孕妇可以在医生指导下口服二甲双胍降糖药,但更推荐孕期使用胰岛素降血糖治疗。
美国食品与药物管理局(FDA)在妊娠期药物安全性分级系统中提出:在口服降糖药中,格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖为B级药物,其余都为C级药物。高血糖的孕妇应按照医生指导使用药物,避免用药影响胎儿健康。
糖尿病孕妇经一般饮食调整后,在孕妇不感到饥饿的情况下,测定孕妇24小时的血糖及相应的尿酮体。如果空腹血糖≥11.1mmol/L需加用胰岛素治疗。若调整饮食后出现酮症,摄入食物后血糖又超过妊娠期标准的孕妇,建议应用胰岛素控制血糖。
由于胰岛素不通过胎盘,因此可以放心的用来治疗妊娠期糖尿病。孕妇一般建议使用基础胰岛素联合餐前超短效或短效胰岛素控制血糖。
基础胰岛素选择中效胰岛素睡前皮下注射,适用于空腹血糖高的孕妇,餐前超短效或短效胰岛素适用于餐后血糖升高的孕妇,进餐时或餐前30分钟注射超短效或短效人胰岛素。
对妊娠期高血糖孕妇进行血糖监测、饮食运动治疗及胰岛素治疗等科学管理可以降低生育风险。
无论口服用药还是皮下注射胰岛素均应该在医生的指导下进行,不要擅自用药。
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