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天津推进家庭医生服务做好“群众健康守门人”

泰然健康网
2024-12-07 22:49

天津市认真落实党中央、国务院健康中国重要战略，将加强家庭医生服务作为“健康天津”建设的重中之重，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，实现基层医疗卫生服务模式从“以治病为中心”向“以人民健康为中心” 转变，为人民群众提供全方位全周期健康服务，让群众拥有自己的健康守护人，增强了群众对改革的获得感和幸福感，为实现基层首诊、分级诊疗奠定了坚实基础。

推行实名制签约提升服务质量效果

天津市充分发挥家庭医生团队的服务优势、体现签约双方的粘合度，签约居民享受预约就诊和转诊优先，个人医保提高门诊报销比例5个百分点和最高支付标准提高200元，转诊转院，住院起付线实行连续计算签约，慢性病患者可实现30天长期用药处方。主动优化签约人群结构，优先覆盖老年人、高血压、糖尿病患者、儿童、孕产妇、残疾人、结核病患者、严重精神障碍患者、困难人群等重点人群，失能、孤老、高龄空巢、特困、“离休老人”等关注人群。

开展入户医疗护理民心服务

主动开展上门体检、慢病随访等基本公共卫生服务，根据居民需求提供家庭病床和特需上门服务，包括居民经常咨询的“插拔胃管、鼻饲、导尿” 这些护理服务项目，血压血糖、血尿常规、心电图等医疗检验检查项目，以及运动康复项目、健康咨询指导、中医药等服务。去年全市签约失能老人4.3万，入户服务超过22. 5万人次。如河东区构建了完善的家庭病床工作服务提供流程，大王庄街社区卫生服务中心满玲护士长多年来为辖区居民提供优质服务，深受居民好评与爱戴。

持续加强签约居民用药保障

一是严格按照签约协议，提供履约服务，做好充足的药品配备，尤其是高、糖、冠、脑慢性病患者常用药品保障。二是通过信息化手段，及时掌握居民药品需求，全市启用了“家医签约慢病用药管理系统”，由家庭医生主动为签约居民建立用药计划，逐步实现对签约居民所需药品做到精准备库和及时保障。三是加强基层医保资金使用信息监测，密切关注医保资金保障情况。四是推出长期处方、大医院延伸处方用药登记、专科转诊等便利措施，落实基层就医取药惠民服务。五是及时解决居民在基层就医取药过程中的困难，设立家医签约服务热线或监督电话，对于热线电话反映相关问题或建议，工作人员第一时间进行反馈。去年共计为病情稳定的签约慢性病患者开具长期处方570万例，延伸处方50万例，强化用药监管，建立代取药登记制度，对代办人姓名、身份证等信息进行登记留存，由他人代为取药次数共计40.5万例。

优化标准化全科门诊服务流程

为不断提升居民基层就医感受和满意度，天津市试点启动基层医疗卫生机构标准化全科门诊建设，通过临床科室整合、服务流程再造、信息化技术支撑等措施，建立“预约就诊——定向分诊——诊前健康管理服务一一诊间就医取药一一诊后付费、复诊预约”的标准化服务流程，促进家医团队服务协作和医疗预防服务融合，提升居民基层就医服务便利性，使广大居民在基层享受到标准化的全科医疗、预防接种、国医堂、妇女保健、儿童保健“五个标准化门诊”服务。

下一步，天津市将紧紧围绕签约服务质量和居民感受，深化家庭医生签约服务，做好签约一人、履约一人、做实一人。继续加大家庭医生签约服务宣传力度，多渠道讲好家庭医生的故事，努力营造出相互信任、相互理解、尊医重卫、辛勤付出的社会氛围。将入户医疗服务推向常态化，建立家庭病床制度规范，切实解决行动不便患者的实际困难。在全市涉农区推进卫生院和村卫生室人员、业务、财务、药械和绩效考核五统一管理。夯实农村基层医疗卫生网底，将乡村医生纳入家庭医生签约服务团队，提高农村居民签约服务质量效果。紧紧围绕全面深化医改，从强体系、强队伍、强服务三方面，进一步优化全市基层医疗卫生服务基础，提升服务能力，合理服务格局，使人民群众就近享有高水平的基本医疗卫生服务。