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优质医疗送到“家门口”,家庭医生成为群众健康“守门人”!

健康

是高品质生活的首要前提

2017年,新型家庭医生签约工作

在宜兴应运而生

六年多时间里, 家庭医生签约

从试点尝试到全市覆盖

构建了多方共同参与的

优质健康服务新生态

目前

我市已累计组建了600支家庭医生服务团队,由全科医生、公共卫生医生、社区护士、健康管理师、康复治疗师等2000名工作人员参与签约服务,完成家庭医生有效签约的人数达59万人。“家庭医生”成为群众健康“守门人”,优质医疗也送到了百万陶都人的“家门口”。

作为撬动分级诊疗“生锈的齿轮”的重要推动力,家庭医生是患者“看得好病”的基础环节。

2017年,我市启动新型家庭医生签约工作,依托家庭医生及其团队,推进开展契约式、全方位、综合连续的卫生健康服务,引导建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新秩序,构建居民健康有人管、家庭医生管全面的服务新格局,不断提升人民群众全生命周期健康服务水平。

“家庭医生可不仅仅是量量血压、测测血糖这么简单,现在做心电图、换药、换导尿管,甚至是康复理疗都是我们家庭医生的常规操作。可以说,根据群众需求,在我们的能力范围内做到了按需定制。”

据市卫生健康委基层卫生科科长纪琴介绍,在家庭医生推广的过程中,我市对居民签约服务需求进行了充分调研,以实际需求为导向,根据人群性质分别制定了慢性病、老年人、0—6岁儿童、孕产妇、残疾人等9大类个性化签约服务包

在省项目库基础上,不断扩大宜兴点单式签约项目库,设置家庭签约疫苗接种、小儿保健推拿、肩颈理疗、穴位针灸、健康体检等多类型点单式增值服务包供签约者选择,向居民全方位提供基础和个性相结合的签约服务,满足群众实际健康需求。

此外全市投入移动家医背包618个,签约居民在家里就能享受签约服务、血尿常规、心电图等常规检查、随访管理、医保结算等服务,大大方便了老百姓。

“好的服务,要落到实处,还需要一个好的价格。”

纪琴介绍,我市签约服务收费标准为130元/人·年,由居民个人承担的仅为30元/人·年,其余均由医保基金和基本公共卫生服务经费兜底。

目前

我市家庭医生有效签约

约占常住人口的46%

老年人、儿童和慢性病患者等

重点人群签约率达76%

家庭医生签约服务实际上是一种服务模式的转变,更倡导长期稳定的契约服务关系。在实际操作的过程中,家庭医生也成了群众健康“守门人”。

屺亭街道东郊社区

在屺亭街道东郊社区,高血压等慢性病患者有近1700人,为了方便居民随时就诊,这里的家庭医生许健用微信建起了“慢性病管理健康群”,指导慢性病患者日常健康管理。“服务从线下延伸到线上,形成看病诊疗闭环,随时为患者提供必要的指导和治疗措施,让家庭医生陪在身边、近在咫尺。”许健说。由于和基层群众的距离最近,家庭医生的作用不断凸显,成为群众和优质医疗服务之间的桥梁。

新建镇新建村

今年75岁的秦大娘,家住新建镇新建村,7年前被诊断为脑卒中,右侧肢体瘫痪7年,高血压病史10余年,生活不能自理,经无锡市长期护理保险公司评估为中重度失能人员。“家庭病床”工作启动后,经新建镇卫生院医生评估秦大娘符合建床条件,家庭医生团队迅速办理“家庭病床”手续,并详细了解了秦大娘的病情及用药情况,制定了详细的诊疗计划“‘。家庭病床’真是帮了大忙。”设在家中的病床,让秦大娘的家属庄大爷放心不少,“不仅是病床在家里,现在家庭医生还会定期来我们家给她巡诊和康复指导,我这心算是彻底放下了。”

事实上

秦大娘的例子在我市

各镇、街道都不少见

▶ ▶ ▶

今年,我市创新推进失能人员

家庭医生签约服务和

“家庭病床”相融合的医养新模式

为中、重度失能人员

提供包含基础护理、康复

中医、指导评估服务项目的

“家庭病床”服务

“家庭病床”

简单来说,“家庭病床”就是把病床从医院“搬”到居民家中,让居民在家“住院”,医务人员定期上门为患者提供诊疗、护理服务,在其家里开展康复训练和指导,让患者在熟悉的环境中接受医疗和护理,既有利于促进患者康复,又可减轻家庭经济和人力负担。

目前,我市已为50余名有需求的患者成功建床,得到患者、家属及周边群众的普遍好评。

在家庭医生不断优化服务的同时,我市还建立了家庭医生上门服务考核激励机制和市场机制,调动家庭医生团队工作积极性,提高上门服务的人员收入待遇,将家庭病床服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后不低于70%直接发放给上门医务人员,不受单位绩效工资总量控制。

同时,鼓励通过医共体加入家庭医师团队的医师、护士、药师参与提供家庭病床服务。不断延伸的触角,日趋优化的医疗服务布局,为百万陶都百姓织密了一张健康服务网。

记者:徐鹏

编辑:夏璐

部分来源:宜兴市卫生健康委

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