本文指导专家
金红
长春中医药大学
附属医院
针灸临床中心医生
医学博士
#本期金牌医生话题#
中医减肥
同时享“瘦”美丽和健康
盛夏来临，又到了秀身材的好时候，然而腰间、大腿处日渐增多的赘肉，却让人发愁。肥胖不仅影响个人形象，还是糖尿病、心血管病、癌症等疾病的重要危险因素之一。那么肥胖的标准是什么？到底有哪些危害呢？
今天我们邀请专家来聊聊中医减肥的相关内容。
金医生您好，肥胖的标准是什么呢？
随着经济的发展和生活方式的改变，中国居民超重及肥胖的患病率增长迅速，已成为严重的公共卫生问题。肥胖病为临床常见重要疾病，作为心脑血管病、高脂血症、胰岛素抵抗、2型糖尿病发生的重要诱因，严重威胁人类生命健康。导致肥胖的最根本原因是摄入和消耗的能量不平衡。如进食高热量食物如富含脂肪和糖类的食物，缺乏维生素、矿物质和其他微营养素；体力活动不断减少等。
根据目前的肥胖病诊断标准，我们参照《循证针灸临床实践指南：单纯性肥胖病》及《腰围和腰臀比：世卫组织专家协商报告》的BMI及腰围指数。BMI（体质量kg/身高m2）≥25.0，其中25.0-29.9 kg/m2为I度肥胖，≥30.0kg/m2为II度肥胖；腰围男性≥90cm，女性≥80cm。
金医生，说到了肥胖作为一种疾病，对人体产生许多不良影响，那么中医能为肥胖病的治疗做些什么？
中医学是从患者的内腑五脏进行分析肥胖症的发病原因，认为它与体内的肝脾肾三脏的功能变化有着密切联系，可以采用针灸结合中药的方法来疏通患者的脏腑经络，恢复患者脏腑功能平衡的作用。根据中医的相关理论，针灸减肥应结合患者的实际情况选取穴位。主要穴位包含：大横、天枢、气海、中脘、下脘、关元、足三里、三阴交、丰隆等等。同时根据患者舌脉和望闻问切诊断患者机体状态，根据相关的证候类型选取相应的治疗穴位。
中国人的肥胖多是“苹果型”，脂肪堆积在腰部，内脏周围脂肪多；西方人的肥胖为“梨型”，脂肪堆积在大腿和臀部。从中医来看，苹果形肥胖是脾阳虚，湿浊积滞于中焦；而梨形肥胖是肾阳虚，湿浊积滞于下焦。不管是脾阳虚还是肾阳虚，皆属阳不气化，且都易导致各种慢性病症。此外，相关的肥胖证型还包括胃腑实热、脾虚湿盛、肝郁气滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚等，我们临床中会在针灸基础穴位治疗上，根据机体具体的证候状态加选相应穴位并结合中药治疗的方式治疗肥胖病。
金医生，中医减肥中有一种减肥方法埋线减肥，什么是埋线减肥？
埋线减肥是一种通过在特定穴位埋入可吸收的医用线材，刺激穴位从而达到调整人体内分泌、促进新陈代谢、抑制食欲的目的的减肥方法。这种技术源自传统中医的针灸原理，但相比于传统针灸，埋线具有更长久的刺激效果，能够持续作用于体内，促进减肥效果的持续和稳定。
减肥埋线的优势主要有4点
1. 安全性高
使用的是可完全吸收的医用线材，避免了长期留置异物在体内的风险。
2. 效果显著
通过科学的穴位配合，可有效调节体内环境，促进脂肪分解和消耗，达到减重效果。
3. 恢复期短
整个过程无需开刀，术后无需特别休养，不影响日常生活和工作。
4. 副作用小
相较于药物减肥和手术减肥，埋线减肥的副作用极小，适合广泛人群。
金医生，在减肥过程中常见的饮食和运动的误区有哪些？
一、饮食误区
1.不要致力于节食方法，大家为了控制食物总量，想办法少吃，省一顿早饭或者晚饭，这样很容易发生不规律进食，如果不吃早餐，身体经过一晚上的消化代谢，早上肠胃已经空了，如果不及时进食，中午可能会因为极度饥饿而进食过多，无法完成代谢，食物就会堆积成脂肪。而且，不吃早餐还可能导致胆结石、胃功能下降等健康问题。又或者，白天进食少，晚上就会报复性饮食，容易在晚上吃的过多，这种在心理学上叫做“道德许可效应”简单来说就是当我们努力在克制饮食的时候，潜意识会更想放纵一点，会不自觉出现报复性饮食的行为，甚至还在睡前加餐，这会非常影响减肥效果。因为此时胃肠道蠕动变慢，食物可能会长时间停留在胃肠道，热量容易堆积，进而转化为脂肪。而且，夜宵可能干扰健康的代谢和昼夜节律，对身体并不好。所以，想要成功减肥的话，饮食一定要规律。
2.就是饮食习惯上，大家在饮食过程中可能因为生活或者工作忙碌，或者常年养成的吃饭迅速的习惯，吃饭容易不自觉地狼吞虎咽，这样容易导致过量进食。由于进食过快，大脑没有足够的时间来接收来自胃部的饱腹信号，因此往往会在不知不觉中摄入过多的食物，从而增加热量摄入，对减肥计划产生负面影响。
其次，快速进食会影响食物的消化和吸收。食物没有经过充分的咀嚼就被迅速吞下，这会给胃肠道带来较大的负担，导致消化不良、腹胀等问题。同时，没有充分咀嚼的食物中的营养成分也难以被身体充分吸收，这会影响营养的摄入和减肥效果。此外，还可能导致血糖水平快速上升。快速进食大量食物会导致血糖水平迅速升高，进而刺激胰岛素的分泌。胰岛素是一种促进脂肪合成的激素，长期大量分泌会导致脂肪堆积，从而加重肥胖问题。
二、运动误区
1.长时间不锻炼 有时间就猛炼。突然大量、高强度运动，会让机体难以适应，出现严重的疲劳感，还可引起肌腱、肌肉拉伤等运动损伤。缓慢、平稳而持久的有氧运动，才能消耗更多能量，达到减肥目的。建议从小运动量、小幅度、简单的动作开始，让机体有个适应的过程。大约运动半个月后，逐渐增加运动量与运动强度。
2.肌肉不酸就是锻炼不到位：运动会对肌肉产生一定的刺激，这种刺激促使人体肌肉产生适应性改变，从而达到训练的效果，但单纯通过肌肉酸痛来判断运动效果是不全面的。在有氧运动中，一般使用心率作为评价运动强度的指标。力量训练中，可以通过肌肉是否具有紧绷感、充实感来主观感受锻炼的效果。
感谢来自长春中医药大学附属医院针灸临床中心医生、医学博士金红的的专业讲解。
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