母乳替代品都有哪些
苗莉副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
醋酸氢化可的松片有没有替代品
醋酸氢化可的松片主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗，该药属于内源性的激素，接近生理原型，由于不同的药物作用机制、用法等不同，因此针对肾上腺皮质功能减退症尚没有完全能够替代该药的药品。如果没有醋酸氢化可的松片的紧急情况下，可短暂使用其他药物替代，例如可的松、泼尼松等，但需要在医生的指导下使用，不可擅自替换。其中醋酸氢化可的松片，是短效的肾上腺皮质激素类的药物，具有抑制免疫反应、抗炎、抗过敏、抗休克的作用，该药物主要经过肝脏代谢，转化为四氢可的松和四氢氢化可的松，大多数代谢产物，结合成葡糖醛酸酯，极少数以原形经过尿排出，对于无法将皮质素，转化为氢皮质素的肝功能不全的患者来说，也是比较适用的。可的松，也属于糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用，但可的松本身无活性，需要经过肝脏代谢为活性的氢化可的松发挥作用，所以会造成肝损伤、肝功能不全的患者不能使用。而泼尼松是人工合成的糖皮质激素类药物，主要适用于治疗各种炎症性的疾病，属于中效的糖皮质激素类药物，但由于其对糖皮质激素受体的亲和力较低，剂量要求较大，往往伴随着较高的风险，例如糖代谢紊乱等不良反应。这两种肾上腺皮质激素类的药物，虽然与醋酸氢化可的松片有类似的作用，但在治疗效果、安全性以及用药方式等方面都存在着差异，因此不能够完全替代。
母乳是怎么产生的
母乳产生的过程是在怀孕以后，由于母体内的雌孕激素发生变化，从而影响乳房腺泡、乳腺细胞进一步发育，从而出现大量脂肪细胞沉积，为产后泌乳做准备。生产后脑垂体分泌泌乳素，促使乳腺细胞产生母乳，泌乳素为腺源，可源源不断产生母乳，催产素可以使聚集在乳腺管中的母乳进行排放，有利于宝宝食用，当宝宝吸吮乳头时母乳即可排出。母乳中的营养成分均由母体血液转化而来，母乳中乳糖是母体血液中的葡萄糖，经过乳腺细胞转化，成为宝宝容易吸收的乳糖。母乳中的蛋白质来自母体血液中的氨基酸，经过乳腺细胞合成，转换为小分子蛋白质，易于宝宝吸收。母乳中的小分子脂肪颗粒，来自母体血液中的脂肪酸、胆固醇、磷脂，通过乳腺细胞转化，最终合成脂肪，供给宝宝吸收。母乳中的维生素，以及无机盐、微量元素、抗体等其他小分子物质，也是来自母体的血液，经过乳腺细胞过滤、吸收、存储，最终会供应给宝宝。
孙玲娣主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78
母乳怎么喂
"母亲用清水把手洗干净，抱起婴儿开始哺乳，哺乳的时候，心情要愉快，全身放松，专心的哺乳，姿势舒适，坐于固定的有靠背的，脚下可垫小凳，怀抱婴儿，婴儿全身转向母亲，头胸腹成平面，紧贴母胸怀，口在母的乳头水平，当婴儿张口时妈妈用一手四指在下，拇指在上托起乳房，将乳头及大部分乳晕送及婴儿的口腔，使婴儿小嘴与乳头含洽适当。n婴儿吸吮时可以将溢出的乳汁挤出，哺乳过程中母亲要随时观察婴儿吸吮时的口腔动作，会听到吞咽母乳的声音，并感到乳房逐渐排空，表示哺乳比较顺利。尽量让婴儿吸空一侧乳房再换另一侧，乳房吸入，每次哺乳时两侧乳房轮流，先服最好给排空，如果还没有排空的话可把剩余的奶挤出去，促进乳汁的分泌。吃完之后小孩可能就自动的把乳头推开，如果推不开，就轻轻的按一下下巴，进入空气解除口腔负压，使其张口吐出乳头。n每次喂完奶后要把孩子竖抱起来放在肩头上，用手轻轻的拍后背数分钟，将吸乳乳汁吞入的空气排出，防止溢乳。吃饱后不可以随便的摇晃孩子或多次的翻动，已经进入入睡的婴儿将头稍稍垫高，向右侧平卧于小床上，每次哺乳时母亲可面带微笑，亲切的和婴儿轻声细语的交流，轻轻的抚摸，紧密接触沟通，母乳间的依恋情结，对满足双方心理需求十分重要。每次哺乳约十五到三十分钟，尽可能不要躺着喂奶，以避免呛咳窒息，且务必使婴儿含着奶头睡觉，可能发生窒息或者乳头的破裂。"
母乳如何产生
"乳汁是女性的血液在乳腺组织的作用下，形成营养丰富的乳白色液体。女性在怀孕以后，由于体内的雌激素、孕激素大幅度升高，刺激乳腺管和乳腺泡发育，为宝宝乳汁分泌做好基础性的准备。n宝宝分娩后，通过吸吮动作刺激乳头，使神经系统受到刺激反馈，在下丘脑的调控下分泌产生泌乳素，泌乳素可以刺激乳腺细胞分泌乳汁进入乳腺小叶，再通过乳腺管的运输作用，乳汁到达乳头部位，宝宝吸吮时就会吸到乳汁。n最初分泌的乳汁比较稀薄，含有较多的免疫球蛋白，可以增强宝宝的机体免疫力，而后乳汁会变稠，使宝宝更有饱腹感。妈妈营养丰富会促进乳汁充足分泌，所以妈妈合理饮食非常关键。"
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