目的:探讨循证视角下的自我管理项目在溃疡性结肠炎(UC)患者中的应用效果.方法:采取随机抽样的方法抽选70例UC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采取常规药物疗治及健康教育,观察组在常规药物疗治及健康教育的基础,再开展12周的自我管治项目,主要有动机性访谈、拟定出循证视角下的自我管理手册、相关计划、网络支持及24 h电话支持.干预前和干预12周后采用问卷形式调查两组自我效能、普通状况、自我管治行动及生活品质.结果:观察组掌控疾病活动度与饮食日记登记状况优于对照组(P<0.01);干预12周后,两组压力及情绪管理、病症表现和病患管理、缓解维持和总分明显高于干预前(P<0.01,P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).干预12周后,观察组IBDQ中全身症状评分高于对照组(P<0.05),肠道症状评分和总分明显高于干预前(P<0.05).结论:循证视角下的自我管理项目可提升中、轻度UC患者的自我效能水准,推动患者一些健康行为的变化,进而改进患者同病症有关的生活品质.
作者:牛凤珍;薛焦妹;李春香;毕秀云 期刊:齐鲁护理杂志 2009年23期
2006年1月~2007年6月,我科共收住老年肺结核患者156例,通过对老年肺结核患者进行分析,以其临床特点为循证依据给予精心护理,取得满意效果.
作者:何平平;欧阳新平;周钰娟;万艳平;吴艳平;张平 期刊:齐鲁护理杂志 2009年17期
随着医疗体制改革不断发展,如何利用有限的卫生人力资源成为医护人员面临的棘手问题."循证"这一理念逐渐渗透进医学领域成为新的工作模式,为解决上述问题提供了可靠保障.
作者:申海燕;吴伟霞;潘德玲 期刊:齐鲁护理杂志 2013年02期
体表毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有潜在的危险性[1].术前皮肤准备的目的是在尽可能不损伤皮肤完整性的情况下,短时间内去除皮肤表面污垢、清除暂居菌,减少常驻菌并抑制其生长,以减少术后切口感染的风险[2].术前皮肤准备是泌尿外科手术的一项重要内容,有效地术前皮肤准备可以预防术后切口感染.为了给临床护理提供更好的信息及循证依据,现将泌尿外科手术研究现状和进展综述如下.
作者:宋朝丽 期刊:齐鲁护理杂志 2011年13期
集束化是集合一系列有循证基础的治疗、护理措施处理某种难治的临床疾病[1].此概念由美国健康研究所首先提出,目的在于帮助医护人员为患者提供尽可能优化的医疗护理服务,是实施循证实践指南的有效途径[2].集束化护理是指一组护理干预措施中每项护理措施都经临床证实能提高患者预后,共同实施比单独执行更能提高患者预后.近年来,集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)方面取得满意效果.现综述如下.
作者:李婉琼;李婉银;黎小梅 期刊:齐鲁护理杂志 2013年10期
目的:探讨循证护理干预对肾结石患者经皮肾镜取石术(PCNL)后并发症的影响.方法:将180例PCNL患者随机分为循证组92例和对照组88例,比较两组患者术后住院时间及并发症的发生率.结果:循证组住院(6.4±3.2)d,术后出血、疼痛、尿路感染发生率分别为5.44%、10.87%、4.35%;对照组住院(8.2±4.0)d,术后出血、疼痛、尿路感染发生率分别为17.05%、43.18%、21.59%.两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理与常规护理相比,可缩短患者住院时间,减少并发症,值得临床推广.
作者:范艳玲;孙均芳 期刊:齐鲁护理杂志 2011年34期
目的:探讨循证护理在肿瘤内科的应用效果.方法:将100例肿瘤内科患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规肿瘤内科护理,观察组采用循证护理,比较两组患者的生活质量评分、护理工作投诉率及护理差错发生率.结果:观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05),护理工作投诉率和护理差错均低于对照组(P<0.05).结论:循证护理可有效提高患者的生活质量和护理质量,值得临床推广.
