曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
低碳饮食对糖尿病的影响
实际上在糖尿病的饮食结构里,主张能量的获取实际上应该以碳水化合物为主,碳水化合物要占到总热量的50%-60%,蛋白质占20%-30%,而脂肪只能占到15%-20%。很多糖尿病患者经常会有误区,总觉得不吃碳水化合物是不是血糖就会控制得非常好,实际上也不是。碳水化合物提供的糖分相对热量并不是很高,尤其是谷类或者是粗粮类,实际上含糖量并不是很高,包括红薯或者是土豆之类,其中的含糖量产生的热量,可能比蛋白质和脂肪要少很多。如果要过分地摄入蛋白质或者脂肪,实际上产的热量比碳水化合物要高很多,而且严格控制碳水化合物势必会造成蛋白质、脂肪摄入会比较多,产生的热量又高,会造成体内热量蓄积,也会导致肥胖。因此并不主张低碳水化合物饮食,反而会主张尽可能多摄入碳水化合物,尤其是淀粉类,实际上其产糖量并不是很高,适当注意饮食结构,并不是片面增加蛋白质、脂肪的摄入。
低碳饮食对糖尿病的影响
"糖尿病饮食中低碳饮食一直有很大的争议,目前内分泌医生不建议实行低碳饮食。首先,低碳饮食的好处是容易降低血糖,这是很明显的效果;其次,可以减少药物的使用和治疗的成本;最后,肥胖患者低碳饮食可以减重,并改善血脂,这是低碳饮食的好处。但其缺点也有很多,如果一味追求低碳饮食,可能出现酮症。碳水化合物是能量的主要来源,摄入减少时机体会开始燃烧脂肪,酮体是在脂肪分解过程中产生的代谢产物,由于糖尿病患者本身可能会有胰岛素抵抗,这种情况也容易发生酮症,酮症进一步加重会出现酮症酸中毒,严重时会危害健康。n对于中国人来说,饮食习惯中碳水化合物的比例还是相对比较高,随着生活方式的提高,近年来糖尿病的发病率,也是呈现一定的下降趋势,所以对于糖尿病患者来说,还是需要实行个体化的饮食评估和诊断,制定相应的干预计划,通过患者平时的运动量以及体型的肥胖程度等,来设定饮食的总能量、饮食结构及餐次分配比例,以控制好血糖。n总而言之,低碳饮食对于肥胖及糖尿病患者,虽然短期具有一定的治疗效果,但也存在着很大的风险。对于糖尿病患者来说,还是要根据具体情况来具体分析,根据患者平时的工作量以及运动情况,还有患者的身高、体重来综合判断,制定一个合适的饮食计划。"
减肥方法有哪些
减肥从国际上流行主要三大类。第一类,就是生活方式的改变。实际上主要就是饮食的控制加上了一些运动,活动的减肥的方法。第二类,一些药物或者一些疗法,比如像减肥药以及比如中医的一些针灸、埋线的方法以及推拿按摩的方法。第三类,手术的方法。从治疗的效果来看,饮食控制的方法实际上可以知道,这个方法是一个最简单最经济,大家都能做得到的方法,但是操作起来比较困难,因为需要严格的控制着饮食,另外加适当运动。除此之外需要一个长期而坚持的过程,如果只是短期内不吃饭,多运动,可能体重能减下来,一旦放松体重可能很快又反弹回来。所以这种方法需要有比较坚定的信心,而且有强大的意志力能够长期坚持下去,最后就能减到很好的效果。通过这种方法能减肥的人实际上比例比较低。目前减肥药物和一些理疗的方法也可能达到初步减肥的效果。但实际上药物减肥效果并不是很理想,同时有一些并发症发生的情况。理疗的方法也是这样的,可能会短期实现体重下降,可能也还有反弹的问题。目前比较可靠的减肥的方法是手术的方法,通过手术对胃进行减容,切除一部分或者胃肠道的改造。这样能够很快的把体重降低下来,是一种比较可靠的方法。不是手术的方法是适合所有的患者,针对一些比较大体重合并糖尿病的病人通过手术的方法减肥可能有更好的效果,对于体重并不是太大的病人来说也不适合做手术。
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