
· 服用抗生素累计达到两个月或更长时间的60 岁及以上女性患心血管疾病的风险,要比不使用抗生素的女性高出 32%
· 在晚年服用抗生素两个月或更长时间的女性中,每1000 人中就有 6 个人会患上心血管疾病,而在没有服用抗生素的女性中,每 1000 人只有 3 人会患上这一类疾病
· 使用抗生素累计达到两个月或更长时间的中年(40 到 59 岁)女性,其患心血管疾病的风险也会增加 28%
· 抗生素在消灭有益肠道细菌方面所起到的作用,被认为是导致心脏风险增加的可能原因
中年或晚年期间长期使用抗生素,可能增加女性患心血管疾病的风险。
这个发现来自《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)发表的一项研究。该研究显示,与不使用抗生素的女性相比,使用抗生素累计达到两个月或更长时间的 60 岁及以上女性患心血管疾病(包括心脏病和中风)的风险将显著增加。
根据研究人员发布的一篇新闻稿,即便调整其他相关因素,如肥胖、其他慢性病、饮食和生活方式,这个结果仍然成立。接触抗生素会导致肠道微生物群的长期变化,这可能会影响心血管疾病的风险。
抗生素对心脏有影响吗?
虽然使用抗生素不太可能导致20 至 39 岁的青年人的心脏风险增加,但使用抗生素累计达到两个月或更长时间的 60 岁及以上患心血管疾病的风险,要比不使用抗生素的女性高出 32%。
在晚年服用抗生素两个月或更长时间的女性中,每1000 人中就有 6 个人会患上心血管疾病,而在没有服用抗生素的女性中,每 1000 人只有 3 人会患上这一类疾病。使用抗生素累计达到两个月或更长时间的中年(40 到 59 岁)女性,其患心血管疾病的风险也会增加 28%。
这些女性使用抗生素的最常见原因,是治疗呼吸道感染、尿路感染和牙齿问题。但即便将这些使用抗生素的原因考虑在内,结果依然成立。研究报告的主要作者、新奥尔良杜兰大学肥胖研究中心主任Lu Qi 在一篇新闻稿中表示:
“通过调查在不同成年阶段使用抗生素的时间长短,我们发现中年和晚年长期使用抗生素与未来 8 年中风和心脏病风险增加之间存在一定关联。
随着这些女性年龄的增长,她们更有可能需要更多的抗生素,某些情况下服药的时间也更长,这表明,累积效应可能是老年人使用抗生素与心血管疾病密切相关的原因所在。”
抗生素在消灭有益肠道细菌方面所起到的作用,同样被认为是导致心脏风险增加的可能原因。“使用抗生素是改变肠道内微生物平衡的最主要因素。此前多项研究都已经证实肠道内微生物环境的变化与炎症、血管变窄、中风和心脏病存在密切关联。”
肠道健康与心脏有何关联?
抗生素是肠道健康的敌人,这已经逐渐作为一条常识为人们所接受,甚至一些主流药房都会建议你在服用处方抗生素的同时补充益生菌,以便保护你的肠道。
吃抗生素的副作用其中之一,便是它会导致不健康的细菌、病毒或其他微生物在肠道内大量生长,从而威胁你的心脏健康。
首先,肠道中的细菌分解卵磷脂(一种常见于肉类、蛋类、乳制品和其他动物食品、烘焙食品以及膳食补充剂的脂肪)及其代谢物胆碱时,会产生一种名为氧化三甲胺(TMAO)的副产品。
TMAO 会促使脂肪斑块在动脉内沉积(动脉粥样硬化),血液中的 TMAO 越多,患心脏病的风险就越大。目前尚不清楚究竟何种类型的肠道细菌会导致 TMAO 的形成,但研究表明益生菌有助于缓解这种影响,从而帮助预防心脏病。
《动脉粥样硬化》(Atherosclerosis)期刊发表的另一项研究发现,动脉斑块数量多得令人费解的患者,根据其年龄和动脉粥样硬化的危险因素,他们体内的TMAO、对甲酚硫酸盐、对甲酚葡萄糖醛酸苷和苯乙酰谷氨酰胺(这些都是某些肠道微生物产生的代谢物)的水平更高。
另一方面,尽管存在传统的风险因素,但斑块数量异常之低的人,这些代谢产物的水平较低。这些差异不能用肾功能或饮食不良来解释。
相反,两个小组之间的肠道微生物群存在差异。研究人员指出:“肠道内微生物群对于动脉粥样硬化具有至关重要的影响。这些发现为粪便移植和益生菌等治疗动脉粥样硬化的新方法带来了可能。”
某些益生菌可能导致致命心脏损伤
其中一种名为氟喹诺酮的抗生素可能会增加主动脉血管破裂或撕裂的风险,从而损害你的心脏。主动脉是人体内为循环系统提供含氧血液的主要动脉。
2018 年 12 月,美国食品和药物管理局(FDA)曾警告称,口服或注射氟喹诺酮类药物可能导致主动脉破裂或动脉瘤破裂,导致严重出血或死亡。
它带来的风险是如此之高,以至于FDA 建议医疗保健专业人员尽量不要为患有动脉瘤或可能存在动脉瘤风险的人群(其中就包括周围动脉粥样硬化性血管疾病患者、高血压患者、马方综合征和埃勒斯-当洛斯综合征等某些遗传疾病的患者以及老年患者)开具此类药物,这包括 Cipro 和 Levaquin 等品牌的药物。