作者:陈彩霞 期刊:齐鲁护理杂志 2010年12期
2008年1~12月,我们采用循证护理方法对26例眼重度碱烧伤患者实施护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法
在公民法律意识日益增强、举证倒置原则的实施、循证医学发展迅速、以病人为中心,以质量为核心的医疗形势下,检验医学必须进一步强化全面质量管理,有效预防医疗纠纷.
作者:张思平;胡白;赵政龙;廖理超;吴爱丽;蒋法兴;刘金丽 期刊:中国麻风皮肤病杂志 2012年08期
循证医学研究表明外用咪喹莫特可以有效治疗尖锐湿疣(CA)并可降低冷冻、CO2激光等损伤性治疗后的复发率,1,2而近几年有越来越多的研究表明光动力也可以用于治疗CA并能有效降低其复发率.3而外用咪喹莫特和光动力这两种方法对于预防微波治疗后CA的复发以及对不同部位CA的复发有无差异,不同部位的CA选择何种方法更有利于降低复发率目前尚无相关的比较性研究,我们比较了两种方法对微波治疗后CA复发率的影响,现将结果报道如下.
在分析病机、证候、治法、方药内在逻辑关系基础上,以“遵循临床证据可构建切合现代中医临床的中风病机-证治体系”为工作假说,以随机对照试验的系统评价结果为依据,按照“病证结合-系统评价-获得疗效-以方测证-评价病机-构建体系”的研究思路,构建了中风循证病机-证治体系,并进一步提出了中风的核心病机假说。
目的:探导循证护理在观察冠心病患者的心理状态,进行多因素的护理研究,减轻或消除患者患病治疗过程中的焦虑、恐惧、抑郁等心理反应的作用。方法选择冠心病住院患者160例,分实验组(循证心理护理组)和对照组.每组80例,两组患者治疗过程中均实施传统的护理健康教育指导,实验组在传统健康教育的基础上引用循证护理的方法,了解住院治疗中的心理状态,进行分析,针对其负性情绪,进行心理护理干预,出院时发放问卷调查.统计患者患病时的心理状态、对冠心病危险因素、治疗的依从性和健康生活行为的认识。结果对比两组患者患病时精神紧张、焦虑、抑郁、恐惧心理等,对冠心病危险因素的了解、治疗的依从性和健康生活行为的认识.比较 P﹤0.05,差异有统计学意义。结论循证护理能促进科学有效的心理护理措施的实施,对冠心病患病治疗中采取一定的心理干预,能减轻患者的心理压力,调动患者积极的心理应对能力,改善或消除不良情绪,提高依从性.延缓病情的发生和发展,降低并发症的发生,促进了身心康复。
作者:郅淑棉 期刊:山东医药杂志 2006年11期
胃肠减压过程中,患者总有焦虑、恐惧、拒绝下胃管、恶心、咽喉不适以及引流不畅引起腹胀等问题.为此,近期我们利用计算机对近5年有关胃肠减压的研究结果进行文献检索和分析,以寻求循证支持,指导胃肠减压.
作者:吉中国;范璞 期刊:山东医药杂志 2008年23期
随着人们生活水平的不断提高和人口老龄化,急性缺血性脑血管病已成为人群中致残、致死的主要原因.在脑卒中的各种危险因素中,高血压是主要的独立危险因素,且不受年龄、性别的影响.大量循证医学研究证明,对高血压进行治疗后脑卒中发生率随之下降.
