熬夜、玩手机？易引发颅内海绵状血管瘤破裂出血，情况十分危急
熬夜、玩手机？易引发颅内海绵状血管瘤破裂出血，情况十分危急
蔡坤皓医生 发布于2020-10-26 11:20 阅读量6994
当今社会，人人都是谈“瘤”色变，今天蔡主任就跟大家讲一种脑内的“瘤”--颅内海绵状血管瘤。这个“瘤”不是我们理解的常规意义的“瘤”，但却凶险万分，一不留神，就在脑中爆炸了。
16岁的中学生强强，玩了6个小时手机游戏后，感到头部疼痛难忍，伴恶心呕吐，紧急送医后，强强被确诊为颅内海绵状血管瘤破裂出血，病情十分危急，医生紧急开通绿色通道为其行开颅手术治疗。目前强强各方面康复良好，医生解释强强的海绵状血管瘤破裂出血的主要原因是，长时间玩手机劳累造成血管收缩紧张，导致破裂出血。
无独有偶，54岁的老尹1个月前感到头晕，并行走不稳，在当地医院治疗，病情不见好转，反而进行性加重，出现言语不清、恶心呕吐等症状，家里人见此情况后立刻把老尹转到上级医院就诊。
经检查发现，老尹的脑内有个海绵状血管瘤，这个瘤不仅破裂出血，还压迫了脑干，医生紧急安排手术。手术做的很漂亮，过程也很顺利，老尹术后恢复良好。
颅内海绵状血管瘤虽然名字里有一个“瘤”，但并非肿瘤！它是一种脑血管畸形病，指在正常的脑部(通常为脑干、延髓部位)血管附近长出非正常的分支血管，经过这些毛细血管的血流量很大，压力高，如果因为情绪激动、熬夜、外力冲击等原因，特别容易挤破血管，造成致命性的颅内出血，被称为脑内的“定时炸弹”。
该病可发生于任何年龄，青壮年为多，高峰年龄为30-40，由于血管造影检查时常常不能发现异常的血管团，故医学上将其归类于隐匿型血管畸形。但随着医学影像学的发展，有关该病的报告也日渐增多。
颅内海绵状血管瘤主要临床表现依次为癫痫(35.8%)、颅内出血(25.4%)、神经功能障碍(20.2%)和头痛(6.4%)。无临床症状者占12.1%，有的患者有一种以上的临床表现。如病变发生出血，则引起相应临床症状。有的海绵状血管瘤逐渐增大，产生占位效应而导致神经功能障碍逐渐加重。临床病程变异较大，可以有急性或慢性神经功能障碍，可出现缓解期或进行性加重。
手术切除病变是治疗海绵状血管瘤的根本治疗方法。病灶反复小量出血、癫痫和重要功能区的占位效应，是海绵状血管瘤手术适应证的主要考虑因素。对于很小的病灶，也无症状的病例可以随访观察。对于一部分病例病灶部位不宜进行切除、无法耐受切除性手术的可以采用伽玛刀治疗。
蔡主任提醒大家，因为颅内海绵状血管瘤的发病比较隐匿，早期往往没有症状，多在成年后发病，有家族史的人群要提高警惕，可以进行必要的筛查。
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