【协和营养】揭秘“优质低蛋白饮食”
患者心中的“头条”肾病营养
作为一名营养科医生，总会碰到病人问到这些问题：
得了肾脏病，公鸡、鲤鱼、鹅、牛羊肉、蘑菇等食物是发物，不能吃？
得了肾脏病，豆制品不能吃？
得了肾脏病，葱姜蒜辣椒等是刺激性食物不能吃？
得了肾脏病，有没有什么食物吃了可以补肾啊？可以吃冬虫夏草吗？
.......
事实上，以上在患者中广泛流传的“忌口”“进补”方式，全错！
如果让这些没有任何科学依据的饮食原则，长期霸占患者心中的“头条”位置，不但对患者病情起不到帮助，反而可能因为盲目的忌口而导致营养不良，增加并发症的发生。
科学的肾病营养原则---根据肾功能对号入座
根据患者的肾小球滤过率，肾病分为五个阶段，慢性肾脏病1~5期，处于不同阶段，饮食类型就不同。
如果合并血磷、血钾、高尿酸血症，在上述基础上，相应的选择低磷、低钾、低嘌呤食物以及适当的烹饪方法。
优质低蛋白饮食---3-5期肾病饮食的重点和难点
1.什么是优质低蛋白质饮食？
蛋白质是我们赖以生存的营养素，是组成人体一切细胞、组织的重要成分。它被人体消化吸收后所产生的代谢废物（如尿素氮），经过肾脏代谢后排除体外。
当患者肾功能减退，排泄废物的能力大大降低，就会导致蛋白质代谢产物的蓄积，加重肾脏的负担，加速肾病的进展。
为了延缓肾病进展，就得减少产生废物的源头，也就是控制蛋白质总量，尤其是减少非优质蛋白的摄入，保证必要的优质蛋白，即优质低蛋白饮食。
2.优质低蛋白质饮食的益处
也就是说，并不能指望优质低蛋白饮食能治愈肾病，慢性肾功能3-5期要谈痊愈是很难的，但饮食控制可以帮助患者一定程度上减慢肾功能下降速度，如果饮食控制再联合药物降低血压、血糖、蛋白尿，将患者的肾功能下降速度降至最慢，延缓至寿终正寝还不需要透析，也是一种胜利。
3.优质低蛋白饮食的误区
4.优质低蛋白饮食正确打开方式
根据中国居民膳食指南，健康人每天推荐蛋白质摄入量为0.8~1g/kg，而慢性肾脏病3-5期的患者，蛋白质摄入量降至0.6~0.8g/kg。也就是说，假设一个标准体重为50kg成年人，在健康情况下推荐他每天摄入40-50g蛋白质，若他得了慢性肾脏病，每天蛋白质的摄入量就应该是30-40g，减少10g蛋白质！（其他体重以此类推，标准体重简易算法，身高cm-105，如160cm，即标准体重55公斤）。如果搭配合理，减少这么一部分蛋白质不会出现不良反应。那么怎么合理搭配呢？
综上所述优质低蛋白饮食2个关键点：一是改变传统主食选择，部分主食用低蛋白食物替代。二是适当控制总蛋白的量，即使优质蛋白产生代谢废物少，但耐不住积少成多，所以不要天天山珍海味，胡吃海喝。只要掌握正确的优质低蛋白饮食方法，在保护残存肾功能的同时，一样可以做到食物多样化，营养合理哦~但是要记得定期复查相关的营养指标！！！！
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