新冠反弹是什么，你经历了吗？
多款抗病毒药物进入中国市场，尤其是辉瑞Paxloxid，让很多新冠病毒感染者看到了希望。随着Paxloxid使用愈发广泛，很多患者发现明明服药之后已经康复了，过了几天为什么又复阳了呢？是之前没有痊愈还是又二次感染了呢？
这种现象被称为Paxloxid治疗后新冠反弹，定义为经实验室确认的感染新冠患者在完成为期 5 天的 Paxlovid 治疗疗程后已经康复，在 2 至 8 天后再次出现新冠的症状和/或是新冠检验阳性。美国总统拜登前段时间新冠复阳的消息登上了微博热搜，这就是典型的新冠反弹案例。2022 年 7 月 21 日，拜登确诊新冠后开始服用 Paxlovid 进行治疗，并于 7 月 25 日完成一个疗程 5 天的治疗，此时，连续两天的新冠核酸检测为阴性。结束治疗的 5 天后，拜登复阳。
那新冠复阳是仅仅Paxlovid这一种抗病毒药才会出现的现象吗？研究结果显示：不是的。
2022 年 6 月预印本网站 medRxiv 上发表的一项未经同行审议的研究发现，在接受 Paxlovid 或 Molnupiravir 的 13,644 名成年新冠患者中，Paxlovid 治疗后 7 天和 30 天的新冠反弹率：新冠检验阳性分别为 3.53% 和 5.40%，新冠症状为 2.31% 和 5.87%，住院为 0.44% 和 0.77%。
Molnupiravir 治疗后 7 天和 30 天的 新冠反弹率：新冠检验阳性分别为 5.86% 和 8.59%，新冠症状为 3.75% 和 8.21%，住院为 0.84% 和 1.39%。
倾向评分匹配后，Paxlovid 和 Molnupiravir 之间的新冠反弹风险无显著差异。新冠反弹患者的基础疾病患病率明显高于没有反弹的患者。这表明新冠反弹并非 Paxlovid 独有，Paxlovid 和 Molnupiravir 的风险相似。
造成Paxlovid反弹的原因仍不清楚。研究显示，Paxlovid反弹不太可能是因为病毒耐药或是反弹人群的免疫应答较弱而导致的。研究人员正在测试被Paxlovid抑制下来的病毒复制是否会在该药物被排出体外后卷土重来，从而导致很高的病毒水平和剧烈的免疫应答，重新引发各种症状。
最近新冠反弹的新闻让很多患者开始对Paxlovid的疗效和安全性产生焦虑和质疑，经调查研究显示，新冠反弹的症状往往不严重，有研究结果显示，出现症状反弹的患者中85%是轻症，剩下的是中度，无一重症，最常见的症状是咳嗽、疲倦和头痛，并且很快会消失。
Paxlovid现在依旧是 WHO 目前的推荐治疗方案，同样也是刚刚发行的国家试行第十版新冠感染诊疗方案中抗病毒治疗方案的推荐药物。
目前新冠反弹的具体机制还在研究当中，在此提醒新冠病毒感染患者在服药症状换缓解之后还需持续监测病情变化，及时处理可能出现的反弹或复阳情况。
参考资料：
1. Wang L, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Volkow ND, Xu R. COVID-19 rebound after Paxlovid and Molnupiravir during January-June 2022. medRxiv [Preprint]. 2022 Jun 22:2022.06.21.22276724. doi: 10.1101/2022.06.21.22276724. PMID: 35794889; PMCID: PMC9258292
2. https://mp.weixin.qq.com/s/_sSecFQ9nY9_scFa6_eSMQ
3. https://mp.weixin.qq.com/s/fCY_sZy321iYuKF4nEolZw
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网址: 新冠反弹是什么，你经历了吗？ https://m.trfsz.com/newsview360508.html
