果酸在医学美容
* 果酸在医学美容中的应用 ××市皮肤病医院美容中心 * 果酸概述 果酸(alpha hydroxy acids，AHAs)是一类自然界存在的无毒物质和相关的化合物，主要来源于各种水果，故俗称果酸。 在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸奶中。 最早于1974年由“果酸之父”著名皮肤科专家Dr．Van Scott和药学专家Dr．Ruey Yu发明，并发现不同浓度的果酸具有不同的美容及治疗作用。α * 共有37种，按其分子结构的不同，分子量由小到大依次是： 甘醇酸 乳酸 苹果酸 酒石酸 枸橼酸 杏仁酸 。。。。。。 果酸的分类 * 乙醇酸（属甘醇酸） 是分子量最小的果酸 对皮肤亲和力高 易渗透入皮肤产生作用 是果酸活肤治疗最长使用的果酸 * 果酸应用的发展 20世纪90年代以来，皮肤美容专家将果酸用于皮肤美容护理，产生了很好的皮肤修复效果，并逐渐被国际美容界所推崇，迅速引发了果酸护肤的热潮。 现目前超过100个著名化妆品品牌均在使用果酸成分： * 果酸应用的发展 近10年来发现，水果中的果酸（主要成分是乙醇酸）不会引起过敏反应，长期使用无明显副作用，故目前已成为主要的剥脱剂成分。果酸活肤治疗被广泛应用。 使用薇诺娜果酸活肤液的知名医院： 西京医院 湘雅医院 华西医学中心 上海市皮肤病医院 吉林大学第二医院 。。。。。。 * 果酸的作用机制 * 表皮效应——对表皮的改善作用 降低角质形成细胞的粘连性：促使老化角质层脱落 纠正毛囊导管口角化异常，去除过度堆积的角质细胞：使角化过程正常，防止毛孔阻塞 促进皮肤新陈代谢：促进皮肤更新，使皮肤年轻化 使表皮层细胞结构正常排列：改善皮肤外观 作用于角质层底部 * 真皮效应——对真皮的改善作用 刺激黏多糖、胶原蛋白及弹力纤维的增生及重新排列：促进皮肤紧实，增加弹性。 使真皮层透明质酸含量增加：起到保湿作用。 淡化细纹、皱纹 作用于乳突层 * 色素效应 改善过度堆积的角质细胞：提亮肤色 促进皮肤新陈代谢，加快黑素细胞脱落：提亮肤色，淡化色斑 消除光老化作用：改善肤色，淡斑亮颜 * 果酸对表皮更替时间的影响 促使表皮细胞更新时间或速率增加 * 8%： 可作为化妆品使用 可使皮肤亮丽、柔嫩、除去细小皱纹。 20%—70%： 可用来做化学剥脱（化学换肤）。 治疗痤疮、黄褐斑、炎症后色沉、光老化性疾病、鱼鳞病、脂溢性角化等。 浓度越高、效果越显著、副作用相对越大。 不同浓度果酸作用不同 * 什么是化学换肤术 指利用各种化学试剂涂抹在皮肤上，造成表皮层溶解剥离，表皮细胞加速代谢，达到皮肤更新的效果。 * 化学换肤分类 依据化学换肤的深度，分为三种： 浅层换肤：最深达到真皮乳头层。 AHA、TCA(15-30%) 中层换肤：可达到真皮网状层上部。 50%TCA、70%乙醇酸停留15分钟可以达到真皮网状层上部 深层换肤：达到真皮网状层中部。 石碳酸（已被激光换肤术替代） 浅层换肤 中层换肤 深层换肤 * 果酸换肤的优点 * 细纹、皱纹 粗糙、毛孔粗大 改善肤质 光老化 黄褐斑、炎症后色沉 肤色不均、肤色暗沉 包括丘疹、粉刺 痤疮后凹坑、浅表性疤痕 各种角化症：毛周角 化、脂溢性角化等 鱼鳞病、皮肤淀粉样变、黑变病等辅助治疗 * 近期有施术区的手术，如眼睑成形术，去皱术等（有正在愈合的伤口） 局部有活动性细菌、病毒感染者 过敏性皮炎者 近期接受放射治疗的患者 近期接受过激光、冷冻及其它形式的皮肤磨削术者。 精神病患者或情绪不稳定者或是有免疫缺陷性疾病 日晒伤、对日光防护不够者。 有肥厚性疤痕或疤痕疙瘩病史者慎做。 口服维甲酸类药物者慎做。 孕妇 果酸治疗（相对）禁忌症： * * 影响果酸活肤疗效的因素 * 术前沟通 * 薇诺娜果酸活肤术前沟通表 * 果酸活肤术前准备 包头美容巾 胸巾、中和毛巾 皮损保护霜 果酸 面膜碗 中和液 喷瓶 棉签、化妆棉、洁面巾、纱布 医学护肤品 面膜 *
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