唑来膦酸注射液副作用
医生回答(5)
提问
唑来膦酸注射液可能引起肾功能损害、下颌骨坏死、低钙血症、胸痛或过敏反应。使用前应评估患者肾功能，并监测可能的副作用。
1.肾功能损害
肾功能损害是由于唑来膦酸通过竞争性抑制羟磷灰石结晶再吸收而引起肾小管损伤。可导致急性肾衰竭、慢性肾病等疾病发生，严重时甚至会导致尿毒症的发生。
2.下颌骨坏死
该药物具有高度亲脂性，能与骨骼羟基磷灰石结晶结合，长期使用会造成下颌骨坏死。患者会出现下颌疼痛、咀嚼困难等症状，进一步发展可能导致牙齿脱落和口腔感染。
3.低钙血症
唑来膦酸能够抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，进而影响钙离子的吸收和利用。容易诱发肌肉痉挛、抽搐、心律失常等不适症状，严重者可能引发心脏骤停。
4.胸痛
胸痛可能是由唑来膦酸引起的局部组织炎症或血管收缩所致。若不及时处理，可能会加重病情，出现呼吸困难、胸闷气短等情况。
5.过敏反应
过敏反应是由机体对唑来膦酸产生免疫应答，释放组胺等介质导致毛细血管扩张、通透性增加所引起的。表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等，重症可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克的症状。
建议定期监测肾功能和骨密度，以评估潜在风险并采取相应措施。用药期间如发现异常情况，应及时就医。
提问
不良反应静脉给予密固达后绝大多数怀疑与药物相关的不良反应出现在给药后的3天内，主要包括:流感样症状(11.9%)，发热(6.8%)，头痛(6.2%)，恶心(5.6%)，骨痛(4.5%)，肌痛(6.2%)，关节痛(4.0%)。所出现的这些主要症状可在发作后的4天内逐渐消失。在一项为期6个月的研究中，怀疑与研究药物相关的(研究者评估)，不止一次发生的不良反应，列于下表中。其中，非常常见(>1/10)，常见(>1/100至<1/10)，不常见(>1/1000至<1/100)，罕见(>1/10000至<1/1000)，非常罕见(<1/10000)。意事项概况本品给药至少15分钟以上。由于缺乏充分临床使用数据，不推荐严重肾功能不全患者使用（肌酐清除率小于35mL/min）。
提问
用法用量1.推荐剂量为一次静脉滴注5mg唑来膦酸(无水物)，100ml水溶液以输液管恒定速度滴注。滴注时间不得少于15分钟。密固达不可与任何含钙溶液接触。不能与其他治疗药物混合或同时静脉给药。一次一瓶，未用完应弃之。溶液出现可见微粒或变色现象时禁用。如经冷冻，须达到室温后方可使用。配制密固达溶液过程应保持无菌操作。 2.给药前患者必须进行适当的补水，特别是同时接受利尿剂治疗的患者。在使用密固达治疗的同时应服用足量维生素D。此外，对于正接受治疗的变形性骨炎的患者必须至少10天内确保补充足量的钙剂(每次500mg，每日两次)。(参见注意事项)。变形性骨炎的再治疗(1年后):目前尚无安全有效性数据。肾功能不全患者(参见注意事项) 3.由于缺乏这一人群充分的临床数据，对肌酐清除率在30ml/min以下的患者不推荐使用密固达。肌酐清除率大于等于30ml/min的患者使用时无需调整剂量。肝功能不全患者无需调整给药剂量(参见药代动力学特性)。
提问
适应症用于治疗绝经期妇女的骨质疏松症。用于治疗Paget’s病（变形性骨炎）。主治疾病骨质疏松症,骨质疏松,变形性骨炎规格型号100ml：5mg（以唑来膦酸无水物计）。
提问
药品名称通用名称：唑来膦酸注射液商品名称：密固达要成份活性成份:唑来膦酸，化学名称:1-羟基-2-(咪唑-1-yl)-亚乙基-1,1-双磷酸一水化物。辅料:枸橼酸钠、甘露醇、注射用水。性状本品为无色的澄明液体。
疾病百科
•绝经 （经闭）
1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
多发人群：女性45－55岁
临床检查：雌二醇 血清卵泡刺激素 血清促甲状腺激素 促黄体生成素 血清鳞状上皮细胞癌抗原 产科B超
治疗费用：市三甲医院约（5000-8000元）
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