在肝病的临床研究中开展循证医学可以给临床医师提供临床决策的依据.服用含吡咯里西啶生物碱(pyrrolizidine alkaloids,PAs)的植物导致的肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS)的确诊比较困难,即使进行创伤性检查,也易误诊.在循证医学理念指导下通过开展病因学、诊断和预后的研究,结合实验室检查,确定了含PAs的植物是HSOS的病因之一,且PAs的代谢物吡咯与蛋白质的加合物可以作为PAs导致的HSOS的诊断标志物和预后的指标.这些研究经历提示,必须带着临床问题进行研究,在研究的不同方向进行顶层设计,并在研究过程中贯彻循证医学理念和方法,才能提供可靠的结果.
本指南旨在为肝硬化静脉曲张及出血患者的治疗提供有循证医学资料支持的推荐方案.
集束化护理是集合一系列有循证基础的护理措施来处理某种难治的临床疾患[1].脑卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的脑卒中病人,罹患感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症.其发病群体为脑卒中病人,其发生与脑卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系[2].SAP是急性脑卒中常见的并发症之一,也是脑卒中病人病情加重和死亡的主要原因之一[3].集束化护理是在常规护理干预的基础上,融合一系列的护理方法,对患者防治相关性肺炎具有一定作用.
目的 了解社区卫生服务中心开展循证医学的现状和解决方法 .方法将循证医学分为患者信息、检索新研究成果和实施评价三大模块,根据三大模块中检索新研究成果和实施评价两方面设计40个问题,结合被调查者的年龄、医龄、学历、专业类别、职称五个方面的内容,随机发放90份问卷,回收有效问卷84份.结果 检索新研究成果模块统计仅有10.71%医师运用了检索功能;64名医师不知道考克蓝(cochrane collaboration)协作网,其中23名50岁以上医师完全不了解;社区卫生服务中心没有用于开展循证工作的设备,没有中国知网和万方医学网的账号,不能进行系统评价和医疗实践证据的收集整理.实施评价模块显示被调查者知识老化,评价用满意度替代,还停留在传统医学阶段.结论 应开展有针对性的培训,提高管理者重视程度,营造学习氛围,更新观念,增加设备条件的投入,以确保临床医疗水平的提高.
循证公共卫生,作为一个新的概念,日益突显于公共卫生领域.美国阿拉巴马州公共卫生学院教授Russell S.Kirby认为,循证公共卫生是现代公共卫生实践的前缘(Evidence-based Public Health is the leading edge of modem public health practice)[1].目前,我国有关循证公共卫生的文章日渐增多,但尚未引起卫生行政和公共卫生管理部门或机构的足够重视.基于学习的体会,笔者认为,强化循证公共卫生的理念,有助于加固公共卫生的科学基础,更好地提升公共卫生的科学性和艺术性,更合理地利用现有的公共卫生资源,更有效地保障人民群众的生命安全和身体健康.
作者:许晓康;贾春生;王建岭;石晶 期刊:时珍国医国药杂志 2014年04期
目的 通过对收集的穴位注射疗法治疗呃逆有关的文献资料进行筛选、总结及提炼,按照循证医学的原则和方法进行系统评价分析,得出结论,以更好的为医务工作者的临床决策提供证据.方法 使用计算机全面检索相关文献,按照拟定的标准筛选、总结及提炼文献信息,并按照Jadad评分量表对纳入研究质量评估,并采用Review manager5.1软件统计测量指标.结果 Meta分析纳入17个研究,异质性检验x2=25.28,P=0.06,具有临床及统计学意义上的同质性,可用固定模型技能型分析.穴位注射组与对照组比较,合并OR =0.17,95%可信区间为(0.11,0.25),整体效果检验z=8.78,P<0.00001,差异极具有显著性,穴位注射疗法对呃逆的治疗效果优于对照组,但纳入的论文均为低质量论文,存在发表性偏倚,影响结果的真实可靠性.结论 纳入Meta分析的论文的质量研究指数偏低且存在潜在发表性偏倚,但是低级证据并不代表无临床实用性,只是其内在真实性可能较低.现有证据表明穴位注射疗法对于呃逆确实有效,施加的干预措施有利于疾病的改善.
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