿儿 初初 步步 检检 查查 后后 戴戴 好好 手手 条条 （产产 妇妇 姓姓 名名 、婴婴 儿儿 性性 别别 、体体 重重 ）在在 新新 生生 儿儿病病 历历 上上 印印 新新 生生 儿儿 脚脚 印
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