吃抗生素有什么副作用-长期使用抗生素可能导致结肠息肉
使用抗生素引起的肠道变化也可能影响你患癌症的风险。2014 年,研究人员发现使用抗生素副作用可能导致患结肠直肠癌(也被称之为肠癌)的风险略微升高(8% 至 11%),这可能是因为肠道微生物群发生了变化。
同样,以往的一项研究也发现,胃肠道中细菌多样性较差的人更容易患结肠癌。随后在2017 年,《肠道》(Gut)杂志发表的一项研究发现,使用抗生素累计达两个月或更长时间的女性患结肠息肉的风险更高。
具体而言,那些在20 几岁到 30 几岁期间服用这一类药物至少两个月的人患息肉的风险,要比不使用这类药物的人高出 36%。在 40 几岁到 50 几岁期间长期使用这类药物的女性,她们出现息肉的风险要增加 69%。
即便只是在任何一个年龄阶段服用抗生素15 天或更长时间,也会增加出现息肉的风险。这些研究人员指出,抗生素“通过抑制细菌的多样性和数量,以及降低对有害细菌的抵抗力,给肠道微生物群带来根本上的变化。”
服用抗生素的时间“越短越好”
如果使用得当,抗生素无疑可以挽救人们的生命,但无论是短期还是长期使用,它都会带来一定的风险,在使用之前,你一定要权衡其中的利弊。2010 年到 2011 年,美国疾病控制和预防中心(CDC)发现,在医生开具的 2.62 亿张抗生素的处方单中,有 30% 是不必要的。
针对急性呼吸系统疾病开具处方抗生素往往就是不当之举,但有趣的是,这项专题研究还同样发现,呼吸道感染是老年女性长期服用抗生素的一个常见原因。抗生素无法对抗病毒,而造成上呼吸道感染的原因往往就是病毒。
在短期内,20% 在医院服用处方抗生素的成年人会出现副作用,其中 20% 的副作用发生在一开始就不需要抗生素的病人身上。另外,采用抗生素疗法的时间每增加 10 天,就可能导致相关不良事件的风险增加 3%,因此,服用抗生素的时间越长,不良事件出现的几率就越高。
还要注意的是,仅仅一个疗程的抗生素就会给你的微生物群带来长达一年的影响,也正因为如此,你务必要做到,只有在绝对必要的情况下才选择使用抗生素。事实上,Qi 和他的同事此前开展的一项研究就曾发现,一个疗程的抗生素就可能给肠道健康带来长期不良影响,并可能增加抗生素耐药性的风险。
与完全不服用抗生素相比,服用抗生素至少两个月还会使得老年女性因各种原因死亡的风险增加27%。长期服用抗生素的女性因心脏问题而死亡的风险也会增加 58%。
针对这项专题研究,Qi 表示:“我们的研究表明,只有在绝对必要的情况下,才应该使用抗生素。考虑到抗生素副作用可能带来的累积负面影响,服用抗生素的时间越短越好。”
抗生素耐药性疾病激增
毋庸置疑,使用抗生素带来的最大风险是耐药疾病的传播。单单在美国,每年至少就有200 万人感染耐药病毒,并有 23,000 人因此死亡。还有很多人由于耐药感染导致的疾病恶化而死亡。
在全球范围内,每年都有70 万人因为抗生素耐药性疾病而死亡,据估计,到 2050 年,受抗生素耐药性疾病影响的人数将超过癌症。由于抗生素耐药性,目前已经有成千上万的美国人可能在手术或化疗后遭受危及生命的感染。
一项研究估计,在导致手术部位感染的病原体中,高达50.9% 的病原体已经对普通抗生素产生了耐药性;而在导致化疗后感染的病原体中,这一比例同样高达 26.8%。研究人员总结道,如果抗生素的有效性再降低 10%,每年就可能另外再导致 4 万多人感染,以及 2100 人在手术和化疗后死亡。
如果有效性降低30%,就意味着每年将新增 12 万例感染和 6300 例死亡。更糟糕的是,如果抗生素的有效性降低 70%,就可能导致美国新增 28 万例感染,以及 1.5 万例死亡。
为保护你的心脏、肠道和整体健康,你务必要在每一次服用抗生素时谨慎权衡,是否真正是必要之举。与此同时,农业也是抗生素耐药性疾病激增背后的一个推动因素,主要就在于集中型动物饲养场的牲畜以及喷洒抗生素作为杀虫剂的多种农作物,比如柑橘。
为保护自己的健康,你应该选择不使用抗生素的有机食品,并做到只在绝对必要的医疗情况下才使用抗生素。如果你必须服用抗生素,可以同时在饮食中加入更多传统发酵食物和培养食物,以便优化你的肠道菌群。或者,你也可以考虑使用孢子益生菌,或称孢子菌,它是芽孢杆菌这种微生物产生的一组衍生物的一部分,研究已经证实它能显著提高你的免疫耐受性。
我还建议你在服用完抗生素之后,补充有益的酵母鲍氏酵母菌,防止抗生素治疗的继发性并发症,如腹泻。返回搜狐,查看更多
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