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吸脂瘦腹部

1、肺栓塞及脂肪栓塞综合征:肺栓塞轻者症状不明显,X线片上见肺小叶性不张;重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞综合征病情危重,表现为发病突然,多发生在术后72小时内,进展快,急性呼吸窘迫综合征表现为缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联征。X线片上见肺部广泛瘀斑,尿中可见脂肪颗粒,患者神志谵妄、昏迷,甚至死亡。医生及时救治,主要是呼吸系统支持即吸氧、呼气末正压通气、松解腹部包扎以利腹式呼吸,明确肺栓塞者可紧急手术取出栓子,大剂量糖皮质醇以及球蛋白输入等。

2、腹腔脏器损伤:表现为腹痛、腹膜炎、休克等。

3、坏死性筋膜炎:为广泛的软组织感染,并以快速进行性浅筋膜坏死,伴随大量周围组织的逐渐损害为特征,还可出现大疱和坏疽,是吸脂术后一种少见,但死亡率极高的并发症,据报道死亡率为34%。临床表现为弥散性皮肤瘀斑、血性大疱和进行性皮肤坏死,诊断通常根据症状确定。

4、皮肤坏死:皮肤坏死主要发生在手术范围较大,或几项手术同时进行;吸脂过浅损伤真皮下血管网;皮下血肿继发皮肤感染坏死;超声吸脂时,局部温度过高也易产生皮肤坏死。

5、血肿与血清肿:多因术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。

6、瘀血、瘀斑和色素沉着:较常见,一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血瘀斑不需处理,1~2周可自行消退,但较大面积的瘀血瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下瘀血后,红细胞破坏、分解,含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失,期间可辅以超声、按摩、理疗等措施治疗,也可用脱色药物如氢醌霜、曲酸乳膏等治疗。

7、皮肤凹凸不平和不对称:属常见并发症,引起原因为抽吸时,隧道深浅不一或大直径抽吸管所造成。不对称则为两侧抽吸量不相等。

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