变“肥”为宝——自体脂肪移植常见问题解答
自体脂肪移植是近几年来医美界很火的一项技术，将腰、腹、大腿等多余的皮下脂肪抽出，移植到面部、乳房、手等部位后，可以获得真实、自然的形态和年轻化效果，完全没有异体材料的缺点。但是因为技术操作上的差异，很多人对于这项技术还会有很多疑问，特此做出解答。
问：移植的脂肪会在体内流动吗？
答：不会。从人体抽出的脂肪在自然状态下的性状很像新鲜宰杀的鸡肚子里的鸡油，呈橙黄色半固态。而且现在的脂肪移植技术都提倡“小剂量、多层次”的结构移植。就像把沙子送进多孔海绵中一样，所以移植的脂肪是不会流动的。
问：听说做面部脂肪移植后会凹凸不平？
答：这个在技术熟练的医生手里是不会出现的。人体组织会分很多层次。最外面一层是皮肤，然后是皮下脂肪（这里就是做移植的常用受区之一）。再接下来是肌肉层，最里面是骨骼。如果做面部需要增加突出度的部位时（比如眉弓、苹果肌），应该注射在骨骼表面，这样脂肪才能有增加高度的力量来源。这时注射的脂肪表面会有肌肉和皮肤等很厚的软组织覆盖，不会出现凹凸不平。一般在皮下脂肪层也需要进行注射，起到增加覆盖的作用。但这一层的注射就不能注射过大的量，否则会出现不平。
还有一种情况是一些求美者会选择只注射额部或只注射颞部。这样在注射单个部位时，注射的脂肪团的边缘无法掩藏，就会显得特别突出。就像一面墙上哪怕只有一个地方黑，也不能单在那一个局部刷墙漆，刷完后只会显得这个部位更突出。正确的做法是把整面墙都刷上漆，把边缘藏在拐角的地方，才不会出现“不匀”的感觉。
问：移植的脂肪成活率怎么样？
答：从我个人的远期随访经验和文献报道来看，脂肪移植的总体成活率是很高的。从个人观点来看，脂肪成活率跟接受手术者术后的生活习惯有很大的关系。我曾经有一个病例，术后一个月随访时脂肪明显成活，但是到六个月再随访时发现又需要再次注射了。聊天的时候她提到一个细节，过去的几个月里，因为工作需要，每天陪人打麻将到凌晨四点。别说做了脂肪移植，就是正常人，这样折腾的话脂肪也很难成活。所以我一般术前都会告知受术者：脂肪移植术后，至少头三个月内要正常进食，不能减肥。而且脂肪细胞在成活前，面部不要做冷敷、热敷，不要按摩。
问：我的脸看上去很大，为什么你不建议吸脂，还建议我做脂肪填充呢？
答：如果拿亚洲人和高加索人种进行比较的话，都会觉得亚洲人的脸比较大，但是实际上高加索人的颅骨并不比亚洲人小，脸上的脂肪也不比亚洲人少。他们的脸看上去小的原因，是因为整个脸的前后径比较长，鼻子高、眉骨突出、眼窝深，这样从正面看上去时立体感比较强，就会显得脸很小。亚洲人的脸最多见的问题是“扁”和“平”。这样一个平淡的，没有立体感的脸，看上去就会比较大。所以我们现在通过做鼻整形和面部脂肪填充，能让一张术前看上去大的脸，术后看起来更立体，五官更集中，脸也看起来更小了。
问：自体脂肪移植后皮肤质地会改善是真的吗？
答：是真的。做了面部自体脂肪充填后，皮肤会更有光泽、弹性增加、毛孔缩小、颜色改善。这一现象在国内外临床观察中都得到了确认，并已经写入了国外的教科书。但是关于皮肤质地改善的机理目前还不清楚。有理论认为是因为采集的脂肪中含有具有多向分化能力的脂肪干细胞分泌的细胞因子对局部皮肤的滋养作用，但未经实验确认。
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