循证医学循证医学概述课件
该【循证医学循证医学概述课件 】是由【书犹药也】上传分享，文档一共【49】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【循证医学循证医学概述课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)概述循证医学 当病人满怀虔诚走进医院的时候,手持一大摞检查单在医院里上下奔走,进行多种各样检查的时候,按“谨遵医嘱”打针输液,或把多种药物吞进肚中的时候,当心惊胆战地接过一大张医院分项收费汇总表的时候,不知你与否产生过这样的问题:医生为我们所做的这一切都是最佳的吗?有效的吗?是有所值的吗? 摘自--“健康报”循证医学案例一:1989年的一项震惊整个医学界的研究实例——在产科常常使用的226种措施中,临床试验或系统评价证明: 20%有效或疗效不小于副作用 30%是有害或疗效可疑 50%缺乏随机试验证据循证医学案例二:从1950s起,医学教科书推荐利多卡由于心肌梗塞后各类室性心律失常的首选药。从1960s-1990s的9项8745人的随机对照试验研究成果证明,该治疗无效甚至也许是有害的。循证医学启示:经验是不可靠的;医学干预,不管新旧,都应接受严格的科学评估;应停止使用无效的干预措施,防止新的无效措施引入医学实践。所有的医学干预都应基于严格的研究证据之上。一、循证医学的概念循证医学(Evidence-basedmedicine,EBM)即遵照证据的医学,是指谨慎、精确和明智地应用目前所能获得的最佳的研究证据,结合医生个人专业技能和数年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出适合病人的治疗措施。其关键思想是:医务人员在所有的临床医疗实践中,都应当遵照和运用在临床研究中得到的最新、最有力的科学信息,使对病人的诊治决策建立在科学证据基础之上。循证医学是遵照证据的医学实践过程什么是循证医学?PatientConcernsClinicalExpertiseBestresearchevidenceEBM最佳的临床研究证据最佳的临床经验患者的价值(关注,期望,偏爱)怎样实践循证医学?①参照目前所能得到的最佳的临床研究证据②参照医师自己的临床经验和在检查病人过程中所得到的第一手临床资料临床医学是实践性很强的科学,医师的经验和技能在任何时候都是必不可少的。③尊重病人的选择和意愿将病人的意愿提到很高的程度上,例如癌症病人要考虑到其经济状况及个人意愿,年轻病人要考虑到其性生活能力。④医疗环境二、循证医学产生的背景(一)疾病谱的变化?20世纪后半叶,人类的疾病谱发生了变化,从单因性疾病向多因性疾病变化,因此对应的治疗也就变成了综合性治疗。在综合性治疗中,每一种干预措施也许都只产生很小的疗效,因此对其评价就必须要借助特定措施,即大样本多中心临床试验。(二)临床流行病学的发展和成熟1948年,英国人进行了人类第一项链霉素治疗结核病的随机对照试验(RCT),此后,RCT被确立为评价临床疗效的最有效措施。RCT的出现带动了临床流行病学学科的巨大发展,推进了临床科研的全面发展,提供了大量的临床研究证据。(三)系统评价引入临床流行病学?尽管使用的都是RCT,不一样研究者针对同一种问题得出的成果也许大相径庭。20世纪70年代后期,英国ArchieCochrane提议搜集针对同一临床问题的全世界范围内质量可靠的RCT,进行综合分析,并不停更新。第一种系统评价完毕于1989年完毕。
循证医学循证医学概述课件 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
相关知识
ACSM(美国运动医学协会)健身教练资格证概述?
《中国全科医学》医学循证｜急性痛风性关节炎治疗：针灸OR西药？
中医心理学概述
中西医结合、补充和替代医学概述
预防医学的概述
ACE(美国运动协会)健身教练资格证概述?
中医内科学知识讲座教学课件PPT教学课件
口腔助理医师：预防医学的概述
第二章学前儿童健康教育概述PPT课件
坚持科学循证，打造高质量益生菌产品
网址: 循证医学循证医学概述课件 https://m.trfsz.com/newsview315614.html
