尽管市场上有多种减肥药物,但适合儿童使用的减肥药物并不多,成人的减肥药物也不适合儿童。主要原因在于这些药物可能会对儿童的健康产生负面影响,而且减肥效果并不一定优于饮食控制加运动。停药后,体重也容易反弹。这些药物主要有三种作用机制:减少能量摄入、减少能量的体内吸收、增加能量消耗。
常用的减肥药物如安非拉酮、芬氟拉明、氟西汀、西布曲明以及促代谢性药物甲状腺素、麻黄碱等大多未在儿童中做过临床试验,长期使用可能会对儿童的生长发育产生不良影响。因此,这些药物目前基本不用于儿童减肥,仅用于成年人。
目前,儿童减肥可以选用的减肥辅助药品主要有二甲双胍,特别是对于有高胰岛素血症的儿童更为合适。其目的在于改善胰岛素的敏感性。常见副作用为恶心、腹部不适等,肝脏功能不全者不宜使用。中药主要为大黄类制剂,其减肥作用原理复杂,通常能减少吸收、增加排出,引起类似腹泻的效应,也有报道可以引起动物脂肪溶解、降低血脂和血压的作用。但应用大黄应注意剂量,保持每日大便2-4次为宜。
此外,纤维素类的减肥食品在儿童中也可试用。但由于减肥作用较缓慢,宜采取与运动等措施相结合的综合治疗。
参考资料:沈水仙.儿童内分泌疾病[M].上海科学普及出版社.2005.9.
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