碧生源减肥茶致药物性肝损伤
碧生源减肥茶致药物性肝损伤
【摘要】：1例60岁女性因长期便秘服用碧生源肠润茶、减肥茶一年余导致药物性肝损伤。2014年9月出现腹胀、饮食不佳,于同年年11月出现身目黄染,于当地化验:总胆红素217.1umol/L超出正常值上限十倍,丙氨酸氨基转移酶598U/L超过正常值上限17倍,根据中草药相关肝损伤临床诊疗指南的诊断标准,可确诊为药物性肝损伤。腹部增强CT:多囊肝、多囊肾、脾大。予保肝、降酶、退黄、消炎等治疗,未见好转。2014年12月3日至外院住院诊断为"1.重型肝炎:药物性肝损伤;2.多囊肝",予保肝、降酶、退黄、升蛋白、抗感染、利尿、降血氨等,应用血浆行人工肝治疗四次。复查肝功好转,自觉不适改善。于2015年1月20日入住我院,明确诊断为1.药物性肝损害;2.亚急性肝衰竭;3.多囊肝;4.多囊肾,予保肝、降酶、退黄、增强免疫等治疗,病情平稳出院。院外继续保肝、退黄、降酶、增强免疫等治疗,间断有低热,偶有畏寒。2015年3月15日腹胀、乏力较前加重,再次在我院住院,予保肝、降酶、退黄、增强免疫等治疗,病情平稳出院。2015年11月17日就诊于我院,化验示:ALT超出正常值上限3倍,结合其他检查,诊断"药物性肝炎肝硬化失代偿期活动性"。给予保肝降酶治疗,好转出院。出院后继续保肝治疗。2015年12月25日由于腹胀、纳差再次来我院就诊,实验室检查示:丙氨酸氨基转移酶高于正常值上限四倍、白细胞数降低、血小板数降低、中性粒细胞百分比增高。腹部超声:1、肝硬化(结合临床)、脾大,2、肝多发囊肿(考虑多囊肝),3、脾静脉扩张。诊断为1.药物性肝硬化2.高血压病。患者首次就诊因服用碧生源肠润茶、减肥茶后出现身目黄染,多次住院均是由于腹胀,纳差,乏力等原因,根据中草药相关肝损伤临床诊疗指南的诊断标准,患者首次住院时检查ALT598U/L超过正常最高值17倍,可诊断药物性肝损伤,并且通过与患者沟通,可排除由病毒、酒精、免疫等因素及全身性疾病导致的肝损伤。后住院时诊断为药物性肝炎肝硬化失代偿期活动性,最后时诊断为药物性肝硬化;治疗以保肝、降酶、退黄、增强免疫等为主。患者服用碧生源肠润茶、减肥茶时间较长,最终导致药物性肝硬化。碧生源肠润茶、减肥茶成分较多,主要为绿茶、金银花、决明子、绞股蓝、山楂、番泻叶等,很多人为了减肥、润肠会选择服用此产品。而该产品及其主要成分并没有明确的注意事项及不良反应,在肝损伤方面报道并不多,也正因此我们更应警惕其带来的副作用。
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