既能减肥又能治病！“不开刀”的减重手术来了
12月5日，云南省第一人民医院（以下简称省一院）减重代谢中心为三名肥胖患者实施了胃转流支架植入术。该手术的开展，意味着肥胖患者在传统的外科减重手术之外，又有了治疗新选择。
当天完成了手术的罗先生之前BMI指数达35.6，体重102公斤，肥胖给身体带来了一系列的困扰，包括高血压、高血脂、高尿酸血症、脂肪肝、重度的睡眠呼吸暂停综合征……虽然做过多种减肥的尝试，比如参加减肥训练营、药物控制，但最终都又反弹了。
省一院减重代谢中心主任吴边介绍，胃转流支架植入术通过一个无痛胃镜的操作，在十二指肠及空肠上段置入一个带膜的套管来隔离食糜，一方面可以减少近段空肠对脂肪、葡萄糖的消化和吸收，同时也可以刺激胃肠道激素的释放，减轻胰岛素的抵抗，从而达到长期减重的治疗效果。与此同时，2型糖尿病、慢性非酒精性脂肪性肝病、高血脂、高血压等疾病也会得到明显的改善。
三个月之后，罗先生置入的套管会再通过一次无痛胃镜的操作取出来，体内就没有任何异物的存留了。相比于常规开展的“切胃”手术，这是一个更加微创的治疗手段。
据吴边介绍，从目前的临床数据来看，经过胃转移支架植入后的患者，3~6个月总体重将会下降10%~15%左右。但不是只要想减肥就可以随意选择这一手术方式，吴边表示，目前的专家共识建议的适应人群是BMI大于27.5或者合并了一系列代谢综合征的肥胖人群。他强调，不管是使用药物、胃转流支架植入还是减重代谢外科手术，想要长期有效维持体重不反弹，更重要的是患者要养成一个健康的生活行为方式。
据悉，省一院减重代谢外科中心是国家卫生健康委减重代谢外科规范化建设示范单位，云南省医学会减重代谢外科学分会主委单位，通过实施流程化多学科联合管理，确立了“内外兼修 中西合璧 体医融合”的发展方向，可以根据不同肥胖人群量身定制精准减重的综合治疗方案，确保科学减重及代谢综合征的有效治疗，为我省及周边地区和国家肥胖症患者提供了全方位优质医疗服务。
开屏新闻记者 闵婕 文 省一院供图
一审 曹婕
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