新辅助化疗食管癌患者健康行为与生活质量的相关性研究
新辅助化疗食管癌患者健康行为与生活质量的相关性研究
【摘要】： 目的本研究旨在调查接受新辅助化疗食管癌患者健康行为和生活质量的现状,分析影响食管癌患者健康行为的因素,探讨患者健康行为与生活质量的关联性,从而指导护理人员能够制定出有针对性的提高食管癌患者的健康行为及生活质量的干预措施,并为其提供科学的依据。方法本研究于2016年12月至2017年8月采用便利抽样法对在河南省肿瘤医院胸外科进行新辅助化疗食管癌患者进行问卷调查。本研究的问卷主要包括:一般资料调查表、健康促进生活方式量表II(HPLP-II)、EORTC QLQ-C30生活质量问卷(V3.0中文版)。其中,一般资料调查表,用来收集研究对象的一般资料;健康促进生活方式量表II(HPLP-II),用来调查研究对象的健康行为现状;EORTC QLQ-C30中文第三版,用于测定研究对象的生活质量。研究过程中,共发放问卷125份,回收120份,回收率96%。用SPSS17.0软件进行数据处理,采用均数、标准差或频数、百分比进行统计描述;在进行单因素分析时,组间比较采用独立样本t检验或方差分析;探讨相关性则采用偏相关分析;最后通过多元逐步回归分析健康行为水平的主要影响因素。结果1新辅助化疗食管癌患者健康行为现状120例新辅助化疗食管癌患者总体健康行为水平为(114.48±17.81)分,低于国内常模(128.47±17.96)分,(P<0.001)。其中处于一般水平健康行为的患者所占比例最多,处于良好水平的和差水平健康行为的患者占中等比例,所占比例最低的是达到优秀水平的健康行为的患者。在各维度中,人际支持得分最高,其次是压力应对、营养、自我实现和健康责任,得分最低的是运动行为。2新辅助化疗食管癌患者生活质量现状120例新辅助化疗食管癌患者整体生活质量为(56.45±17.63)分,低于常模(60.7±23.4)分,(P<0.05)。在生活质量的功能领域得分方面,患者在角色功能维度的得分最高;其次是认知功能和社会功能;得分最低的是躯体功能。在生活质量的症状领域中,得分较高的是疲劳和恶心与呕吐,其他条目中腹泻和经济困难得分较高。3新辅助化疗食管癌患者健康行为影响因素的单因素分析不同个体特征的新辅助化疗食管癌患者对其健康行为影响因素的单因素方差分析显示:接受新辅助化疗食管癌患者的不同年龄、长期居住地、文化程度、人均月收入、是否知情、BMI对食管癌患者的健康行为均有不同程度的影响。4新辅助化疗食管癌患者生活质量影响因素的单因素分析不同个体特征的新辅助化疗食管癌患者对其生活质量影响因素的单因素方差分析显示:接受新辅助化疗食管癌患者的不同性别、年龄、文化程度、人均月收入、是否知情、BMI对食管癌患者的健康行为均有不同程度的影响。5新辅助化疗食管癌患者健康行为与生活质量的相关性分析新辅助化疗食管癌患者的总体健康行为与整体生活质量的得分情况呈正相关关系(r=0.561,P<0.05);患者的健康行为各维度的得分情况与整体生活质量的得分情况均呈正相关关系(r=0.232,0.376,0.343,0.398,0.413,0.377,P<0.05);在健康行为各维度与生活质量各维度的相关分析中,患者生活质量的功能维度仅与患者的健康责任维度、运动维度、自我实现维度、人际支持维度及压力应对维度等均呈正相关(r=0.453,0.365,0.327,0.382,0.405,0.423,P<0.05)患者健康行为各维度与症状及其他各维度均呈负相关(r=-0.230,-0.208,-0.341,-0.196,-0.164,-0.201,P<0.05)。6新辅助化疗食管癌患者健康行为影响因素的多元逐步回归多元逐步回归分析显示:影响患者总体健康水平的主要因素有患者的年龄、人均月收入、是否知晓病情、文化程度。结论1新辅助化疗食管癌患者的健康行为有不同程度的缺失,其中人际关系方面较完整,其次为患者的压力管理、营养和健康责任,最差的是患者的自我实现和运动锻炼,因此医务人员应引起重视,指导患者形成健康行为理念,促进健康行为的形成。2新辅助化疗食管癌患者的整体生活质量处于中低水平,在功能领域方面,患者仅角色功能正常,而其他功能均较差,且患者在治疗的过程中主要容易出现疲乏、恶心、呕吐及腹泻等不良症状,另外还受经济困难等因素困扰。因此提示医务工作者要及时改善治疗后患者的整体生活状态,提高患者的生活质量。3新辅助化疗食管癌患者的一般资料中年龄、人均收入、患者对疾病是否知情以及文化程度会影响其健康行为水平。4新辅助化疗食管癌患者的健康行为与其整体生活质量密切相关,且为正相关关系,因此提高患者健康行为水平有助于其整体生活质量的改善。
【学位授予单位】：河南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
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